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擅長(zhǎng)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(含狼瘡腎炎)、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化、多發(fā)肌炎皮肌炎、混合結(jié)締組織病、白塞病、抗磷脂綜合癥、自身免疫性肝病及各種血管炎等常見(jiàn)和疑難病例風(fēng)濕免疫疾病的診治
向 Ta 提問(wèn)
張學(xué)武，男，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師，1988年畢業(yè)于現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，博士學(xué)位，后在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長(zhǎng)期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作。目前為北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)全國(guó)委員，中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)骨關(guān)節(jié)與風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)全國(guó)常委，中國(guó)老年學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)全國(guó)常委。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)北京風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)副理事長(zhǎng)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)常委。另外還擔(dān)任國(guó)家863計(jì)劃審評(píng)專家，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局新藥審評(píng)專家，北京市及西城區(qū)勞動(dòng)鑒定專家。自1988年7月以來(lái)，在北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科長(zhǎng)期從事多種風(fēng)濕病的臨床、科研和教學(xué)工作，獨(dú)立完成了多次疑難和危重病例的診治和搶救。對(duì)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎等疾病的臨床和發(fā)病機(jī)理有深入研究。本人多年來(lái)對(duì)工作一絲不茍，對(duì)患者熱情周到，每年都能夠帶領(lǐng)住院醫(yī)生及進(jìn)修醫(yī)生出色完成任務(wù)。無(wú)論在科室還是在外地講學(xué)或在國(guó)外工作期間均受到同行好評(píng)。在擔(dān)負(fù)繁重臨床工作的同時(shí)，張學(xué)武教授間斷在實(shí)驗(yàn)室從事與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究，獨(dú)立指導(dǎo)研究生或配合科主任出色完成多項(xiàng)國(guó)家自然基金、部委基金等項(xiàng)目的申報(bào)、落實(shí)等工作。在SCI和核心期刊發(fā)表多篇文章，部分科研成果在各種學(xué)術(shù)會(huì)議進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。張學(xué)武教授多年來(lái)還擔(dān)負(fù)著北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部大學(xué)本科、本碩連讀的研究生及八年制博士生的教學(xué)工作，包括大課的講解、臨床見(jiàn)習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)的輔導(dǎo)，每年出色完成規(guī)定的教學(xué)任務(wù)。另外，多年來(lái)長(zhǎng)期擔(dān)負(fù)臨床進(jìn)修醫(yī)師的培養(yǎng)工作，以及參與大內(nèi)科疑難病例討論、會(huì)診及聯(lián)合學(xué)術(shù)交流等。近年來(lái)，張學(xué)武教授多次在中央電視臺(tái)、北京電視臺(tái)、中央人民廣播電臺(tái)等媒體宣傳和講解多種常見(jiàn)風(fēng)濕病的癥狀及診治，回答觀眾提出的問(wèn)題，受到廣泛好評(píng)。同時(shí)還常在報(bào)刊上發(fā)表與風(fēng)濕病相關(guān)的科普文章，解答患者感興趣的問(wèn)題。多年來(lái)本人多次參加亞太地區(qū)、全國(guó)和北京市風(fēng)濕病學(xué)的各種學(xué)術(shù)會(huì)議，并多次在會(huì)上發(fā)言交流，受到好評(píng)。
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痛風(fēng)能吃豬腳嗎
痛風(fēng)患者一般不建議吃豬腳，因豬腳屬高嘌呤食物，會(huì)使血尿酸升高誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作或加重病情，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入，多吃低嘌呤食物，保證充足水分，特殊人群如兒童、老年、女性痛風(fēng)患者及有其他基礎(chǔ)疾病的痛風(fēng)患者也都要遵循此飲食原則，豬腳均不建議食用。 對(duì)于痛風(fēng)患者，在飲食方面需要嚴(yán)格限制高嘌呤食物的攝入，包括動(dòng)物內(nèi)臟（如豬肝、豬腎等）、部分肉類（如豬腳、牛肉等）、海鮮（如蝦、貝類等）以及一些高嘌呤的蔬菜（如香菇等）?；颊邞?yīng)多吃低嘌呤食物，如各種蔬菜水果（大多數(shù)蔬菜水果嘌呤含量較低）、全谷物、低脂或脫脂奶類等。同時(shí)，要保證充足的水分?jǐn)z入，促進(jìn)尿酸的排泄。 對(duì)于特殊人群，比如兒童痛風(fēng)患者，由于兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，飲食對(duì)其健康影響更為關(guān)鍵，更要嚴(yán)格遵循低嘌呤飲食原則，避免食用豬腳等高嘌呤食物；老年痛風(fēng)患者，身體機(jī)能有所下降，在飲食控制上也需要格外嚴(yán)格，以維持血尿酸水平穩(wěn)定，減少痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。女性痛風(fēng)患者在生理期等特殊時(shí)期，身體代謝等情況可能會(huì)有一定變化，但飲食上對(duì)高嘌呤食物的限制依然要堅(jiān)持；有其他基礎(chǔ)疾病如糖尿病、高血壓的痛風(fēng)患者，在控制痛風(fēng)飲食的同時(shí)，還需要兼顧基礎(chǔ)疾病的飲食要求，比如糖尿病患者要注意控制總熱量攝入等，但無(wú)論哪種情況，豬腳都是不建議食用的。
2025-09-09 11:16:59 -
尿酸正常值是多少
成年男女尿酸正常范圍有差異尿酸超出范圍需結(jié)合臨床表現(xiàn)等評(píng)估高嘌呤飲食、過(guò)量飲酒等可升高尿酸特殊人群如絕經(jīng)后女性、兒童及有基礎(chǔ)病史者有不同注意事項(xiàng)。 一、不同人群尿酸正常值范圍 1.成年男性：通過(guò)尿酸酶法檢測(cè)，正常范圍一般為150~420μmol/L。 2.成年女性：正常范圍通常是100~360μmol/L，需注意女性絕經(jīng)后尿酸值可能接近成年男性水平。 二、尿酸檢測(cè)結(jié)果的意義 尿酸值超出上述正常范圍可能提示存在高尿酸血癥風(fēng)險(xiǎn)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)及其他檢查綜合評(píng)估。例如，男性尿酸>420μmol/L、女性尿酸>360μmol/L時(shí)，應(yīng)警惕高尿酸血癥，進(jìn)一步排查可能的病因，如嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄障礙等。 三、影響尿酸水平的相關(guān)因素及特殊人群注意事項(xiàng) 生活方式因素：高嘌呤飲食（如大量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等）、過(guò)量飲酒（尤其是啤酒）等可升高尿酸水平，需提醒此類人群調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)與生活習(xí)慣以維持尿酸正常。 特殊人群：女性絕經(jīng)后雌激素水平變化可能影響尿酸代謝，需關(guān)注尿酸監(jiān)測(cè)；兒童時(shí)期尿酸水平通常較低，隨年齡增長(zhǎng)逐漸接近成人范圍，兒童尿酸檢測(cè)需結(jié)合年齡段參考范圍評(píng)估；有痛風(fēng)病史或腎臟疾病等基礎(chǔ)病史的人群，尿酸控制目標(biāo)可能更嚴(yán)格，需在醫(yī)生指導(dǎo)下管理尿酸水平。
2025-09-09 11:15:17 -
痛風(fēng)病能不能吃大蒜
痛風(fēng)病患者食用大蒜情況分析：大蒜無(wú)科學(xué)依據(jù)致痛風(fēng)患者尿酸顯著升高或誘發(fā)發(fā)作，本身非高嘌呤食物；一般痛風(fēng)患者可適量吃，有胃腸道疾病者需適量，因大蒜刺激可能加重不適；正在服特定藥物者吃前最好咨詢醫(yī)生，防與藥物相互作用。 不同人群食用大蒜的注意事項(xiàng) 一般痛風(fēng)患者：痛風(fēng)患者可以吃大蒜，適量食用大蒜通常不會(huì)對(duì)病情造成嚴(yán)重不利影響。在日常飲食中，痛風(fēng)患者需要注意控制高嘌呤食物的攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等，而大蒜可以作為一種普通的調(diào)味品合理搭配在飲食中。 有胃腸道疾病的痛風(fēng)患者：部分痛風(fēng)患者可能伴有胃腸道疾病，如胃炎、胃潰瘍等。大蒜具有一定的刺激性，大量食用可能會(huì)刺激胃腸道黏膜，引起胃腸道不適癥狀。這類患者食用大蒜時(shí)應(yīng)適量，避免因食用過(guò)多大蒜而加重胃腸道負(fù)擔(dān)。例如，本身有胃潰瘍的痛風(fēng)患者，若大量進(jìn)食大蒜，可能會(huì)刺激胃酸分泌，導(dǎo)致胃痛、反酸等癥狀加重。 正在服用特定藥物的痛風(fēng)患者：如果痛風(fēng)患者正在服用某些藥物，需要考慮大蒜與藥物之間是否存在相互作用。雖然目前關(guān)于大蒜與常見(jiàn)痛風(fēng)治療藥物之間明確的相互作用報(bào)道較少，但為了安全起見(jiàn)，最好在食用大蒜前咨詢醫(yī)生或藥師，尤其是正在服用抗凝血藥物、降血糖藥物等的患者，以確保飲食與藥物治療不會(huì)產(chǎn)生不良的相互作用。
2025-09-09 11:14:44 -
痛風(fēng)去什么科室就醫(yī)
痛風(fēng)屬于風(fēng)濕免疫科診療范疇，風(fēng)濕免疫科醫(yī)生能通過(guò)相關(guān)檢查明確診斷并制定個(gè)性化方案，兒童、老年、女性痛風(fēng)患者因特殊情況需風(fēng)濕免疫科醫(yī)生針對(duì)性處理，且各類痛風(fēng)患者均需注意低嘌呤飲食、多飲水、適度運(yùn)動(dòng)、控制體重等生活方式調(diào)整。 對(duì)于兒童痛風(fēng)患者，雖然相對(duì)少見(jiàn)，但也可能需要到風(fēng)濕免疫科就診，兒童痛風(fēng)的發(fā)生可能與遺傳因素、某些先天性代謝疾病等有關(guān)，風(fēng)濕免疫科醫(yī)生能夠針對(duì)兒童的特殊情況進(jìn)行評(píng)估和處理。老年痛風(fēng)患者由于常合并其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，風(fēng)濕免疫科醫(yī)生在制定治療方案時(shí)會(huì)充分考慮這些基礎(chǔ)疾病的影響，綜合權(quán)衡利弊，選擇合適的治療藥物和方法，以確保治療的安全性和有效性。女性痛風(fēng)患者在圍絕經(jīng)期等特殊時(shí)期，體內(nèi)激素水平變化可能會(huì)影響血尿酸的代謝，風(fēng)濕免疫科醫(yī)生能夠根據(jù)女性的生理特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性的管理。 此外，在生活方式方面，無(wú)論是哪個(gè)年齡段、何種性別的痛風(fēng)患者，都需要注意低嘌呤飲食，避免食用高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等；多飲水，保持每日尿量在2000ml以上，以促進(jìn)尿酸排泄；適度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致尿酸波動(dòng)，但要注意運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和頻率；同時(shí)要注意控制體重，肥胖是痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素之一，通過(guò)合理的飲食和運(yùn)動(dòng)控制體重有助于病情的控制。
2025-09-09 11:13:22 -
痛風(fēng)痛起來(lái)是什么樣的感覺(jué)
痛風(fēng)痛起來(lái)突發(fā)、劇烈且部位特定，常發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)等，中老年人、男性、長(zhǎng)期高嘌呤飲食及大量飲酒者等易患，兒童、孕婦、老年痛風(fēng)患者有其特殊情況，發(fā)作時(shí)疼痛劇烈并可能影響相關(guān)人群健康狀況。 痛風(fēng)最常發(fā)作的部位是第一跖趾關(guān)節(jié)，也就是大腳趾的關(guān)節(jié)，當(dāng)然也可能累及其他關(guān)節(jié)，如踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等。當(dāng)累及這些關(guān)節(jié)時(shí)，受累關(guān)節(jié)會(huì)迅速出現(xiàn)明顯的紅腫、發(fā)熱，皮膚溫度升高，而且關(guān)節(jié)周圍的組織也會(huì)腫脹，活動(dòng)受限。 從年齡角度看，中老年人相對(duì)更易患痛風(fēng)，男性多于女性。生活方式方面，長(zhǎng)期高嘌呤飲食、大量飲酒等不良生活方式的人群更容易引發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作，從而感受到這種劇烈的疼痛。有痛風(fēng)病史或高尿酸血癥病史的人群，在某些誘因下，比如飲酒、食用高嘌呤食物、過(guò)度勞累等，更容易再次出現(xiàn)痛風(fēng)的劇烈疼痛。 對(duì)于特殊人群，比如兒童患痛風(fēng)相對(duì)較少，但如果發(fā)生，其疼痛感覺(jué)與成人相似，但由于兒童表達(dá)能力有限，需要家長(zhǎng)更加細(xì)心觀察。孕婦患痛風(fēng)時(shí)，疼痛同樣劇烈，由于處于特殊生理時(shí)期，在處理上需要格外謹(jǐn)慎，既要考慮緩解疼痛，又要避免對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。而老年痛風(fēng)患者，可能同時(shí)合并其他基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的疼痛可能會(huì)加重基礎(chǔ)疾病的病情，需要綜合評(píng)估和處理。
2025-09-09 11:12:40
