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邵國(guó)光主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等疾病、胸外科手術(shù)以及肺癌、胸膜腔疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 磨玻璃結(jié)節(jié)是怎么回事A 磨玻璃結(jié)節(jié)是指CT掃描時(shí)邊界清楚或不清楚的肺內(nèi)密度增高影,其形成原因尚不完全明確,可能與多種因素有關(guān),對(duì)于發(fā)現(xiàn)的磨玻璃結(jié)節(jié),醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、位置等因素制定個(gè)性化的治療方案。 磨玻璃結(jié)節(jié)的形成原因尚不完全明確,可能與多種因素有關(guān),如感染、炎癥、吸煙、遺傳因素、環(huán)境因素等。一些研究表明,長(zhǎng)期暴露于某些環(huán)境污染物,如石棉、砷、鉻、鎳、鈹、煤焦油和芥子氣等,可能增加患磨玻璃結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)。此外,一些肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、肺炎等,也可能導(dǎo)致磨玻璃結(jié)節(jié)的形成。 對(duì)于發(fā)現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)的患者,醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、位置等因素,制定個(gè)性化的治療方案。對(duì)于直徑小于5毫米的磨玻璃結(jié)節(jié),通常建議定期進(jìn)行胸部CT檢查,以監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)的變化情況。對(duì)于直徑大于5毫米的磨玻璃結(jié)節(jié),醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)一步檢查,如病理活檢,以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果病理活檢結(jié)果提示為惡性腫瘤,通常需要進(jìn)行手術(shù)治療。 需要注意的是,對(duì)于磨玻璃結(jié)節(jié)的診斷和治療,需要綜合考慮患者的年齡、吸煙史、家族史、癥狀等因素。一些患者可能需要進(jìn)行多次檢查和評(píng)估,以確保診斷和治療的準(zhǔn)確性。此外,對(duì)于一些良性的磨玻璃結(jié)節(jié),也需要定期進(jìn)行檢查,以監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)的變化情況。2025-07-22 14:34:18 -
Q 主動(dòng)脈夾層術(shù)后危險(xiǎn)期多久A 主動(dòng)脈夾層手術(shù)較為復(fù)雜,涉及組織結(jié)構(gòu)多,且不同手術(shù)方式術(shù)后危險(xiǎn)期各異。像開(kāi)放手術(shù)治療的術(shù)后危險(xiǎn)期通常為術(shù)后2周左右,介入治療的術(shù)后危險(xiǎn)期一般是術(shù)后7天左右。 一、開(kāi)放手術(shù)治療: 1.術(shù)后危險(xiǎn)期在術(shù)后2周左右,這是因?yàn)槠涫中g(shù)創(chuàng)傷大,過(guò)程復(fù)雜,恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)。在術(shù)后2周左右可能出現(xiàn)大量出血、肝腎功能損傷、繼發(fā)性感染、昏迷、呼吸功能不全等危險(xiǎn)情況。 二、介入治療: 1.術(shù)后危險(xiǎn)期通常為術(shù)后7天左右,由于手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)相對(duì)較快。但術(shù)后7天左右可能出現(xiàn)介入后內(nèi)漏這一特殊且危險(xiǎn)的并發(fā)癥,會(huì)導(dǎo)致患者血管破裂甚至猝死等嚴(yán)重后果。 主動(dòng)脈夾層手術(shù)后,要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、神志瞳孔變化、尿量、引流液等,嚴(yán)格臥床休息1至2周,避免下床活動(dòng)。飲食需清淡,忌辛辣刺激性食物,保持積極樂(lè)觀心態(tài),避免情緒過(guò)于激動(dòng),不熬夜,不進(jìn)行如跑步、爬山等劇烈超體力活動(dòng)。還要遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗感染藥物(如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢拉定膠囊等)、護(hù)心藥物(如鹽酸曲美他嗪片)、抗凝藥物(如阿司匹林腸溶片)、控制血壓藥物(如硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片等),并定期隨訪復(fù)查。 總之,主動(dòng)脈夾層手術(shù)后要做好多方面的護(hù)理和注意事項(xiàng),以確?;颊唔樌祻?fù)。2025-07-22 14:32:32 -
Q 胸ct和肺ct哪個(gè)更全面A 肺CT比胸CT更全面,能更清晰顯示肺部結(jié)構(gòu)和病變,還可評(píng)估肺部功能,對(duì)診斷和治療肺部疾病有重要意義,而胸CT主要用于檢查胸腔內(nèi)結(jié)構(gòu)。但具體選擇哪種檢查方法,應(yīng)根據(jù)臨床需要和患者情況決定。 胸CT和肺CT都是常用的醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查方法,但它們的側(cè)重點(diǎn)略有不同。一般來(lái)說(shuō),肺CT比胸CT更全面。 首先,肺CT可以更清晰地顯示肺部的結(jié)構(gòu)和病變,包括肺部的結(jié)節(jié)、腫塊、炎癥、纖維化等。這對(duì)于診斷肺部疾病,如肺癌、肺炎、肺結(jié)核等非常重要。 其次,肺CT還可以用于評(píng)估肺部的功能,如肺容量、通氣功能、彌散功能等。這對(duì)于評(píng)估肺部疾病的嚴(yán)重程度和治療效果非常有幫助。 相比之下,胸CT主要用于檢查胸腔內(nèi)的結(jié)構(gòu),如心臟、縱隔、胸膜等。雖然胸CT也可以發(fā)現(xiàn)肺部的病變,但對(duì)于肺部的細(xì)節(jié)顯示不如肺CT清晰。 當(dāng)然,在某些情況下,如懷疑縱隔腫瘤、胸腔積液等,胸CT可能更有優(yōu)勢(shì)。此外,對(duì)于一些特殊人群,如孕婦、兒童等,肺CT的輻射劑量可能較高,需要謹(jǐn)慎選擇。 綜上所述,肺CT比胸CT更全面,但具體選擇哪種檢查方法,應(yīng)根據(jù)臨床需要和患者的具體情況來(lái)決定。在醫(yī)生的建議下,選擇合適的檢查方法,以便更好地診斷和治療疾病。2025-07-22 14:29:49 -
Q 胸膜炎會(huì)傳染嗎···A 胸膜炎是否傳染取決于病因,結(jié)核性胸膜炎由結(jié)核分枝桿菌引起具傳染性,可通過(guò)飛沫傳播,非結(jié)核性胸膜炎由肺炎、自身免疫性疾病等引起一般不傳染,非結(jié)核性胸膜炎需積極治療原發(fā)病緩解癥狀 結(jié)核性胸膜炎:由結(jié)核分枝桿菌引起,具有傳染性。結(jié)核分枝桿菌可通過(guò)呼吸道飛沫傳播,當(dāng)結(jié)核性胸膜炎患者咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話時(shí),含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫會(huì)被他人吸入,從而導(dǎo)致感染。例如,相關(guān)研究表明,在與結(jié)核性胸膜炎患者密切接觸的人群中,感染結(jié)核分枝桿菌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。對(duì)于兒童等特殊人群,由于其免疫力相對(duì)較低,接觸后感染的可能性更大,應(yīng)盡量避免與結(jié)核性胸膜炎患者過(guò)于密切的接觸,如近距離長(zhǎng)時(shí)間相處等。 非結(jié)核性胸膜炎:如由肺炎、自身免疫性疾病等引起的胸膜炎,一般不具有傳染性。例如,肺炎導(dǎo)致的胸膜炎是由于肺部的炎癥蔓延至胸膜引起,自身免疫性疾病導(dǎo)致的胸膜炎是機(jī)體自身免疫功能紊亂攻擊胸膜所致,這些情況都不會(huì)通過(guò)飛沫等途徑在人群中傳播。對(duì)于不同年齡、性別的人群,非結(jié)核性胸膜炎的發(fā)生機(jī)制可能有所不同,但總體來(lái)說(shuō)其本身不具備傳染性。不過(guò),對(duì)于患有非結(jié)核性胸膜炎的患者,仍需積極治療原發(fā)病,以緩解胸膜炎相關(guān)癥狀。2025-07-22 14:27:28 -
Q 生氣胸口疼是什么原因A 生氣胸口疼可能與情緒、胸部疾病或其他疾病有關(guān),如肋軟骨炎、胸膜炎、冠心病等,也可能是其他疾病的癥狀表現(xiàn),經(jīng)常出現(xiàn)此癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因并治療。 1.情緒因素:生氣時(shí),人體會(huì)分泌大量的腎上腺素、去甲腎上腺素等激素,這些激素會(huì)導(dǎo)致心跳加快、血壓升高、血管收縮等生理反應(yīng),從而引起胸口疼。 2.胸部疾?。?肋軟骨炎:肋軟骨炎是一種常見(jiàn)的胸部疾病,主要表現(xiàn)為胸骨旁第2~4肋軟骨腫大、隆起、疼痛,與生氣、勞累等有關(guān)。 胸膜炎:胸膜炎是指由病毒或細(xì)菌刺激胸膜所致的胸膜炎癥,也會(huì)導(dǎo)致胸口疼,常伴有咳嗽、深呼吸或打噴嚏時(shí)胸痛加重等癥狀。 冠心?。汗谛牟∈枪跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱,生氣時(shí)冠狀動(dòng)脈收縮、心肌供血不足,可能會(huì)導(dǎo)致心絞痛,從而引起胸口疼。 其他:自發(fā)性氣胸、食管癌等疾病也可能導(dǎo)致生氣時(shí)胸口疼。 3.其他疾?。嚎v隔腫瘤、反流性食管炎等疾病也可能出現(xiàn)類似癥狀。 如果經(jīng)常出現(xiàn)生氣胸口疼的癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如心電圖、胸部CT等,以明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí),建議保持良好的心態(tài),避免生氣、緊張等情緒,注意休息,避免勞累。2025-07-22 14:25:47