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擅長：IgA腎病，膜性腎病
向 Ta 提問
王洪霞，女，碩士，主任醫(yī)師。1995年畢業(yè)北京中醫(yī)藥大學(xué)，1998－2001年就讀于中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院，師從著名中醫(yī)腎病專家聶莉芳教授，獲醫(yī)內(nèi)科碩士學(xué)位。2001年至今在西苑醫(yī)院腎病科從事腎臟病臨床工作。將腎臟病理與中醫(yī)證候相結(jié)合，辨病與辨證相結(jié)合，不斷探索從不同腎臟病理的中藥治療方案，在繼承名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，注重發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，運用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診療技術(shù)，探索慢性腎功能不全患者從患病到透析的中藥防治，形成了防、治、養(yǎng)一體化。對腹膜透析技術(shù)及并發(fā)癥的處理有較深研究。近年來參與了首都醫(yī)學(xué)發(fā)展科研基金重點項目1項，北京市科技發(fā)展計劃1項，中國中醫(yī)科學(xué)院優(yōu)勢病種項目1項，西苑醫(yī)院課題2項，“IgA腎病中醫(yī)辨證規(guī)范與益氣滋腎治法研究”獲北京市科學(xué)技術(shù)進步二等獎。在國家核心期刊上共發(fā)表論文16篇。
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血壓高腎病怎么辦
血壓高腎病應(yīng)控制血壓、調(diào)整飲食、控制體重、定期檢查、避免腎損傷因素并治療并發(fā)癥。 1.控制血壓：高血壓是導(dǎo)致腎病的主要原因之一，因此控制血壓非常重要。醫(yī)生通常會建議患者服用降壓藥物，如鈣通道阻滯劑、ACE抑制劑、ARB等?；颊邞?yīng)按照醫(yī)生的建議服藥，定期測量血壓，并保持血壓穩(wěn)定。 2.飲食調(diào)整：飲食對于血壓高腎病的治療也非常重要?；颊邞?yīng)避免食用高鹽、高脂肪、高糖的食物，多食用蔬菜、水果、全谷物、低脂肪蛋白質(zhì)等健康食品。此外，患者還應(yīng)限制飲酒和咖啡因的攝入。 3.控制體重：肥胖是導(dǎo)致高血壓和腎病的重要因素之一，因此控制體重非常重要。患者應(yīng)通過健康的飲食和適量的運動來控制體重。 4.定期檢查：血壓高腎病患者需要定期進行檢查，以監(jiān)測腎功能的變化。醫(yī)生通常會建議患者進行尿常規(guī)、血肌酐、尿素氮等檢查，以及腎臟超聲等影像學(xué)檢查。 5.避免腎損傷因素：某些因素可能會加重腎病的病情，如感染、勞累、腎毒性藥物等?；颊邞?yīng)避免這些因素的影響，注意保暖，避免感染，避免過度勞累，避免使用腎毒性藥物等。 6.治療并發(fā)癥：血壓高腎病可能會導(dǎo)致一些并發(fā)癥，如心血管疾病、視網(wǎng)膜病變等?；颊邞?yīng)積極治療這些并發(fā)癥，以保護身體健康。 總之，血壓高腎病需要綜合治療，包括控制血壓、飲食調(diào)整、控制體重、定期檢查、避免腎損傷因素和治療并發(fā)癥等?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的治療，保持良好的生活習(xí)慣，以控制病情，保護腎功能。
2025-07-23 14:30:21 -
做透析痛苦嗎
做透析可能會帶來一些不適和痛苦，但具體的感受因人而異。以下是關(guān)于透析過程的一些信息： 1.透析的類型 血液透析：通過將患者的血液引出體外，經(jīng)過透析器過濾后再輸回體內(nèi)，以清除體內(nèi)的代謝廢物和多余水分。 腹膜透析：將透析液灌入腹腔，讓體內(nèi)的廢物和水分通過腹膜的滲透作用排出體外。 2.透析過程中的不適 血液透析可能會引起一些不適，如頭痛、惡心、嘔吐、肌肉痙攣等。此外，透析過程中需要穿刺血管，可能會有穿刺部位的疼痛和出血風(fēng)險。 腹膜透析可能會導(dǎo)致腹脹、腹痛、感染等問題。 3.緩解不適的方法 在透析前，醫(yī)生會評估患者的身體狀況，并根據(jù)需要進行預(yù)處理，以減少不適的發(fā)生。 透析過程中，患者可以通過調(diào)整體位、深呼吸等方式來緩解不適。 醫(yī)生會根據(jù)患者的情況調(diào)整透析方案，以提高透析的效果和舒適度。 4.注意事項 患者在透析期間需要注意個人衛(wèi)生，避免感染。 按照醫(yī)生的建議進行飲食和水分?jǐn)z入的管理。 定期進行透析，以維持身體的健康。 需要注意的是，對于某些特殊人群，如老年人、患有其他疾病的患者，透析可能會帶來更多的挑戰(zhàn)和不適。在進行透析前，患者和家屬應(yīng)該與醫(yī)生充分溝通，了解透析的風(fēng)險和注意事項，并根據(jù)個人情況做出決策。 總的來說，做透析可能會有一些痛苦，但醫(yī)生會盡力減輕這些不適，并根據(jù)患者的情況進行個性化的治療。如果患者在透析過程中出現(xiàn)嚴(yán)重不適，應(yīng)及時告知醫(yī)生，以便采取相應(yīng)的措施。
2025-07-23 14:30:10 -
IgA腎病有什么癥狀 腎病綜合征是什么病
IgA腎病起病形式多樣，多數(shù)起病前有前驅(qū)感染史，常見癥狀有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能減退等，兒童患者癥狀可能不典型，老年患者可能合并其他基礎(chǔ)疾病致腎功能減退表現(xiàn)隱匿；腎病綜合征是由多種病因引起，以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為主要特征的臨床綜合征，病因有原發(fā)性和繼發(fā)性等，不同年齡人群發(fā)病特點不同，長期勞累、感染等可能誘發(fā)，有基礎(chǔ)疾病人群需注意相關(guān)防范，患者會出現(xiàn)明顯水腫且長期病癥可能致腎功能損害，需及時診斷規(guī)范治療。 腎病綜合征是什么病 腎病綜合征是由多種病因引起的，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）、水腫和高脂血癥為主要特征的一組臨床綜合征。其病因包括原發(fā)性和繼發(fā)性等多種情況，原發(fā)性腎病綜合征是由腎臟本身疾病引起，如微小病變型腎病、系膜增生性腎小球腎炎等；繼發(fā)性腎病綜合征則是由其他系統(tǒng)疾病導(dǎo)致，像糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等都可能引發(fā)。不同年齡人群發(fā)病可能有不同特點，兒童患者中微小病變型腎病相對多見，而成人中膜性腎病等較為常見。在生活方式方面，長期勞累、感染等可能誘發(fā)腎病綜合征發(fā)作，對于有基礎(chǔ)疾病的人群，如糖尿病患者，需嚴(yán)格控制血糖以降低腎病綜合征發(fā)生風(fēng)險，腎病綜合征患者會出現(xiàn)明顯水腫，影響生活質(zhì)量，且長期蛋白尿等可能導(dǎo)致腎功能逐漸損害，所以需要及時診斷和規(guī)范治療。
2025-07-23 14:29:45 -
紫癜性腎炎不能吃什么食物
紫癜性腎炎患者需避免高鹽食物，因其會加重腎臟負(fù)擔(dān)致水腫加重；需避免辛辣刺激性食物，因其易加重腎臟炎癥反應(yīng)；需避免高蛋白過量食物，因其會增加腎臟濾過負(fù)擔(dān)；需避免海鮮類易過敏食物，因其可能引發(fā)過敏致病情復(fù)發(fā)或加重，不同年齡患者均需注意。 辛辣刺激性食物：像辣椒、芥末、胡椒等辛辣刺激性食物，容易引起血管擴張，可能加重腎臟炎癥反應(yīng)。對于有吸煙、飲酒習(xí)慣的紫癜性腎炎患者，辛辣刺激性食物會進一步刺激胃腸道及腎臟，影響病情穩(wěn)定。比如長期飲酒的患者，再食用辛辣食物，會對腎臟形成雙重刺激，不利于病情恢復(fù)。 高蛋白過量食物：雖然蛋白質(zhì)是人體必需的營養(yǎng)物質(zhì)，但紫癜性腎炎患者腎功能受損時，過多攝入高蛋白食物會增加腎臟濾過負(fù)擔(dān)。例如大量食用瘦肉、豆類等高蛋白食物，若腎臟不能正常代謝，會導(dǎo)致尿蛋白增多，加重腎臟損傷。在年齡方面，兒童處于快速生長階段，對蛋白質(zhì)需求有一定特殊性，但紫癜性腎炎兒童患者也不能盲目過量攝入高蛋白，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理控制蛋白質(zhì)攝入量；成年紫癜性腎炎患者也要根據(jù)自身腎功能情況來調(diào)整蛋白質(zhì)的攝取量。 海鮮類易過敏食物：部分紫癜性腎炎患者是由于過敏因素誘發(fā)的，海鮮類食物如蝦、蟹、貝類等屬于易過敏食物，食用后可能引發(fā)過敏反應(yīng)，從而導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)或加重。對于有過敏史的紫癜性腎炎患者，無論是兒童還是成年患者，都需要嚴(yán)格避免食用海鮮類易過敏食物，以防過敏影響腎臟病情。
2025-07-23 14:29:19 -
腎盂腎炎的感染途徑是哪三種
腎盂腎炎的感染途徑主要有上行感染、血行感染和淋巴道感染三種，上行感染最常見，女性因尿道結(jié)構(gòu)等更易發(fā)生，血行感染常見致病菌為金黃色葡萄球菌，免疫力低下人群風(fēng)險高，淋巴道感染少見，盆腔有炎癥患者可能增加風(fēng)險。 一、上行感染 1.具體機制：這是最常見的感染途徑。病原菌由尿道上行入膀胱，引起膀胱炎，繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟，導(dǎo)致腎盂腎炎。女性由于尿道短而寬的解剖結(jié)構(gòu)特點，更易發(fā)生上行感染，尤其是新婚女性、孕期女性等特殊人群。細(xì)菌多為大腸桿菌，其他如變形桿菌、糞鏈球菌及葡萄球菌等也可致病。 2.特殊人群影響：孕期女性因輸尿管蠕動減弱、膀胱頸梗阻等因素，更易發(fā)生上行感染；新婚女性因性生活等因素，增加細(xì)菌上行機會。 二、血行感染 1.具體機制：細(xì)菌從身體內(nèi)的感染灶（如扁桃體炎、鼻竇炎、齲齒或皮膚感染等）侵入血流，到達(dá)腎臟引起腎盂腎炎。常見致病菌為金黃色葡萄球菌等。 2.特殊人群影響：免疫力低下人群，如糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑人群等，血行感染腎盂腎炎風(fēng)險更高，因自身免疫力難以有效抵御細(xì)菌血行播散。 三、淋巴道感染 1.具體機制：盆腔和腹部的感染灶細(xì)菌，通過淋巴管與腎臟淋巴管相通，引起腎盂腎炎。不過這種感染途徑較為少見。 2.特殊人群影響：盆腔有炎癥患者，如盆腔炎等，若存在淋巴道異常溝通情況，可能增加腎盂腎炎淋巴道感染風(fēng)險，需關(guān)注盆腔炎癥對腎臟影響。
2025-07-23 14:28:59
