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擅長(zhǎng)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(含狼瘡腎炎)、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)肌炎皮肌炎、混合結(jié)締組織病、白塞病、抗磷脂綜合癥、自身免疫性肝病及各種血管炎等常見和疑難病例風(fēng)濕免疫疾病的診治
向 Ta 提問
張學(xué)武，男，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，1988年畢業(yè)于現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，博士學(xué)位，后在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長(zhǎng)期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作。目前為北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)全國(guó)委員，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨關(guān)節(jié)與風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)全國(guó)常委，中國(guó)老年學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)全國(guó)常委。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)北京風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)副理事長(zhǎng)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)常委。另外還擔(dān)任國(guó)家863計(jì)劃審評(píng)專家，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局新藥審評(píng)專家，北京市及西城區(qū)勞動(dòng)鑒定專家。自1988年7月以來，在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長(zhǎng)期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作，獨(dú)立完成了多次疑難和危重病例的診治和搶救。對(duì)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎等疾病的臨床和發(fā)病機(jī)理有深入研究。本人多年來對(duì)工作一絲不茍，對(duì)患者熱情周到，每年都能夠帶領(lǐng)住院醫(yī)生及進(jìn)修醫(yī)生出色完成任務(wù)。無論在科室還是在外地講學(xué)或在國(guó)外工作期間均受到同行好評(píng)。在擔(dān)負(fù)繁重臨床工作的同時(shí)，張學(xué)武教授間斷在實(shí)驗(yàn)室從事與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究，獨(dú)立指導(dǎo)研究生或配合科主任出色完成多項(xiàng)國(guó)家自然基金、部委基金等項(xiàng)目的申報(bào)、落實(shí)等工作。在SCI和核心期刊發(fā)表多篇文章，部分科研成果在各種學(xué)術(shù)會(huì)議進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。張學(xué)武教授多年來還擔(dān)負(fù)著北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部大學(xué)本科、本碩連讀的研究生及八年制博士生的教學(xué)工作，包括大課的講解、臨床見習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)的輔導(dǎo)，每年出色完成規(guī)定的教學(xué)任務(wù)。另外，多年來長(zhǎng)期擔(dān)負(fù)臨床進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)工作，以及參與大內(nèi)科疑難病例討論、會(huì)診及聯(lián)合學(xué)術(shù)交流等。近年來，張學(xué)武教授多次在中央電視臺(tái)、北京電視臺(tái)、中央人民廣播電臺(tái)等媒體宣傳和講解多種常見風(fēng)濕病的癥狀及診治，回答觀眾提出的問題，受到廣泛好評(píng)。同時(shí)還常在報(bào)刊上發(fā)表與風(fēng)濕病相關(guān)的科普文章，解答患者感興趣的問題。多年來本人多次參加亞太地區(qū)、全國(guó)和北京市風(fēng)濕病學(xué)的各種學(xué)術(shù)會(huì)議，并多次在會(huì)上發(fā)言交流，受到好評(píng)。
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尿酸超過多少為痛風(fēng)
高尿酸血癥是指血尿酸水平超過420μmol/L，但有高尿酸血癥不一定會(huì)患痛風(fēng)，要視個(gè)人情況而定，無固定數(shù)值。尿酸值與痛風(fēng)的關(guān)系如下： 一、一般來說，若患者血尿酸超過360μmol/L，可能出現(xiàn)微結(jié)晶。這些物質(zhì)若在關(guān)節(jié)、軟組織或臟器沉積，可能誘發(fā)晶體性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。 1.當(dāng)尿酸值達(dá)到一定程度，會(huì)有微結(jié)晶形成。 2.微結(jié)晶的沉積位置包括關(guān)節(jié)、軟組織和臟器等。 3.這種沉積可能引發(fā)晶體性關(guān)節(jié)炎，進(jìn)而引發(fā)痛風(fēng)。 二、部分患者會(huì)出現(xiàn)終生血尿酸升高卻不導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的情況，這是個(gè)體差異所致，與數(shù)值關(guān)系不大。 對(duì)于尿酸值較高的患者，要注意以下事項(xiàng)： 1.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以控制體重。 2.增加飲水量，促進(jìn)尿酸排泄。 3.盡量減少高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚等。 4.必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇、非布司他等藥物治療。 總之，高尿酸血癥與痛風(fēng)的關(guān)系較為復(fù)雜，患者應(yīng)關(guān)注尿酸值，同時(shí)根據(jù)自身情況采取相應(yīng)的措施來控制尿酸和預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。
2025-06-20 15:05:34 -
止風(fēng)清能治痛風(fēng)嗎
不能。止風(fēng)清不是藥品，也不是保健品，而是一種固體飲料。目前并沒有科學(xué)研究證明止風(fēng)清能治療痛風(fēng)，也沒有相關(guān)的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)支持其有效性。 痛風(fēng)是一種代謝性疾病，主要是由于血尿酸水平升高導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)、腎臟等部位引起的炎癥反應(yīng)。治療痛風(fēng)需要綜合考慮飲食、生活方式、藥物治療等多個(gè)方面。 對(duì)于痛風(fēng)患者來說，飲食控制非常重要。應(yīng)避免食用高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉類等，同時(shí)應(yīng)多吃蔬菜水果、多喝水，以促進(jìn)尿酸的排泄。此外，患者還應(yīng)注意休息，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持良好的生活習(xí)慣。 在藥物治療方面，痛風(fēng)患者需要根據(jù)血尿酸水平和病情選擇合適的藥物，如利尿劑、降尿酸藥物等。同時(shí)，患者還需要定期復(fù)查血尿酸水平，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。 總之，痛風(fēng)的治療需要綜合考慮多個(gè)方面，不能僅僅依靠某種食品或保健品。如果您患有痛風(fēng)，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí)，應(yīng)注意飲食控制和生活方式的調(diào)整，以緩解病情，提高生活質(zhì)量。
2025-06-20 15:04:46 -
尿酸442高嗎
尿酸442μmol/L對(duì)于男性來說偏高，而對(duì)于女性來說則屬于正常范圍。 高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：男性血尿酸水平高于420μmol/L，女性血尿酸水平高于360μmol/L。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，尿酸升高可能與嘌呤攝入過多、尿酸排泄減少、內(nèi)源性嘌呤生成過多等因素有關(guān)。 高尿酸血癥可能會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)、痛風(fēng)性腎病等疾病，還會(huì)增加心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。因此，尿酸442μmol/L時(shí)，需要采取以下措施。 調(diào)整飲食：避免食用高嘌呤食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等，多吃新鮮蔬菜和水果。 多飲水：每天飲水量應(yīng)在2000ml以上，以促進(jìn)尿酸排泄。 戒煙限酒：酒精會(huì)影響尿酸代謝，增加血尿酸水平，應(yīng)戒煙限酒。 適量運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于控制體重，降低血尿酸水平。 定期復(fù)查：血尿酸水平易受飲食、藥物等因素影響，需要定期復(fù)查。 如果通過上述措施，血尿酸水平仍不能降至正常，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行治療。
2025-06-20 15:04:45 -
治風(fēng)濕骨痛的藥
治風(fēng)濕骨痛的藥包含痛舒片、金骨蓮膠囊、通絡(luò)開痹片等，因患者病情與體質(zhì)存在差異，故而應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。具體如下： 一、痛舒片：其主要成分有甘草、三七、七葉蓮、梔子等。具有活血化瘀、消腫止痛之效，對(duì)風(fēng)濕骨痛能起到一定的治療作用。 1.甘草：可調(diào)和諸藥。 2.三七：有散瘀止血等功效。 3.七葉蓮：能祛風(fēng)止痛等。 4.梔子：具有瀉火除煩等作用。 二、金骨蓮膠囊：這是常見的中成藥，主要成分包括漢桃葉、透骨香、大血藤等。一般用于治療風(fēng)濕疾病引起的關(guān)節(jié)腫痛，可發(fā)揮祛風(fēng)除濕的效果。 1.漢桃葉：有止痛等功能。 2.透骨香：可祛風(fēng)除濕等。 3.大血藤：能清熱解毒等。 三、通絡(luò)開痹片：主要成分有川牛膝、馬錢子粉、當(dāng)歸等。能夠起到活血散結(jié)、祛風(fēng)通絡(luò)的作用，用于淤血阻絡(luò)引起的關(guān)節(jié)腫痛。 1.川牛膝：可逐瘀通經(jīng)等。 2.馬錢子粉：有通絡(luò)止痛等功效。 3.當(dāng)歸：能補(bǔ)血活血等。 總之，患者應(yīng)前往醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，依據(jù)自身病因接受專業(yè)治療。
2025-06-20 15:04:24 -
沙坦氫氯噻嗪片降壓會(huì)尿酸高嗎
沙坦氫氯噻嗪片可能會(huì)導(dǎo)致血尿酸升高，使用期間需監(jiān)測(cè)血尿酸水平，高血鉀患者、血肌酐超過265μmol/L患者、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者、妊娠女性慎用。 沙坦氫氯噻嗪片可能會(huì)導(dǎo)致血尿酸升高。 沙坦氫氯噻嗪片是一種復(fù)方制劑，含有纈沙坦和氫氯噻嗪兩種成分。纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，氫氯噻嗪是利尿劑。這兩種成分都可能會(huì)影響血尿酸的代謝，導(dǎo)致血尿酸升高。 在使用沙坦氫氯噻嗪片期間，需要注意監(jiān)測(cè)血尿酸水平。如果血尿酸升高，需要及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整治療方案。 此外，以下人群需要慎用沙坦氫氯噻嗪片： 高血鉀患者。 血肌酐超過265μmol/L的患者。 雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者。 妊娠女性。 如果正在使用其他藥物，如保鉀利尿劑、補(bǔ)鉀藥物、非甾體抗炎藥等，也需要告知醫(yī)生，以免發(fā)生藥物相互作用。 總之，在使用沙坦氫氯噻嗪片期間，需要密切關(guān)注身體變化，如果出現(xiàn)不適，需要及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)，需要按照醫(yī)生的建議使用藥物，不要自行增減劑量或停藥。
2025-06-20 15:04:23
