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擅長：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(含狼瘡腎炎)、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)肌炎皮肌炎、混合結(jié)締組織病、白塞病、抗磷脂綜合癥、自身免疫性肝病及各種血管炎等常見和疑難病例風(fēng)濕免疫疾病的診治
向 Ta 提問
張學(xué)武，男，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，1988年畢業(yè)于現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，博士學(xué)位，后在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作。目前為北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會全國委員，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨關(guān)節(jié)與風(fēng)濕病專業(yè)委員會全國常委，中國老年學(xué)會骨質(zhì)疏松風(fēng)濕病專業(yè)委員會全國常委。中國醫(yī)師協(xié)會北京風(fēng)濕病學(xué)分會副理事長。中華醫(yī)學(xué)會北京風(fēng)濕病學(xué)分會常委。另外還擔(dān)任國家863計劃審評專家，國家食品藥品監(jiān)督管理局新藥審評專家，北京市及西城區(qū)勞動鑒定專家。自1988年7月以來，在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作，獨(dú)立完成了多次疑難和危重病例的診治和搶救。對痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎等疾病的臨床和發(fā)病機(jī)理有深入研究。本人多年來對工作一絲不茍，對患者熱情周到，每年都能夠帶領(lǐng)住院醫(yī)生及進(jìn)修醫(yī)生出色完成任務(wù)。無論在科室還是在外地講學(xué)或在國外工作期間均受到同行好評。在擔(dān)負(fù)繁重臨床工作的同時，張學(xué)武教授間斷在實(shí)驗(yàn)室從事與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究，獨(dú)立指導(dǎo)研究生或配合科主任出色完成多項(xiàng)國家自然基金、部委基金等項(xiàng)目的申報、落實(shí)等工作。在SCI和核心期刊發(fā)表多篇文章，部分科研成果在各種學(xué)術(shù)會議進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。張學(xué)武教授多年來還擔(dān)負(fù)著北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部大學(xué)本科、本碩連讀的研究生及八年制博士生的教學(xué)工作，包括大課的講解、臨床見習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)的輔導(dǎo)，每年出色完成規(guī)定的教學(xué)任務(wù)。另外，多年來長期擔(dān)負(fù)臨床進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)工作，以及參與大內(nèi)科疑難病例討論、會診及聯(lián)合學(xué)術(shù)交流等。近年來，張學(xué)武教授多次在中央電視臺、北京電視臺、中央人民廣播電臺等媒體宣傳和講解多種常見風(fēng)濕病的癥狀及診治，回答觀眾提出的問題，受到廣泛好評。同時還常在報刊上發(fā)表與風(fēng)濕病相關(guān)的科普文章，解答患者感興趣的問題。多年來本人多次參加亞太地區(qū)、全國和北京市風(fēng)濕病學(xué)的各種學(xué)術(shù)會議，并多次在會上發(fā)言交流，受到好評。
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手痛風(fēng)怎么辦好
手痛風(fēng)治療的最佳方式涵蓋生活方式和藥物治療這兩方面。 一、生活方式： 1.飲食方面要保持低嘌呤飲食，堅決避免酒精、各類飲料以及老火湯的攝入，同時要限制肉類、海鮮等食物的食用量。 2.適當(dāng)增加水分?jǐn)z入，保證每日尿量在1500ml以上。 3.積極增加活動量，強(qiáng)化自身體質(zhì)。若體重超標(biāo)，則需要進(jìn)行減重。 4.在急性發(fā)作期，要減少發(fā)作關(guān)節(jié)的活動，盡可能多休息，防止手關(guān)節(jié)炎癥的加重。 二、藥物治療： 1.在排除禁忌癥的前提下，可以選擇秋水仙堿、非甾體類止痛藥或者糖皮質(zhì)激素來止痛。 2.進(jìn)入穩(wěn)定期后，需要規(guī)律且長期地使用降尿酸藥物，將尿酸降低至180-300umol/L之間，這樣能夠顯著減少痛風(fēng)的發(fā)作。如果痛風(fēng)已經(jīng)累及到手，表明痛風(fēng)病史較長，必須規(guī)范、規(guī)律地按照醫(yī)囑長期用藥。 總之，對于手痛風(fēng)的治療，要重視生活方式的調(diào)整以及合理使用藥物，并且要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行長期的治療和管理。
2025-04-14 20:32:07 -
痛風(fēng)發(fā)作時泡腳有好處嗎
痛風(fēng)是常見疾病，從病程看可分為緩解期和急性發(fā)作期，泡腳對緩解期患者有一定好處，但對急性發(fā)作期患者反而有害。 一、緩解期：尿酸鹽結(jié)晶析出與溫度有關(guān)，溫度降低時析出增加，這是痛風(fēng)常夜間發(fā)作原因。緩解期適當(dāng)熱水泡腳，可加速周圍血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，減少尿酸鹽析出，修復(fù)受損組織，利于預(yù)防急性發(fā)作。 二、急性發(fā)作期：有關(guān)節(jié)局部紅、腫、熱、痛表現(xiàn)，疼痛明顯難以忍受。此時熱水泡腳會刺激急性炎癥更劇烈，導(dǎo)致病變部位局部充血、水腫，加重疼痛，應(yīng)冰敷以減少炎癥劇烈程度和緩解疼痛。針對痛風(fēng)急性期，通常遵醫(yī)囑用非甾體類抗炎藥如秋水仙堿、吲哚美辛等對癥治療，配合降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等。 痛風(fēng)患者日常生活要注意避免高嘌呤飲食如肥肉、動物內(nèi)臟等攝入，避免飲酒，保持健康體重。 總之，痛風(fēng)患者應(yīng)根據(jù)不同病程合理選擇是否泡腳，同時注意生活中的相關(guān)事項(xiàng)，配合治療以更好地控制病情。
2025-04-14 20:31:51 -
降尿酸高的藥
尿酸高需進(jìn)行藥物治療，醫(yī)生指導(dǎo)下可用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸，也可用重組尿酸酶。還可口服碳酸氫鈉堿化尿液防尿路結(jié)石。同時，別嘌醇通過抑制尿酸生成，非布司他、苯溴馬隆通過促進(jìn)尿酸排泄來降尿酸。平時要少吃海鮮、啤酒、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物，多吃新鮮蔬菜水果。治療尿酸高需綜合分析，針對性治療，聽醫(yī)生建議規(guī)范診治。 一、藥物治療： 1.別嘌醇：可抑制尿酸生成，從而降低尿酸水平。 2.非布司他：同樣能抑制尿酸生成，對高尿酸血癥有較好療效。 3.苯溴馬隆：通過促進(jìn)尿酸排泄發(fā)揮作用。 4.重組尿酸酶：可幫助降低尿酸。 二、堿化尿液： 口服碳酸氫鈉能堿化尿液，防止尿路結(jié)石形成。 三、飲食注意： 減少海鮮、啤酒、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物的攝入，多食用新鮮蔬菜水果。 總之，對于尿酸高的治療，需要全面考慮，采取有針對性的措施，嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范診治，以達(dá)到良好的治療效果。
2025-04-14 20:31:50 -
手指風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎手指關(guān)節(jié)痛可通過多種方式治療，比如一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是因A組乙型溶血性鏈球菌引發(fā)的關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)性疾病，屬于風(fēng)濕熱的常見表現(xiàn)。有75%的風(fēng)濕熱患者會出現(xiàn)多發(fā)性、疼痛位置不固定的大關(guān)節(jié)炎，可反復(fù)發(fā)作，關(guān)節(jié)局部有紅、腫、熱、痛及活動受限等情況，但通常不會遺留畸形。 一、一般治療 要注重保暖，避免處于潮濕和受寒環(huán)境，盡可能不碰涼水，若是處于風(fēng)濕熱活動期則必須臥床休息。 二、藥物治療 1.使用青霉素、羅紅霉素等抗生素藥物能抗鏈球菌感染。 2.使用布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥可有效緩解疼痛癥狀。 3.使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素能發(fā)揮抗炎、抗過敏的作用。 三、手術(shù)治療 當(dāng)患者手指關(guān)節(jié)出現(xiàn)功能障礙時或許需要借助矯形手術(shù)來改善癥狀。 總之，建議患者不要過度緊張焦慮，有不適時及時就醫(yī)，遵循醫(yī)囑規(guī)范治療，不可自行用藥，以免耽誤病情，帶來不良后果。
2025-04-14 20:31:25 -
類風(fēng)濕怎么樣醫(yī)治
類風(fēng)濕一般指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，其緩解方式主要包括物理治療、藥物治療以及手術(shù)治療。 一、物理治療：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可采用熱敷、針灸等方法。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善不適癥狀；針灸則通過刺激穴位來起到一定的緩解作用。 二、藥物治療：對于該疾病患者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用塞來昔布膠囊、甲氨蝶呤片、來氟米特片等藥物。塞來昔布膠囊有較好的抗炎止痛效果；甲氨蝶呤片能發(fā)揮抑制免疫的作用；來氟米特片可改善病情。 三、手術(shù)治療：此類患者還可根據(jù)醫(yī)生建議選擇關(guān)節(jié)矯形術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、滑膜切除術(shù)等方式進(jìn)行治療。關(guān)節(jié)矯形術(shù)可矯正畸形關(guān)節(jié)；人工關(guān)節(jié)置換術(shù)能替換受損關(guān)節(jié)；滑膜切除術(shù)可切除病變滑膜。 此外，在日常生活中，患者要注意做好保暖工作，避免進(jìn)食辛辣和生冷等刺激性食物。 總之，對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可綜合運(yùn)用物理治療、藥物治療和手術(shù)治療等方法，同時注重日常護(hù)理，以更好地控制病情和改善癥狀。
2025-04-14 20:30:50
