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王洪霞主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):IgA腎病,膜性腎病
向 Ta 提問(wèn)
王洪霞,女,碩士,主任醫(yī)師。1995年畢業(yè)北京中醫(yī)藥大學(xué),1998-2001年就讀于中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院,師從著名中醫(yī)腎病專家聶莉芳教授,獲醫(yī)內(nèi)科碩士學(xué)位。2001年至今在西苑醫(yī)院腎病科從事腎臟病臨床工作。將腎臟病理與中醫(yī)證候相結(jié)合,辨病與辨證相結(jié)合,不斷探索從不同腎臟病理的中藥治療方案,在繼承名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,注重發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì),運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診療技術(shù),探索慢性腎功能不全患者從患病到透析的中藥防治,形成了防、治、養(yǎng)一體化。對(duì)腹膜透析技術(shù)及并發(fā)癥的處理有較深研究。近年來(lái)參與了首都醫(yī)學(xué)發(fā)展科研基金重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng),北京市科技發(fā)展計(jì)劃1項(xiàng),中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院優(yōu)勢(shì)病種項(xiàng)目1項(xiàng),西苑醫(yī)院課題2項(xiàng),“IgA腎病中醫(yī)辨證規(guī)范與益氣滋腎治法研究”獲北京市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)。在國(guó)家核心期刊上共發(fā)表論文16篇。
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Q 尿素高有什么危害嗎A 尿素高對(duì)人體有一定危害,具體包括損害腎臟功能、引起代謝紊亂、增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)和影響神經(jīng)系統(tǒng)功能等,嚴(yán)重情況下會(huì)危及生命。因此,發(fā)現(xiàn)尿素高應(yīng)及時(shí)就醫(yī),采取適當(dāng)措施降低尿素水平,保護(hù)身體健康。 尿素高對(duì)人體有一定危害,具體包括以下幾個(gè)方面: 1.損害腎臟功能:尿素是人體代謝產(chǎn)生的廢物,主要通過(guò)腎臟排出體外。當(dāng)尿素水平過(guò)高時(shí),可能會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致腎功能損害,甚至引發(fā)腎衰竭。 2.引起代謝紊亂:尿素高還可能導(dǎo)致代謝紊亂,影響身體的正常代謝功能。 3.增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn):研究表明,尿素高與心血管疾病的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)。過(guò)高的尿素水平可能損害血管內(nèi)皮細(xì)胞,增加血小板聚集和血液黏稠度,導(dǎo)致心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。 4.影響神經(jīng)系統(tǒng)功能:在嚴(yán)重情況下,尿素高可能會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能,導(dǎo)致頭暈、頭痛、抽搐等癥狀。 需要注意的是,不同人群對(duì)尿素高的耐受性和易感性可能存在差異。因此,對(duì)于尿素高的患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估,并根據(jù)醫(yī)生的建議采取相應(yīng)的治療措施。 此外,對(duì)于一些特殊人群,如患有腎臟疾病、心血管疾病或其他基礎(chǔ)疾病的患者,尿素高可能會(huì)對(duì)其健康產(chǎn)生更大的影響。這些人群更應(yīng)該密切關(guān)注尿素水平的變化,并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和管理。 總之,尿素高雖然不一定會(huì)立即危及生命,但也不能忽視其危害。如果發(fā)現(xiàn)尿素高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣?lái)降低尿素水平,保護(hù)身體健康。2025-09-05 11:14:31 -
Q 女性尿檢查什么項(xiàng)目A 女生尿檢的檢查項(xiàng)目包括尿蛋白、紅細(xì)胞、細(xì)菌、尿比重等,這些項(xiàng)目各自能反映出特定的身體狀況。 一、尿蛋白:女生尿檢能夠明確尿液中的蛋白質(zhì)含量。一般情況下,女性尿液中正常是不含蛋白質(zhì)的,若出現(xiàn)尿蛋白,那就表明存在腎臟疾病的可能性較大,不過(guò)還需進(jìn)一步進(jìn)行腎臟檢查來(lái)加以確認(rèn)。比如,通過(guò)腎功能檢查來(lái)評(píng)估腎臟的整體功能狀態(tài),包括腎小球?yàn)V過(guò)率、血清肌酐、尿素氮等指標(biāo);還可以通過(guò)腎臟超聲檢查觀察腎臟的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)等情況。 二、紅細(xì)胞:女生尿檢還可判斷尿液中紅細(xì)胞的數(shù)量。如果紅細(xì)胞數(shù)量較多,即存在尿血癥狀,這有可能是泌尿系結(jié)石導(dǎo)致局部黏膜損傷所引起。此時(shí),除了尿檢,還可結(jié)合泌尿系統(tǒng)超聲或X線等影像學(xué)檢查,來(lái)確定結(jié)石的位置、大小等情況,以便制定更合適的治療方案。 三、細(xì)菌:女生尿檢中若發(fā)現(xiàn)大量細(xì)菌,那就說(shuō)明女生可能存在泌尿感染或是婦科炎癥。為了明確具體病情,可進(jìn)一步通過(guò)陰道分泌物檢查以及婦科檢查來(lái)進(jìn)行診斷。比如,陰道分泌物檢查可檢測(cè)出各種病原體,婦科檢查可以觀察外陰、陰道、宮頸等部位的情況。 四、尿比重:女生尿檢可檢測(cè)出尿液與水的重量比即尿比重。通過(guò)尿比重能對(duì)腎臟功能、飲水狀況等進(jìn)行評(píng)估。如果尿比重異常,可能提示腎臟的濃縮和稀釋功能出現(xiàn)問(wèn)題,或者是飲水過(guò)少或過(guò)多等。 總之,女生尿檢的指標(biāo)眾多,如果發(fā)現(xiàn)有異常,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做好身體的調(diào)理,病情嚴(yán)重的則需要盡快接受治療。2025-09-05 11:13:43 -
Q 腎衰竭的早期癥狀表現(xiàn)是什么A 腎衰竭早期尿量可現(xiàn)增多(因濃縮功能減退)或減少(因腎小球?yàn)V過(guò)率下降),有眼瞼顏面等部位晨起明顯之水腫且可蔓延,因代謝廢物積聚致疲勞乏力,體內(nèi)毒素刺激致食欲減退、惡心嘔吐等消化癥狀,因腎素分泌失衡致血壓升高,因促紅細(xì)胞生成素減少致貧血相關(guān)表現(xiàn)如面色蒼白、頭暈心慌等。 一、尿量改變 腎衰竭早期可出現(xiàn)尿量異常,部分患者表現(xiàn)為尿量增多,這是因?yàn)槟I臟濃縮功能減退,導(dǎo)致尿液稀釋,排出量增加;也有部分患者會(huì)出現(xiàn)尿量減少,是由于腎小球?yàn)V過(guò)率下降,尿液生成減少。 二、水腫表現(xiàn) 早期可能出現(xiàn)水腫癥狀,常見(jiàn)于眼瞼、顏面等部位,晨起時(shí)較為明顯,這是因?yàn)槟I臟對(duì)水鈉代謝的調(diào)節(jié)功能紊亂,導(dǎo)致水分在組織間隙潴留。隨著病情進(jìn)展,水腫可蔓延至下肢甚至全身。 三、疲勞乏力 由于腎衰竭時(shí)體內(nèi)代謝廢物如尿素氮等積聚,影響機(jī)體正常的能量代謝和生理功能,患者常感到疲勞、乏力,即使休息后也難以緩解。 四、消化系統(tǒng)癥狀 早期可出現(xiàn)消化系統(tǒng)相關(guān)表現(xiàn),如食欲減退、惡心、嘔吐等。這是因?yàn)轶w內(nèi)毒素刺激胃腸道黏膜,影響胃腸道的正常消化功能。 五、血壓升高 腎臟具有調(diào)節(jié)血壓的功能,腎衰竭時(shí)腎臟分泌腎素等物質(zhì)失衡,可導(dǎo)致血壓升高,表現(xiàn)為血壓較以往升高或出現(xiàn)頭痛等血壓升高相關(guān)癥狀。 六、貧血相關(guān)表現(xiàn) 腎臟能分泌促紅細(xì)胞生成素,腎衰竭時(shí)促紅細(xì)胞生成素分泌減少,可引起貧血,患者可出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、心慌等貧血癥狀。2025-09-05 11:12:39 -
Q 溢出性蛋白尿主要為什么蛋白A 溢出性蛋白尿主要包括本周蛋白多見(jiàn)于漿細(xì)胞病中老年人群未及時(shí)干預(yù)可影響腎功能、血紅蛋白尿因血管內(nèi)溶血各年齡段均可發(fā)生如蠶豆病特定誘因下易致急性溶血、肌紅蛋白尿因橫紋肌溶解不同人群需注意大量釋放情況。 溢出性蛋白尿主要的蛋白為本周蛋白(游離輕鏈)、血紅蛋白及肌紅蛋白。1.本周蛋白:多見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤等漿細(xì)胞病,漿細(xì)胞異常增殖分泌大量結(jié)構(gòu)均一的輕鏈,其分子量較小(約22kD),可通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜,當(dāng)超過(guò)腎小管重吸收閾值時(shí),便從尿液中排出形成溢出性蛋白尿。該類患者多見(jiàn)于中老年人群,若未及時(shí)干預(yù),病情可能進(jìn)展影響腎功能。2.血紅蛋白:當(dāng)發(fā)生血管內(nèi)溶血時(shí),紅細(xì)胞大量破壞,血紅蛋白釋放入血,血紅蛋白分子量約64.5kD,若血漿中血紅蛋白濃度過(guò)高,超過(guò)腎小管重吸收能力,就會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白尿,屬于溢出性蛋白尿。各年齡段均可發(fā)生血管內(nèi)溶血情況,如蠶豆病患者在特定誘因下易發(fā)生急性血管內(nèi)溶血導(dǎo)致血紅蛋白溢出。3.肌紅蛋白:橫紋肌溶解等情況可使肌紅蛋白釋放入血,肌紅蛋白分子量約17kD,當(dāng)血中肌紅蛋白增多超出腎小管重吸收能力時(shí),就會(huì)形成肌紅蛋白尿,屬于溢出性蛋白尿。不同生活方式人群中,如過(guò)度運(yùn)動(dòng)者可能因橫紋肌輕微損傷存在肌紅蛋白少量釋放,但一般可被腎小管重吸收,若出現(xiàn)大量橫紋肌溶解則易引發(fā)肌紅蛋白溢出性蛋白尿,對(duì)于有基礎(chǔ)病史如代謝性疾病等人群更需注意防范橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)。2025-09-05 11:12:17 -
Q 尿的味道特別重是什么原因A 尿的氣味特別重的原因包括正常生理現(xiàn)象、膀胱炎以及糖尿病酮癥酸中毒。 一、正常生理現(xiàn)象: 1.尿液在膀胱中儲(chǔ)存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí),會(huì)使尿液濃度升高,異味加重。因?yàn)槟蛞旱纳珊蛢?chǔ)存有一定過(guò)程,如果在膀胱停留太久,其中的一些成分就會(huì)發(fā)生變化,導(dǎo)致氣味變得更明顯。 2.患者飲用水過(guò)少,也會(huì)加重尿液濃度,從而增加異味。水分?jǐn)z入不足會(huì)影響尿液的稀釋程度,使得尿液中各種物質(zhì)的相對(duì)含量增高。 3.攝入過(guò)多蛋白質(zhì)食物后,會(huì)增加尿液中氨的生成,進(jìn)而可能導(dǎo)致尿味很重。蛋白質(zhì)在代謝過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生含氮化合物,如氨等,這些物質(zhì)會(huì)影響尿液的氣味。 二、膀胱炎: 膀胱炎通常是由細(xì)菌感染引起的膀胱炎癥,這可能導(dǎo)致尿的氣味特別重?;颊叱四蛭懂惓?,還會(huì)伴有尿液渾濁等癥狀。細(xì)菌感染會(huì)引起膀胱黏膜的炎癥反應(yīng),影響尿液的正常成分和性質(zhì)。 三、糖尿病酮癥酸中毒: 糖尿病酮癥酸中毒是一種急性代謝性并發(fā)癥,是由于人體嚴(yán)重缺乏胰島素而引發(fā)的,患者可能會(huì)出現(xiàn)尿的氣味特別重的情況。在這種狀態(tài)下,體內(nèi)的代謝發(fā)生紊亂,產(chǎn)生一些特殊的物質(zhì),從而導(dǎo)致尿液氣味的改變。 尿的氣味特別重還可能存在其他原因。當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí),建議患者及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診,由醫(yī)生明確病因后給予針對(duì)性的治療。切不可私自服用藥物進(jìn)行治療,以免加重病情。 總之,尿味異??赡苁嵌喾N情況導(dǎo)致的,要根據(jù)具體表現(xiàn)和檢查來(lái)確定原因并進(jìn)行正確處理。2025-09-05 11:11:30