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擅長：IgA腎病，膜性腎病
向 Ta 提問
王洪霞，女，碩士，主任醫(yī)師。1995年畢業(yè)北京中醫(yī)藥大學(xué)，1998－2001年就讀于中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院，師從著名中醫(yī)腎病專家聶莉芳教授，獲醫(yī)內(nèi)科碩士學(xué)位。2001年至今在西苑醫(yī)院腎病科從事腎臟病臨床工作。將腎臟病理與中醫(yī)證候相結(jié)合，辨病與辨證相結(jié)合，不斷探索從不同腎臟病理的中藥治療方案，在繼承名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，注重發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診療技術(shù)，探索慢性腎功能不全患者從患病到透析的中藥防治，形成了防、治、養(yǎng)一體化。對腹膜透析技術(shù)及并發(fā)癥的處理有較深研究。近年來參與了首都醫(yī)學(xué)發(fā)展科研基金重點(diǎn)項目1項，北京市科技發(fā)展計劃1項，中國中醫(yī)科學(xué)院優(yōu)勢病種項目1項，西苑醫(yī)院課題2項，“IgA腎病中醫(yī)辨證規(guī)范與益氣滋腎治法研究”獲北京市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎。在國家核心期刊上共發(fā)表論文16篇。
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右腎疼
右腎疼可能由多種原因引起，如感染、結(jié)石、外傷、腫瘤等，需要進(jìn)行尿液、血液、影像學(xué)等檢查來明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施，同時要注意避免誘因，定期復(fù)查。 1.病因 感染：如腎盂腎炎、腎膿腫等，可導(dǎo)致右腎疼痛，并伴有發(fā)熱、尿頻、尿急等癥狀。 結(jié)石：腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等可引起腎絞痛，疼痛劇烈，常向會陰部放射。 外傷：右腎受到撞擊、擠壓等外傷，可導(dǎo)致疼痛。 腫瘤：腎癌、腎盂癌等可引起腎區(qū)疼痛。 其他：右腎血管病變、腎積水、腎囊腫等也可能導(dǎo)致疼痛。 2.檢查 尿液檢查：可了解尿液中是否有紅細(xì)胞、白細(xì)胞等異常。 血液檢查：如血常規(guī)、腎功能等，可評估腎臟功能。 影像學(xué)檢查：如B超、CT、磁共振等，可幫助發(fā)現(xiàn)腎臟的結(jié)構(gòu)異常。 3.治療 病因治療：根據(jù)不同的病因進(jìn)行相應(yīng)的治療，如抗感染、排石、手術(shù)等。 對癥治療：疼痛明顯時，可使用止痛藥緩解疼痛。 休息：臥床休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動。 飲食調(diào)整：根據(jù)病情，調(diào)整飲食，如低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食等。 4.注意事項 及時就醫(yī)：右腎疼可能是嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，以便進(jìn)行針對性治療。 避免誘因：避免過度勞累、感染、劇烈運(yùn)動等可能加重疼痛的誘因。 定期復(fù)查：治療后需定期復(fù)查，了解病情恢復(fù)情況。 個人衛(wèi)生：保持會陰部清潔，勤換內(nèi)褲，避免感染。 飲食健康：飲食均衡，避免高鹽、高油、高嘌呤食物，多吃蔬菜水果。 需要注意的是，以上內(nèi)容僅供參考，具體治療方案應(yīng)根據(jù)個人情況和醫(yī)生的建議進(jìn)行。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)。
2025-07-23 14:36:42 -
急診透析指征怎么治療
當(dāng)出現(xiàn)急性腎損傷、高鉀血癥、代謝性酸中毒、急性肺水腫、尿毒癥腦病等危及生命的情況時，需要進(jìn)行急診透析治療。以下是關(guān)于急診透析指征的詳細(xì)介紹： 1.急性腎損傷： 血肌酐（Scr）≥442μmol/L或腎小球濾過率（eGFR）<15ml/min/1.73m2。 嚴(yán)重水鈉潴留，如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸困難等。 高鉀血癥，血鉀≥6.5mmol/L。 代謝性酸中毒，pH<7.2。 2.藥物或毒物中毒： 攝入對腎臟有損害的藥物或毒物。 藥物或毒物的血濃度明顯高于正常范圍。 3.嚴(yán)重的水鈉潴留： 心力衰竭、肺水腫，導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難。 腦水腫，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、抽搐等癥狀。 4.尿毒癥腦病： 出現(xiàn)意識障礙、抽搐、昏迷等癥狀。 5.其他： 嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，如低鈉血癥、高鈉血癥。 體溫過低或過高。 需要注意的是，急診透析治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。在進(jìn)行透析治療前，醫(yī)生會對患者進(jìn)行全面的評估，包括病史、體格檢查、實驗室檢查等，以確定最適合的治療方案。同時，患者在透析治療期間應(yīng)密切配合醫(yī)生的治療，注意休息，避免勞累和感染。 對于特殊人群，如老年人、兒童、孕婦等，急診透析的指征可能會有所不同。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個體化的評估和治療。此外，透析治療可能會帶來一些并發(fā)癥，如低血壓、心律失常、感染等，醫(yī)生會在治療過程中密切監(jiān)測并及時處理。 總之，急診透析是一種重要的治療手段，用于治療危及生命的情況?；颊吆图覍賾?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，積極配合治療，以提高治療效果和生存率。
2025-07-23 14:36:05 -
透析一次費(fèi)用大概多少
血液透析費(fèi)用包括透析器、透析液、透析服務(wù)費(fèi)用和其他費(fèi)用，具體費(fèi)用因地區(qū)、醫(yī)院、醫(yī)保政策等因素而異，患者應(yīng)咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或醫(yī)保部門，同時關(guān)注透析質(zhì)量和效果，選擇有經(jīng)驗的醫(yī)生和護(hù)士，按建議治療，注意飲食、保暖、運(yùn)動和保持良好心態(tài)。 1.透析器：透析器是血液透析的關(guān)鍵設(shè)備，每次透析都需要使用一個新的透析器。透析器的價格因品牌、型號和材質(zhì)而異，一般在幾百元到上千元不等。 2.透析液：透析液是用于透析過程中的液體，它包含了人體所需的電解質(zhì)和酸堿平衡物質(zhì)。透析液的價格相對較低，每次透析的費(fèi)用在幾十元到上百元之間。 3.透析服務(wù)費(fèi)用：透析服務(wù)費(fèi)用包括透析機(jī)的使用、醫(yī)護(hù)人員的操作和管理等。這個費(fèi)用因地區(qū)和醫(yī)院而異，一般在幾百元到上千元不等。 4.其他費(fèi)用：在透析過程中，可能還會產(chǎn)生一些其他費(fèi)用，如穿刺針、肝素等耗材的費(fèi)用，以及血常規(guī)、生化檢查等檢驗費(fèi)用。 需要注意的是，透析的費(fèi)用可能因地區(qū)、醫(yī)院、醫(yī)保政策等因素而有所不同。此外，透析患者還需要考慮到其他相關(guān)的費(fèi)用，如透析后的藥品費(fèi)用、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)用等。因此，在進(jìn)行透析治療前，建議咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院或醫(yī)保部門，了解具體的費(fèi)用情況，并根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)狀況和醫(yī)保政策，制定合理的治療計劃。 同時，對于需要透析治療的患者，除了關(guān)注費(fèi)用問題外，還應(yīng)該重視透析的質(zhì)量和效果。透析治療需要在專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，患者應(yīng)該選擇有經(jīng)驗的醫(yī)生和護(hù)士，按照醫(yī)生的建議進(jìn)行透析，并注意飲食、休息和藥物治療等方面的管理，以提高透析的效果和生活質(zhì)量。
2025-07-23 14:35:54 -
腎炎康復(fù)片的功效
腎炎康復(fù)片有益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)腎健脾、清解余毒功效，對氣陰兩虛可改善神疲乏力等癥狀，對腎虛脾虛能調(diào)節(jié)水液代謝等問題，能清解余毒減輕對腎臟損害，特殊人群如孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。 一、對益氣養(yǎng)陰方面的體現(xiàn) 多項臨床研究表明，腎炎康復(fù)片中的有效成分能夠調(diào)節(jié)機(jī)體的氣血陰陽平衡，對于氣陰兩虛的腎炎患者，可改善患者因氣陰兩虛導(dǎo)致的神疲乏力、腰膝酸軟等癥狀。例如相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，在氣陰兩虛型腎炎患者的治療中，使用腎炎康復(fù)片能夠從整體上調(diào)整患者的氣陰狀態(tài)，提升患者的機(jī)體正氣。 二、補(bǔ)腎健脾功效的體現(xiàn) 從補(bǔ)腎健脾角度來看，該藥物能夠針對腎炎患者的腎虛脾虛狀況發(fā)揮作用。腎虛會導(dǎo)致機(jī)體水液代謝失常等問題，脾虛則運(yùn)化功能受限。腎炎康復(fù)片通過調(diào)節(jié)腎臟和脾臟的功能，有助于改善患者水濕內(nèi)停、脾虛運(yùn)化不力等情況。有研究顯示，其對脾虛引起的納差等癥狀有一定的改善作用，同時對腎虛相關(guān)的腎功能異常有一定的調(diào)節(jié)功效，能夠促進(jìn)腎臟的正常排泄等功能以及脾臟的正常運(yùn)化功能恢復(fù)。 三、清解余毒功效的體現(xiàn) 對于腎炎患者體內(nèi)存在的余毒，腎炎康復(fù)片可以發(fā)揮清解作用。腎炎病情遷延過程中會有余毒留存，余毒會進(jìn)一步影響腎臟等臟器的功能。該藥物能夠通過其藥物成分的作用，清除余毒，減輕余毒對腎臟組織等的損害，有助于患者病情的穩(wěn)定和恢復(fù)。 特殊人群方面，孕婦等特殊人群使用時需謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)自身具體病情等情況來決定是否使用該藥物，因為不同特殊人群的身體狀況不同，醫(yī)生會綜合評估其用藥的安全性和必要性。
2025-07-23 14:35:43 -
腎囊腫多大要手術(shù)治療
腎囊腫是否手術(shù)治療不能僅看大小，需綜合囊腫位置、是否有癥狀、有無并發(fā)癥等。直徑≥5厘米且有壓迫癥狀、懷疑惡變、引起嚴(yán)重感染等并發(fā)癥時可能需手術(shù)，兒童、女性特殊時期、有基礎(chǔ)病史者也需綜合評估決定。 囊腫直徑較大且有壓迫癥狀：通常認(rèn)為當(dāng)腎囊腫直徑大于等于5厘米時，如果囊腫對周圍組織產(chǎn)生明顯壓迫，出現(xiàn)腰痛、腹痛等癥狀，或者壓迫腎盂導(dǎo)致尿路梗阻等情況，可能需要手術(shù)干預(yù)。例如，較大的腎囊腫壓迫腎盂，影響尿液的正常排出，可能會引起腎積水，此時即使患者可能沒有明顯的劇烈疼痛等癥狀，但從防止腎功能進(jìn)一步受損的角度考慮，也可能需要進(jìn)行手術(shù)處理。對于兒童患者，由于其腎臟仍在發(fā)育中，腎囊腫的處理需更加謹(jǐn)慎，若囊腫直徑較大且有壓迫周圍組織等情況，也需要根據(jù)具體病情評估后決定是否手術(shù)。女性患者在妊娠等特殊生理時期，腎囊腫可能會因為身體生理狀態(tài)的改變而發(fā)生變化，如果此時囊腫較大且有相關(guān)壓迫等情況，也需要綜合考慮妊娠情況等因素來決定是否手術(shù)。有基礎(chǔ)病史的患者，如本身合并有高血壓等疾病，較大的腎囊腫可能會加重病情，此時也需要根據(jù)整體病情權(quán)衡是否手術(shù)。 囊腫懷疑有惡變可能：當(dāng)通過檢查懷疑腎囊腫有惡變傾向時，無論囊腫大小，都需要考慮手術(shù)治療。例如通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)囊腫形態(tài)不規(guī)則、囊壁增厚、強(qiáng)化不均勻等情況時，需要進(jìn)一步處理以明確性質(zhì)并進(jìn)行相應(yīng)治療。 囊腫引起嚴(yán)重感染等并發(fā)癥：如果腎囊腫發(fā)生感染，經(jīng)過保守治療效果不佳，且囊腫較大等情況時，也可能需要手術(shù)治療來引流感染物質(zhì)等。
2025-07-23 14:35:36
