-
擅長(zhǎng)：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(含狼瘡腎炎)、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)肌炎皮肌炎、混合結(jié)締組織病、白塞病、抗磷脂綜合癥、自身免疫性肝病及各種血管炎等常見(jiàn)和疑難病例風(fēng)濕免疫疾病的診治
向 Ta 提問(wèn)
張學(xué)武，男，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，1988年畢業(yè)于現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，博士學(xué)位，后在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長(zhǎng)期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作。目前為北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)全國(guó)委員，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨關(guān)節(jié)與風(fēng)濕病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)全國(guó)常委，中國(guó)老年學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松風(fēng)濕病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)全國(guó)常委。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)北京風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)副理事長(zhǎng)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)常委。另外還擔(dān)任國(guó)家863計(jì)劃審評(píng)專(zhuān)家，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局新藥審評(píng)專(zhuān)家，北京市及西城區(qū)勞動(dòng)鑒定專(zhuān)家。自1988年7月以來(lái)，在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長(zhǎng)期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作，獨(dú)立完成了多次疑難和危重病例的診治和搶救。對(duì)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎等疾病的臨床和發(fā)病機(jī)理有深入研究。本人多年來(lái)對(duì)工作一絲不茍，對(duì)患者熱情周到，每年都能夠帶領(lǐng)住院醫(yī)生及進(jìn)修醫(yī)生出色完成任務(wù)。無(wú)論在科室還是在外地講學(xué)或在國(guó)外工作期間均受到同行好評(píng)。在擔(dān)負(fù)繁重臨床工作的同時(shí)，張學(xué)武教授間斷在實(shí)驗(yàn)室從事與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究，獨(dú)立指導(dǎo)研究生或配合科主任出色完成多項(xiàng)國(guó)家自然基金、部委基金等項(xiàng)目的申報(bào)、落實(shí)等工作。在SCI和核心期刊發(fā)表多篇文章，部分科研成果在各種學(xué)術(shù)會(huì)議進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。張學(xué)武教授多年來(lái)還擔(dān)負(fù)著北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部大學(xué)本科、本碩連讀的研究生及八年制博士生的教學(xué)工作，包括大課的講解、臨床見(jiàn)習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)的輔導(dǎo)，每年出色完成規(guī)定的教學(xué)任務(wù)。另外，多年來(lái)長(zhǎng)期擔(dān)負(fù)臨床進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)工作，以及參與大內(nèi)科疑難病例討論、會(huì)診及聯(lián)合學(xué)術(shù)交流等。近年來(lái)，張學(xué)武教授多次在中央電視臺(tái)、北京電視臺(tái)、中央人民廣播電臺(tái)等媒體宣傳和講解多種常見(jiàn)風(fēng)濕病的癥狀及診治，回答觀眾提出的問(wèn)題，受到廣泛好評(píng)。同時(shí)還常在報(bào)刊上發(fā)表與風(fēng)濕病相關(guān)的科普文章，解答患者感興趣的問(wèn)題。多年來(lái)本人多次參加亞太地區(qū)、全國(guó)和北京市風(fēng)濕病學(xué)的各種學(xué)術(shù)會(huì)議，并多次在會(huì)上發(fā)言交流，受到好評(píng)。
展開(kāi)-
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可以吃玉米嗎
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可適量吃玉米，因玉米是低嘌呤食物，不會(huì)加重痛風(fēng)癥狀，且富含膳食纖維等營(yíng)養(yǎng)成分有益尿酸排泄及提供營(yíng)養(yǎng)，不過(guò)老年、合并糖尿病、兒童痛風(fēng)患者食用時(shí)各有需注意的情況。 玉米屬于低嘌呤食物，每100克玉米中嘌呤含量通常在15毫克以下。痛風(fēng)發(fā)作主要是由于體內(nèi)尿酸代謝紊亂，血尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積所致，而低嘌呤食物一般不會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平快速升高，所以從嘌呤攝入角度來(lái)說(shuō)，痛風(fēng)發(fā)作時(shí)吃玉米通常不會(huì)加重痛風(fēng)癥狀。 玉米的其他營(yíng)養(yǎng)及對(duì)痛風(fēng)的益處 玉米富含膳食纖維，有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，幫助身體排出廢物，對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，保持腸道通暢有利于尿酸的排泄。同時(shí)玉米還含有多種維生素（如維生素B族等）和礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分，能夠?yàn)槿梭w提供必要的營(yíng)養(yǎng)支持，維持身體正常的生理功能。 特殊人群需注意的情況 老年痛風(fēng)患者：老年痛風(fēng)患者消化功能可能相對(duì)較弱，吃玉米時(shí)應(yīng)注意烹飪方式，盡量做得軟爛些，便于消化吸收，避免因消化不良影響身體整體狀況。 合并糖尿病的痛風(fēng)患者：如果痛風(fēng)患者同時(shí)合并糖尿病，雖然玉米本身升糖指數(shù)相對(duì)低于一些精制谷物，但也需要控制攝入量，可根據(jù)自身血糖情況，在食用玉米后監(jiān)測(cè)血糖變化，合理搭配飲食。 兒童痛風(fēng)患者：兒童痛風(fēng)相對(duì)較少見(jiàn)，但如果發(fā)生，食用玉米時(shí)也需注意適量，同時(shí)要結(jié)合兒童的整體飲食結(jié)構(gòu)來(lái)綜合考量，保證營(yíng)養(yǎng)均衡且不加重痛風(fēng)相關(guān)代謝問(wèn)題。
2025-08-06 15:11:59 -
紫癜用避風(fēng)嗎
紫癜是因血管壁異常、血小板數(shù)量或功能異常等引起的出血性疾病統(tǒng)稱(chēng)包含過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜等，其正規(guī)診療需依類(lèi)型，過(guò)敏性紫癜需脫離過(guò)敏原并輔以抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素等，血小板減少性紫癜根據(jù)情況用糖皮質(zhì)激素、丙種球蛋白等，兒童和成人紫癜均需正規(guī)醫(yī)療診治，“避風(fēng)”無(wú)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)可用于紫癜治療應(yīng)重視正規(guī)醫(yī)療途徑。 一、紫癜的正規(guī)診療方向 （一）過(guò)敏性紫癜 多與接觸過(guò)敏原（如食物、藥物、感染等）相關(guān)，治療需脫離過(guò)敏原，輔以抗組胺藥物（如氯雷他定等，僅說(shuō)明藥物名稱(chēng)）、糖皮質(zhì)激素等藥物干預(yù)，需由醫(yī)生評(píng)估病情后規(guī)范用藥，并非通過(guò)“避風(fēng)”處理。 （二）血小板減少性紫癜 分為免疫性血小板減少性紫癜等，治療需根據(jù)血小板計(jì)數(shù)及病情嚴(yán)重程度，可能涉及糖皮質(zhì)激素、丙種球蛋白等治療，也非依靠“避風(fēng)”緩解。 二、特殊人群需注意事項(xiàng) （一）兒童紫癜 兒童紫癜需格外關(guān)注，如過(guò)敏性紫癜兒童若接觸過(guò)敏原易復(fù)發(fā)，應(yīng)避免接觸可疑致敏物質(zhì)，正規(guī)醫(yī)療診治是關(guān)鍵，“避風(fēng)”無(wú)法替代專(zhuān)業(yè)醫(yī)療干預(yù)。 （二）成人紫癜 成人紫癜患者也需遵循正規(guī)診療，明確病因后針對(duì)性處理，“避風(fēng)”無(wú)科學(xué)依據(jù)支撐，不能作為治療手段，需及時(shí)就醫(yī)明確病情。 總之，紫癜的治療應(yīng)依據(jù)具體類(lèi)型由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生制定科學(xué)診療方案，“避風(fēng)”并非正規(guī)的紫癜治療方式，不應(yīng)依賴(lài)，需重視正規(guī)醫(yī)療途徑以保障病情合理控制。
2025-08-06 15:09:15 -
痛風(fēng)是怎么引起的
痛風(fēng)是一種由于血尿酸水平升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)、腎臟等部位而引起的疾病，其主要原因包括尿酸生成過(guò)多、尿酸排泄減少以及其他因素，如遺傳因素、飲食因素、肥胖、飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)等。 1.尿酸生成過(guò)多：人體內(nèi)的尿酸有兩個(gè)來(lái)源，一個(gè)是由食物中的嘌呤在體內(nèi)代謝產(chǎn)生，另一個(gè)是由體內(nèi)細(xì)胞分解、核酸代謝產(chǎn)生。如果尿酸生成過(guò)多，超過(guò)了腎臟的排泄能力，就會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平升高。 2.尿酸排泄減少：腎臟是排泄尿酸的主要器官，如果腎臟功能受損，或者某些藥物影響了尿酸的排泄，就會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平升高。 3.其他因素：除了上述原因外，還有一些其他因素也可能導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)生，如遺傳因素、飲食因素、肥胖、飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)等。 遺傳因素：痛風(fēng)具有一定的遺傳性，如果家族中有痛風(fēng)患者，那么本人患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。 飲食因素：高嘌呤飲食是導(dǎo)致痛風(fēng)的重要原因之一，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉類(lèi)等富含嘌呤的食物。此外，飲酒也是痛風(fēng)的重要誘因之一，尤其是啤酒。 肥胖：肥胖會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，從而影響尿酸的代謝，增加痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 其他因素：劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度疲勞、精神緊張、手術(shù)、感染等也可能導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作。 總之，痛風(fēng)的發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果。對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，需要積極控制血尿酸水平，避免痛風(fēng)的發(fā)作。同時(shí)，也需要注意飲食、控制體重、避免飲酒等，以預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)生。
2025-08-06 15:06:43 -
抗心磷脂抗體6項(xiàng)是哪六項(xiàng)
抗心磷脂抗體綜合癥較少見(jiàn)，患者體內(nèi)有抗心磷脂抗體且持續(xù)陽(yáng)性，可出現(xiàn)靜脈血栓、動(dòng)脈血栓、不良妊娠等，可能原發(fā)或繼發(fā)于其他基礎(chǔ)疾病，常見(jiàn)誘因是系統(tǒng)性紅斑狼瘡；臨床常見(jiàn)抗心磷脂抗體有三種即抗心磷脂抗體、抗β-2糖蛋白I抗體、狼瘡抗凝物，是常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目，其他幾種抗心磷脂抗體缺少臨床意義和標(biāo)準(zhǔn)化檢測(cè)未納入國(guó)際分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，包括抗凝血酶原抗體、抗磷脂酰絲氨酸、磷脂酰肌醇抗體。 一、抗心磷脂抗體綜合癥：這是一種在臨床上較為少見(jiàn)的疾病。 1.癥狀表現(xiàn)：患者體內(nèi)會(huì)檢測(cè)出抗心磷脂抗體呈持續(xù)陽(yáng)性狀態(tài)，其可能出現(xiàn)的情況包括靜脈血栓、動(dòng)脈血栓以及不良妊娠等。 2.發(fā)病類(lèi)型：其既可能是原發(fā)性的，也可能是繼發(fā)于患者自身的其他一些基礎(chǔ)疾病。 3.常見(jiàn)誘因：其中一個(gè)常見(jiàn)的誘發(fā)因素就是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。 二、抗心磷脂抗體：從臨床角度來(lái)看。 1.常見(jiàn)的三種：抗心磷脂抗體、抗β-2糖蛋白I抗體、狼瘡抗凝物，這也是常規(guī)檢測(cè)中必須包含在內(nèi)的檢查項(xiàng)目。 2.其他幾種：如抗凝血酶原抗體、抗磷脂酰絲氨酸、磷脂酰肌醇抗體等，由于缺少臨床上的意義以及缺少標(biāo)準(zhǔn)化檢測(cè)，所以并沒(méi)有被劃入到國(guó)際分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中。 尾段總結(jié)：總之，抗心磷脂抗體綜合癥相對(duì)少見(jiàn)，其與抗心磷脂抗體密切相關(guān)，且臨床檢測(cè)有重點(diǎn)項(xiàng)目和未納入標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目。了解這些對(duì)于該疾病的診斷和認(rèn)識(shí)有重要意義。
2025-08-06 15:02:28 -
免疫球蛋白m和c4偏高
免疫球蛋白M（IgM）和C4偏高可能提示感染、自身免疫性疾病、肝臟疾病或其他健康問(wèn)題，需要進(jìn)一步檢查和評(píng)估，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定相應(yīng)的治療方案。 免疫球蛋白M（IgM）和C4偏高可能提示某些健康問(wèn)題，需要進(jìn)一步檢查和評(píng)估。以下是一些可能的原因和建議： 感染：某些感染，如病毒、細(xì)菌或支原體感染，可能導(dǎo)致IgM升高。此外，某些寄生蟲(chóng)感染也可能引起類(lèi)似變化。 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可以導(dǎo)致免疫球蛋白升高。 肝臟疾?。焊闻K疾病可能影響免疫球蛋白的合成，導(dǎo)致IgM和C4偏高。 其他：某些藥物、腫瘤等也可能引起免疫球蛋白水平的變化。 如果發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白M和C4偏高，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如自身抗體檢測(cè)、血液細(xì)胞分析、影像學(xué)檢查等，以確定具體原因。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果制定相應(yīng)的治療方案。 對(duì)于特殊人群，如孕婦、老年人或患有其他基礎(chǔ)疾病的患者，免疫球蛋白偏高可能需要更加密切的監(jiān)測(cè)和評(píng)估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化的診療計(jì)劃。 需要注意的是，免疫球蛋白偏高并不一定意味著患有嚴(yán)重的疾病，但也不能忽視。及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療是非常重要的。同時(shí)，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免過(guò)度勞累等，有助于提高免疫力和整體健康狀況。
2025-08-06 14:59:12
