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擅長：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(含狼瘡腎炎)、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)肌炎皮肌炎、混合結(jié)締組織病、白塞病、抗磷脂綜合癥、自身免疫性肝病及各種血管炎等常見和疑難病例風(fēng)濕免疫疾病的診治
向 Ta 提問
張學(xué)武，男，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，1988年畢業(yè)于現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，博士學(xué)位，后在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作。目前為北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)全國委員，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨關(guān)節(jié)與風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)全國常委，中國老年學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)全國常委。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)北京風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)副理事長。中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)常委。另外還擔(dān)任國家863計(jì)劃審評(píng)專家，國家食品藥品監(jiān)督管理局新藥審評(píng)專家，北京市及西城區(qū)勞動(dòng)鑒定專家。自1988年7月以來，在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作，獨(dú)立完成了多次疑難和危重病例的診治和搶救。對(duì)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎等疾病的臨床和發(fā)病機(jī)理有深入研究。本人多年來對(duì)工作一絲不茍，對(duì)患者熱情周到，每年都能夠帶領(lǐng)住院醫(yī)生及進(jìn)修醫(yī)生出色完成任務(wù)。無論在科室還是在外地講學(xué)或在國外工作期間均受到同行好評(píng)。在擔(dān)負(fù)繁重臨床工作的同時(shí)，張學(xué)武教授間斷在實(shí)驗(yàn)室從事與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究，獨(dú)立指導(dǎo)研究生或配合科主任出色完成多項(xiàng)國家自然基金、部委基金等項(xiàng)目的申報(bào)、落實(shí)等工作。在SCI和核心期刊發(fā)表多篇文章，部分科研成果在各種學(xué)術(shù)會(huì)議進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。張學(xué)武教授多年來還擔(dān)負(fù)著北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部大學(xué)本科、本碩連讀的研究生及八年制博士生的教學(xué)工作，包括大課的講解、臨床見習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)的輔導(dǎo)，每年出色完成規(guī)定的教學(xué)任務(wù)。另外，多年來長期擔(dān)負(fù)臨床進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)工作，以及參與大內(nèi)科疑難病例討論、會(huì)診及聯(lián)合學(xué)術(shù)交流等。近年來，張學(xué)武教授多次在中央電視臺(tái)、北京電視臺(tái)、中央人民廣播電臺(tái)等媒體宣傳和講解多種常見風(fēng)濕病的癥狀及診治，回答觀眾提出的問題，受到廣泛好評(píng)。同時(shí)還常在報(bào)刊上發(fā)表與風(fēng)濕病相關(guān)的科普文章，解答患者感興趣的問題。多年來本人多次參加亞太地區(qū)、全國和北京市風(fēng)濕病學(xué)的各種學(xué)術(shù)會(huì)議，并多次在會(huì)上發(fā)言交流，受到好評(píng)。
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免疫球蛋白m偏高一點(diǎn)怎么回事
免疫球蛋白M（IgM）偏高可能是感染、自身免疫性疾病、肝臟疾病或其他因素引起，需結(jié)合其他檢查綜合判斷，特殊人群需密切關(guān)注。 免疫球蛋白M（IgM）偏高一點(diǎn)可能提示以下情況。 1.感染：某些感染性疾病，如病毒、細(xì)菌或支原體感染，可能導(dǎo)致IgM水平暫時(shí)性升高。 2.自身免疫性疾?。豪缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可能會(huì)使IgM產(chǎn)生增加。 3.肝臟疾?。簢?yán)重的肝臟疾病可能影響IgM的代謝，導(dǎo)致其水平偏高。 4.其他：某些藥物、免疫缺陷病等也可能引起IgM偏高。 需要注意的是，IgM偏高一點(diǎn)并不一定意味著患有上述疾病，可能是正常的生理波動(dòng)或其他原因引起。醫(yī)生會(huì)結(jié)合具體情況進(jìn)行綜合判斷，并可能會(huì)建議進(jìn)一步檢查，如其他免疫球蛋白測(cè)定、自身抗體檢測(cè)、影像學(xué)檢查等，以明確原因。 對(duì)于特殊人群，如孕婦、老年人或患有基礎(chǔ)疾病的人群，IgM偏高可能需要更加密切的關(guān)注。醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況制定相應(yīng)的監(jiān)測(cè)和處理方案。 如果對(duì)IgM偏高有疑慮，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生，以便獲得更詳細(xì)和個(gè)性化的建議。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估，并提供適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和建議。
2025-08-06 14:31:34 -
哪些草藥能治療類風(fēng)濕
雷公藤具抗炎免疫抑制等作用可緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀但有副作用孕婦忌用需謹(jǐn)慎評(píng)估，青風(fēng)藤含成分有鎮(zhèn)痛抗炎調(diào)節(jié)免疫等作用輔助改善相關(guān)癥狀但有個(gè)體差異需關(guān)注不良反應(yīng)，白芍總苷能調(diào)節(jié)免疫減輕炎癥改善病情但兒童需專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。 一、雷公藤 雷公藤具有抗炎、免疫抑制等作用，多項(xiàng)臨床及實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)其對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等癥狀有緩解效果。但需注意，雷公藤可能存在一定副作用，特殊人群如孕婦應(yīng)避免使用，因?yàn)槠淇赡軐?duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，且不同個(gè)體對(duì)雷公藤的耐受性不同，使用時(shí)需謹(jǐn)慎評(píng)估。 二、青風(fēng)藤 藥理學(xué)研究表明青風(fēng)藤含有的生物堿等成分具有鎮(zhèn)痛、抗炎及調(diào)節(jié)免疫等作用，可輔助改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)癥狀。然而，不同患者使用青風(fēng)藤時(shí)可能存在個(gè)體差異，部分人可能出現(xiàn)如胃腸道不適等不良反應(yīng)，使用時(shí)應(yīng)密切關(guān)注自身反應(yīng)。 三、白芍 白芍總苷的臨床研究顯示其能調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，減輕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的炎癥反應(yīng)，對(duì)改善病情有一定幫助。對(duì)于兒童等特殊人群，使用白芍需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，因?yàn)閮和纳頇C(jī)能與成人不同，需特別考量藥物對(duì)兒童生長發(fā)育等方面的影響。
2025-08-06 14:31:12 -
痛風(fēng)能用熱水泡腳嗎
痛風(fēng)患者可用熱水泡腳，但需注意以下幾點(diǎn)：控制水溫在40℃左右，時(shí)間15-20分鐘，避免受傷；泡腳不能根治痛風(fēng)，需結(jié)合藥物治療控制血尿酸水平；同時(shí)要注意休息，飲食避免高嘌呤食物。 1.控制水溫 水溫不宜過高，最好在40℃左右。過熱的水可能會(huì)刺激血管擴(kuò)張，加重炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致疼痛加劇。 2.控制時(shí)間 泡腳的時(shí)間不宜過長，一般15-20分鐘即可。過長時(shí)間的泡腳可能會(huì)導(dǎo)致皮膚過度干燥，甚至引起皮膚破損。 3.避免受傷 在泡腳時(shí)要注意避免受傷，不要使用過熱的水或使用尖銳的物體刺激腳部。如果腳部有傷口或感染，應(yīng)避免泡腳。 4.結(jié)合藥物治療 熱水泡腳只能緩解痛風(fēng)引起的疼痛和不適，不能根治痛風(fēng)?；颊咝枰Y(jié)合藥物治療，控制血尿酸水平，減少痛風(fēng)的發(fā)作。 5.注意休息 痛風(fēng)患者在泡腳后應(yīng)注意休息，避免過度勞累。同時(shí)，要注意飲食，避免食用高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。 總之，痛風(fēng)患者可以用熱水泡腳，但需要注意控制水溫、時(shí)間和避免受傷。同時(shí)，要結(jié)合藥物治療和注意休息，控制血尿酸水平，減少痛風(fēng)的發(fā)作。如果痛風(fēng)癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2025-08-06 14:30:13 -
風(fēng)濕因子指的是哪一項(xiàng)
風(fēng)濕因子是抗人或動(dòng)物IgG分子Fc片段抗原決定簇的抗體主要為IgM類自身抗體也有IgG、IgA類等可通過乳膠凝集試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等檢測(cè)在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中約七成至八成可檢測(cè)到RF陽性且滴度與疾病活動(dòng)性嚴(yán)重性相關(guān)但RF非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特異性指標(biāo)其他自身免疫性疾病、感染性疾病及部分老年人中也可能出現(xiàn)RF陽性兒童類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中RF陽性率相對(duì)較低老年人出現(xiàn)RF陽性需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷因老年人慢性炎癥等情況可能導(dǎo)致非疾病相關(guān)的RF陽性。 檢測(cè)方法與臨床意義：臨床上通過乳膠凝集試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等方法檢測(cè)。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者中，約70%~80%可檢測(cè)到RF陽性，且其滴度與疾病活動(dòng)性、嚴(yán)重性相關(guān)，滴度越高通常病情越活躍。但RF并非類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性指標(biāo)，其他自身免疫性疾病（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等）、感染性疾病及部分老年人中也可能出現(xiàn)RF陽性。 不同人群特點(diǎn)：兒童類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中RF陽性率相對(duì)較低；老年人出現(xiàn)RF陽性需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷，因老年人慢性炎癥等情況可能導(dǎo)致非疾病相關(guān)的RF陽性。
2025-08-06 14:29:50 -
怎樣治風(fēng)濕
風(fēng)濕治療分藥物治療即非甾體抗炎藥緩解疼痛炎癥、改善病情抗風(fēng)濕藥由醫(yī)生據(jù)病情精準(zhǔn)選用，非藥物治療有根據(jù)自身狀況開展適度關(guān)節(jié)活動(dòng)鍛煉像游泳等及運(yùn)用熱敷、紅外線照射等物理治療促進(jìn)局部血液循環(huán)減輕癥狀，特殊人群中兒童優(yōu)先非藥物干預(yù)、孕婦用藥需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估選安全方案、老年人留意藥物副作用定期監(jiān)測(cè)肝腎功能且康復(fù)鍛煉適度。 一、藥物治療：風(fēng)濕治療中常用非甾體抗炎藥可緩解疼痛與炎癥，如[示例藥物1]；改善病情抗風(fēng)濕藥能延緩病情進(jìn)展，如[示例藥物2]，具體藥物需由醫(yī)生依據(jù)患者病情精準(zhǔn)選用。二、非藥物治療：康復(fù)鍛煉上，患者可根據(jù)自身狀況開展適度關(guān)節(jié)活動(dòng)鍛煉，像游泳、關(guān)節(jié)屈伸等運(yùn)動(dòng)利于維持關(guān)節(jié)功能；物理治療可運(yùn)用熱敷、紅外線照射等方式，促進(jìn)局部血液循環(huán)，進(jìn)而減輕風(fēng)濕帶來的癥狀。三、特殊人群注意事項(xiàng)：兒童風(fēng)濕患者優(yōu)先采用非藥物干預(yù)手段，切勿隨意使用不適合的藥物；孕婦風(fēng)濕患者用藥需謹(jǐn)慎權(quán)衡，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后選取相對(duì)安全的治療方案；老年人風(fēng)濕患者需留意藥物副作用，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能等指標(biāo)，康復(fù)鍛煉要適度，防止因過度勞累造成關(guān)節(jié)損傷。
2025-08-06 14:28:32
