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擅長(zhǎng)：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(含狼瘡腎炎)、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)肌炎皮肌炎、混合結(jié)締組織病、白塞病、抗磷脂綜合癥、自身免疫性肝病及各種血管炎等常見(jiàn)和疑難病例風(fēng)濕免疫疾病的診治
向 Ta 提問(wèn)
張學(xué)武，男，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，1988年畢業(yè)于現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，博士學(xué)位，后在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長(zhǎng)期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作。目前為北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)全國(guó)委員，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨關(guān)節(jié)與風(fēng)濕病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)全國(guó)常委，中國(guó)老年學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松風(fēng)濕病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)全國(guó)常委。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)北京風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)副理事長(zhǎng)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)常委。另外還擔(dān)任國(guó)家863計(jì)劃審評(píng)專(zhuān)家，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局新藥審評(píng)專(zhuān)家，北京市及西城區(qū)勞動(dòng)鑒定專(zhuān)家。自1988年7月以來(lái)，在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長(zhǎng)期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作，獨(dú)立完成了多次疑難和危重病例的診治和搶救。對(duì)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎等疾病的臨床和發(fā)病機(jī)理有深入研究。本人多年來(lái)對(duì)工作一絲不茍，對(duì)患者熱情周到，每年都能夠帶領(lǐng)住院醫(yī)生及進(jìn)修醫(yī)生出色完成任務(wù)。無(wú)論在科室還是在外地講學(xué)或在國(guó)外工作期間均受到同行好評(píng)。在擔(dān)負(fù)繁重臨床工作的同時(shí)，張學(xué)武教授間斷在實(shí)驗(yàn)室從事與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究，獨(dú)立指導(dǎo)研究生或配合科主任出色完成多項(xiàng)國(guó)家自然基金、部委基金等項(xiàng)目的申報(bào)、落實(shí)等工作。在SCI和核心期刊發(fā)表多篇文章，部分科研成果在各種學(xué)術(shù)會(huì)議進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。張學(xué)武教授多年來(lái)還擔(dān)負(fù)著北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部大學(xué)本科、本碩連讀的研究生及八年制博士生的教學(xué)工作，包括大課的講解、臨床見(jiàn)習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)的輔導(dǎo)，每年出色完成規(guī)定的教學(xué)任務(wù)。另外，多年來(lái)長(zhǎng)期擔(dān)負(fù)臨床進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)工作，以及參與大內(nèi)科疑難病例討論、會(huì)診及聯(lián)合學(xué)術(shù)交流等。近年來(lái)，張學(xué)武教授多次在中央電視臺(tái)、北京電視臺(tái)、中央人民廣播電臺(tái)等媒體宣傳和講解多種常見(jiàn)風(fēng)濕病的癥狀及診治，回答觀眾提出的問(wèn)題，受到廣泛好評(píng)。同時(shí)還常在報(bào)刊上發(fā)表與風(fēng)濕病相關(guān)的科普文章，解答患者感興趣的問(wèn)題。多年來(lái)本人多次參加亞太地區(qū)、全國(guó)和北京市風(fēng)濕病學(xué)的各種學(xué)術(shù)會(huì)議，并多次在會(huì)上發(fā)言交流，受到好評(píng)。
展開(kāi)-
痛風(fēng)的癥狀早期有什么表現(xiàn)
痛風(fēng)早期有急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，多突然夜間發(fā)病，第一跖趾關(guān)節(jié)多見(jiàn)，有紅腫灼熱劇痛活動(dòng)受限，高嘌呤飲食等生活方式人群易出現(xiàn)；部分早期患者處無(wú)癥狀高尿酸血癥階段，血尿酸升高無(wú)明顯癥狀，任何年齡可現(xiàn)，男性更易，與高嘌呤飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、家族痛風(fēng)史等因素相關(guān)。 一、急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn) 痛風(fēng)早期常見(jiàn)急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎，多突然發(fā)病，夜間好發(fā)。以第一跖趾關(guān)節(jié)最為多見(jiàn)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)迅速出現(xiàn)紅腫、灼熱、劇痛，活動(dòng)明顯受限，這是由于尿酸鹽結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)滑膜等部位，引發(fā)強(qiáng)烈炎癥反應(yīng)，年齡、性別對(duì)此階段發(fā)作影響不大，但肥胖、有高嘌呤飲食等生活方式的人群更易在早期出現(xiàn)此類(lèi)急性炎癥表現(xiàn)，因?yàn)楦哙堰蕯z入會(huì)使尿酸生成增多，增加尿酸鹽結(jié)晶形成風(fēng)險(xiǎn)。 二、無(wú)癥狀高尿酸血癥階段表現(xiàn) 部分痛風(fēng)早期患者處于無(wú)癥狀高尿酸血癥階段，此階段血尿酸水平升高，但無(wú)明顯關(guān)節(jié)等部位的臨床癥狀。年齡方面，任何年齡段都可能出現(xiàn)，男性相對(duì)女性在相同生活方式下更易因尿酸代謝特點(diǎn)處于該階段，生活方式中長(zhǎng)期高嘌呤飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等是促使血尿酸升高進(jìn)入此階段的因素，病史方面若有家族痛風(fēng)史等遺傳因素也會(huì)增加在此階段發(fā)展為痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
2025-08-25 15:36:42 -
系統(tǒng)性硬皮病有哪些早期癥狀
系統(tǒng)性硬皮病早期有多種癥狀，包括遇冷或情緒激動(dòng)時(shí)手指或腳趾出現(xiàn)變白、變紫、變紅變化的雷諾現(xiàn)象，女性、長(zhǎng)期處于寒冷環(huán)境、生活方式不健康及有家族病史者易出現(xiàn)；有乏力、全身不適等非特異性癥狀，兒童患者活動(dòng)減少，老年患者易被誤認(rèn)是衰老導(dǎo)致；部分患者有關(guān)節(jié)肌肉癥狀，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬及肌肉酸痛，長(zhǎng)期過(guò)度使用關(guān)節(jié)的人群需警惕。 乏力與全身不適 早期還可能有乏力、全身不適等非特異性癥狀?；颊邥?huì)感覺(jué)身體疲倦，活動(dòng)耐力下降，這種乏力可能是全身炎癥反應(yīng)的一種體現(xiàn)。不同年齡階段的人群都可能出現(xiàn)乏力，但對(duì)于兒童患者，家長(zhǎng)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子活動(dòng)較以往減少，不愿參與原本喜歡的活動(dòng)；對(duì)于老年患者，可能會(huì)被誤認(rèn)為是衰老導(dǎo)致的體力下降而被忽視。 關(guān)節(jié)肌肉癥狀 部分患者早期會(huì)有關(guān)節(jié)肌肉癥狀，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬，尤其是手指關(guān)節(jié)。肌肉可能會(huì)有酸痛感，影響日常的關(guān)節(jié)活動(dòng)和肢體運(yùn)動(dòng)。這是因?yàn)榧膊±奂傲岁P(guān)節(jié)周?chē)M織以及肌肉，引起炎癥反應(yīng)。在生活方式方面，長(zhǎng)期過(guò)度使用關(guān)節(jié)的人群，如手工勞動(dòng)者等，出現(xiàn)關(guān)節(jié)肌肉癥狀的早期表現(xiàn)時(shí)更應(yīng)警惕，因?yàn)楸旧黻P(guān)節(jié)勞損可能掩蓋早期硬皮病的關(guān)節(jié)表現(xiàn)。
2025-08-25 15:34:46 -
哪種精油對(duì)風(fēng)濕病有效
乳香精油含乳香酸等成分具抗炎特性可抑制促炎細(xì)胞因子釋放減輕關(guān)節(jié)炎癥，用于風(fēng)濕病相關(guān)癥狀改善需專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)且孕婦及皮膚敏感者謹(jǐn)慎，沒(méi)藥精油含沒(méi)藥酸等成分可調(diào)節(jié)炎癥信號(hào)通路減輕關(guān)節(jié)炎癥相關(guān)疼痛，使用時(shí)要避免接觸敏感部位，過(guò)敏體質(zhì)需先小面積測(cè)試，特殊人群遵專(zhuān)業(yè)建議。 一、乳香精油 乳香精油中的乳香酸等成分具有抗炎特性。多項(xiàng)體外研究表明，乳香酸可抑制促炎細(xì)胞因子（如腫瘤壞死因子-α、白細(xì)胞介素-6等）的釋放，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示其能減輕關(guān)節(jié)炎癥相關(guān)的腫脹等表現(xiàn)。但需注意，乳香精油用于風(fēng)濕病相關(guān)癥狀改善時(shí)，應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員指導(dǎo)下，結(jié)合整體治療方案使用，孕婦及皮膚敏感者需謹(jǐn)慎，因精油可能經(jīng)皮膚吸收對(duì)特殊人群產(chǎn)生潛在影響。 二、沒(méi)藥精油 沒(méi)藥精油含有沒(méi)藥酸等成分，具有調(diào)節(jié)炎癥信號(hào)通路的作用。研究發(fā)現(xiàn)其可通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生來(lái)減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)，對(duì)緩解風(fēng)濕病相關(guān)的疼痛等癥狀有一定潛在益處。不過(guò)，使用沒(méi)藥精油時(shí)要避免直接接觸眼睛、黏膜等敏感部位，過(guò)敏體質(zhì)者在使用前需先進(jìn)行小面積皮膚測(cè)試，確保無(wú)過(guò)敏反應(yīng)后再謹(jǐn)慎使用，孕婦等特殊人群也需遵循專(zhuān)業(yè)建議。
2025-08-25 15:34:10 -
尿酸高可以喝酸奶嗎
尿酸高的人可以適量喝酸奶，飲用酸奶通常不會(huì)使尿酸水平明顯升高，且有利于維持身體健康，但也應(yīng)注意適量，同時(shí)還應(yīng)注意飲食健康。 尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，尿酸高通常與嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少有關(guān)。酸奶中的嘌呤含量相對(duì)較低，飲用后通常不會(huì)導(dǎo)致尿酸水平急劇升高。此外，酸奶中的乳清酸、鈣等物質(zhì)還可促進(jìn)尿酸排泄，在一定程度上有助于維持尿酸平衡。 需要注意的是，飲用酸奶也需適量。過(guò)量飲用可能會(huì)導(dǎo)致消化不良、腹脹等不適癥狀，同時(shí)還可能攝入過(guò)多的糖分，對(duì)健康產(chǎn)生不利影響。 除了酸奶，尿酸高的人在飲食方面還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 限制高嘌呤食物：如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等。 增加新鮮蔬菜攝入：蔬菜中的鉀離子可促進(jìn)尿酸排出。 避免飲酒：尤其是啤酒，其中的嘌呤含量較高，還會(huì)抑制尿酸排泄。 多飲水：有助于尿酸排出，可降低尿酸水平。 需要注意的是，酸奶雖對(duì)尿酸高的人有益，但并不能替代藥物治療。如果尿酸高的情況較為嚴(yán)重，或出現(xiàn)了相關(guān)癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí)，定期監(jiān)測(cè)尿酸水平，保持健康的生活方式，對(duì)控制尿酸水平也至關(guān)重要。
2025-08-25 15:33:16 -
痛風(fēng)屬于哪個(gè)科室
痛風(fēng)通常歸屬于風(fēng)濕免疫科，兒童痛風(fēng)少見(jiàn)但需特殊關(guān)注，女性特殊時(shí)期易發(fā)病需告知相關(guān)情況，有基礎(chǔ)病史人群需多學(xué)科綜合管理，各類(lèi)人群診治痛風(fēng)時(shí)都要調(diào)整不良生活方式 特殊人群情況 兒童：兒童痛風(fēng)相對(duì)少見(jiàn)，但如有相關(guān)癥狀也需考慮風(fēng)濕免疫科就診。兒童痛風(fēng)可能與遺傳、代謝異常等因素有關(guān)，由于兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，在診斷和處理上需特別關(guān)注藥物對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響，優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)等合適的方式。 女性：女性在更年期等特殊時(shí)期，激素水平變化可能影響尿酸代謝，增加痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。女性在就診時(shí)需告知醫(yī)生月經(jīng)周期、生育情況等，醫(yī)生會(huì)綜合考慮這些因素來(lái)制定診療方案。 有基礎(chǔ)病史人群：對(duì)于本身有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的痛風(fēng)患者，在診治痛風(fēng)時(shí)需同時(shí)關(guān)注基礎(chǔ)疾病對(duì)尿酸代謝及痛風(fēng)病情的影響，以及痛風(fēng)治療藥物對(duì)基礎(chǔ)疾病的可能影響，需要多學(xué)科協(xié)作進(jìn)行綜合管理。 生活方式相關(guān)：長(zhǎng)期高嘌呤飲食、飲酒等不良生活方式是痛風(fēng)的重要誘因。無(wú)論是哪類(lèi)人群，在診治痛風(fēng)過(guò)程中都需要調(diào)整生活方式，如低嘌呤飲食、戒酒等，以配合治療，降低痛風(fēng)的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
2025-08-25 15:31:49
