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擅長：IgA腎病，膜性腎病
向 Ta 提問
王洪霞，女，碩士，主任醫(yī)師。1995年畢業(yè)北京中醫(yī)藥大學(xué)，1998－2001年就讀于中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院，師從著名中醫(yī)腎病專家聶莉芳教授，獲醫(yī)內(nèi)科碩士學(xué)位。2001年至今在西苑醫(yī)院腎病科從事腎臟病臨床工作。將腎臟病理與中醫(yī)證候相結(jié)合，辨病與辨證相結(jié)合，不斷探索從不同腎臟病理的中藥治療方案，在繼承名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，注重發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診療技術(shù)，探索慢性腎功能不全患者從患病到透析的中藥防治，形成了防、治、養(yǎng)一體化。對腹膜透析技術(shù)及并發(fā)癥的處理有較深研究。近年來參與了首都醫(yī)學(xué)發(fā)展科研基金重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng)，北京市科技發(fā)展計(jì)劃1項(xiàng)，中國中醫(yī)科學(xué)院優(yōu)勢病種項(xiàng)目1項(xiàng)，西苑醫(yī)院課題2項(xiàng)，“IgA腎病中醫(yī)辨證規(guī)范與益氣滋腎治法研究”獲北京市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎。在國家核心期刊上共發(fā)表論文16篇。
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紫癜性腎炎癢
紫癜性腎炎伴瘙癢與腎小球病變致代謝產(chǎn)物潴留、皮膚血管炎及過敏狀態(tài)相關(guān)且皮膚血管炎刺激神經(jīng)末梢引發(fā)，非藥物干預(yù)包括溫水輕柔清潔皮膚、用溫和保濕品保濕、避免搔抓，兒童需用寬松棉質(zhì)衣物等成人注意室內(nèi)濕度等異常及時就診評估病情及瘙癢原因。 一、紫癜性腎炎伴瘙癢的可能機(jī)制 紫癜性腎炎患者出現(xiàn)皮膚瘙癢，多與腎小球病變導(dǎo)致代謝產(chǎn)物潴留、皮膚血管炎引發(fā)局部炎癥反應(yīng)及可能存在的過敏狀態(tài)相關(guān)，皮膚血管炎癥會刺激神經(jīng)末梢，從而引發(fā)瘙癢感覺。 二、非藥物干預(yù)措施 1.皮膚清潔：使用溫水輕柔清潔皮膚，水溫控制在37℃~40℃，避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂或沐浴露，兒童患者洗澡時間宜控制在5~10分鐘，防止皮膚水分過度流失；成人也需注意避免過度燙洗皮膚。 2.皮膚保濕：選擇溫和、無刺激的保濕護(hù)膚品，如含神經(jīng)酰胺、凡士林等成分的產(chǎn)品，及時涂抹以保持皮膚濕潤，維持皮膚屏障功能，減少因皮膚干燥引發(fā)瘙癢。兒童患者應(yīng)選用兒童專用溫和保濕品，成人根據(jù)自身皮膚狀態(tài)選擇合適產(chǎn)品。 3.避免搔抓：向患者及家屬強(qiáng)調(diào)搔抓可致皮膚破損、增加感染風(fēng)險，兒童患者需家長加強(qiáng)看護(hù)，通過修剪指甲等方式減少搔抓對皮膚的損傷；成人應(yīng)盡量克制搔抓沖動。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 1.兒童患者：兒童皮膚嬌嫩，護(hù)理時需選擇寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物，避免化纖材質(zhì)衣物摩擦刺激皮膚，密切觀察皮膚瘙癢情況，若出現(xiàn)皮膚破損等異常及時就醫(yī)。 2.成人患者：注意生活方式對皮膚瘙癢的影響，冬季使用加濕器保持室內(nèi)濕度在40%~60%，關(guān)注自身基礎(chǔ)健康狀況，若瘙癢持續(xù)不緩解或伴皮疹加重、發(fā)熱等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時就診評估紫癜性腎炎病情及皮膚瘙癢具體原因。
2025-09-05 11:50:00 -
腎衰竭早期有什么表現(xiàn)
腎衰竭早期可出現(xiàn)尿量異常部分患者尿量增多部分減少、早期有眼瞼腳踝等部位水腫晨起明顯、因代謝廢物蓄積致疲勞乏力且隨病情進(jìn)展加重、有食欲減退惡心嘔吐等消化道不適、腎臟功能受損影響血壓調(diào)節(jié)部分患者輕度升高老年人表現(xiàn)隱匿兒童可因尿量水腫等排查。 一、尿量變化 腎衰竭早期可出現(xiàn)尿量異常，部分患者表現(xiàn)為尿量增多，這是因?yàn)槟I臟濃縮功能減退，導(dǎo)致尿液稀釋，排出量增加；而另一部分患者可能出現(xiàn)尿量減少，是由于腎小球?yàn)V過率下降，尿液生成減少。需注意不同個體間尿量變化存在差異，應(yīng)結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。 二、水腫表現(xiàn) 早期可能出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，常見于眼瞼、腳踝等部位，晨起時眼瞼水腫較為明顯。這是因?yàn)槟I臟對水鈉的排泄功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致水鈉潴留，液體在組織間隙積聚而引發(fā)水腫，若不及時干預(yù)，水腫可能會逐漸加重并蔓延至全身。 三、疲勞乏力 由于腎衰竭早期腎臟代謝廢物的能力下降，體內(nèi)代謝廢物如尿素等蓄積，會影響機(jī)體的正常代謝功能，使患者常感到疲勞、乏力，即使經(jīng)過休息也難以緩解，且這種疲勞感會隨病情進(jìn)展逐漸加重。 四、消化道癥狀 早期可能出現(xiàn)消化道不適，如食欲減退、惡心嘔吐等。這是因?yàn)轶w內(nèi)毒素不能正常經(jīng)腎臟排出，在體內(nèi)蓄積后刺激胃腸道，影響胃腸道的正常消化功能，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲下降、進(jìn)食后惡心甚至嘔吐等表現(xiàn)。 五、血壓異常 腎臟具有調(diào)節(jié)血壓的重要功能，腎衰竭早期腎臟功能受損，會影響血壓的正常調(diào)節(jié)，部分患者可出現(xiàn)血壓輕度升高的情況。老年人由于本身存在血管老化等基礎(chǔ)問題，血壓異常表現(xiàn)可能更為隱匿，需加強(qiáng)監(jiān)測；兒童則可能因尿量、水腫等表現(xiàn)被家長發(fā)現(xiàn)異常后進(jìn)一步排查血壓情況。
2025-09-05 11:46:04 -
吃什么利尿消腫最快
食物的利尿消腫作用有限，不能替代藥物治療，且不同人群的飲食限制不同，如有水腫癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。 1.冬瓜：冬瓜含有大量的鉀，而鉀是一種重要的電解質(zhì)，有助于平衡體內(nèi)的鈉水平，促進(jìn)水分排出。此外，冬瓜還含有丙醇二酸，可抑制糖類轉(zhuǎn)化為脂肪，有防止體內(nèi)脂肪堆積的作用，對減肥也有一定幫助。 2.西瓜：西瓜含有豐富的瓜氨酸、精氨酸等利尿作用的物質(zhì)，有利尿消腫的作用。 3.綠豆：綠豆具有清熱解毒、利尿通淋的作用，可促進(jìn)體內(nèi)水分代謝，從而達(dá)到消腫的目的。 4.薏米：薏米具有健脾利濕、清熱排膿的功效，可促進(jìn)體內(nèi)水分代謝，消除水腫。 5.黃瓜：黃瓜中含有豐富的鉀，可促進(jìn)體內(nèi)多余水分的排出，達(dá)到消腫的目的。 6.鯉魚：鯉魚具有健脾開胃、利水消腫的作用，可用于治療脾虛水腫、腳氣等病癥。 需要注意的是，食物的利尿消腫作用相對較弱，不能替代藥物治療。如果身體出現(xiàn)水腫癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。此外，以下人群在飲食方面需要特別注意： 1.高血壓患者：應(yīng)限制鈉的攝入，避免食用過咸的食物，如咸菜、咸魚等。 2.糖尿病患者：應(yīng)控制總熱量和碳水化合物的攝入，避免食用過多的高糖食物，如糖果、巧克力等。 3.腎臟疾病患者：應(yīng)根據(jù)病情限制蛋白質(zhì)的攝入，避免食用過多的植物蛋白，如豆制品等。 4.心臟疾病患者：應(yīng)限制水分的攝入，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。 總之，飲食對于利尿消腫有一定的幫助，但不能替代藥物治療。如果身體出現(xiàn)水腫癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時，應(yīng)注意飲食的均衡和健康，避免過度飲酒、吸煙等不良習(xí)慣。
2025-09-05 11:44:45 -
尿里有白色沉淀物是怎么回事
尿里有白色沉淀物可能是結(jié)晶尿、膿尿、乳糜尿等，也可能是其他原因引起。如果沉淀物持續(xù)存在或伴有其他不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。 1.結(jié)晶尿：正常人的尿液中含有許多晶體物質(zhì)和非晶體物質(zhì)，在飽和狀態(tài)下，這些物質(zhì)可因尿液酸堿度、溫度改變、代謝紊亂或缺乏抑制晶體沉淀的物質(zhì)而發(fā)生沉淀，形成結(jié)晶尿。常見的結(jié)晶有草酸鈣、磷酸鈣、尿酸鹽、胱氨酸等。結(jié)晶尿可無任何癥狀，也可引起尿路刺激征、血尿、腰痛等。通常多飲水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后可緩解，無需特殊治療。但如果結(jié)晶尿持續(xù)存在或伴有其他異常，應(yīng)及時就醫(yī)，明確原因。 2.膿尿：泌尿系統(tǒng)感染時，炎癥部位會分泌大量白細(xì)胞，與細(xì)菌等混合形成膿液，使尿液呈現(xiàn)白色混濁。同時，還可能伴有尿頻、尿急、尿痛、腰痛等癥狀。常見的泌尿系統(tǒng)感染有腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。膿尿需要使用抗生素進(jìn)行抗感染治療，同時注意個人衛(wèi)生，保持尿道口清潔。 3.乳糜尿：絲蟲病或其他原因?qū)е碌牧馨凸茏枞沽馨鸵哼M(jìn)入尿液，稱為乳糜尿。外觀呈乳白色，類似于牛奶或豆?jié){。乳糜尿還可伴有血尿、蛋白尿、水腫、消瘦等癥狀。乳糜尿的治療主要是針對病因進(jìn)行治療，如手術(shù)治療絲蟲病、放療化療等。 4.其他原因：除了上述情況外，還有一些其他原因可能導(dǎo)致尿里有白色沉淀物，如磷酸鹽尿、脂類尿、藥物結(jié)晶等。這些情況通常是暫時的，不需要特殊治療。 總之，尿里有白色沉淀物可能是正?，F(xiàn)象，也可能是疾病的表現(xiàn)。如果沉淀物持續(xù)存在或伴有其他不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-09-05 11:43:51 -
腎康注射劑是什么藥
腎康注射劑含大黃等中藥提取物可改善腎血流動力學(xué)、降代謝廢物、抑制腎小球系膜細(xì)胞增殖，適用于慢性腎功能衰竭濕濁血瘀證患者，規(guī)格為注射劑，孕婦禁用，過敏體質(zhì)者慎用，用藥需密切關(guān)注患者一般狀況、肝腎功能等指標(biāo)變化及不良反應(yīng)。 一、基本定義 腎康注射劑是一種中藥注射劑，主要用于慢性腎功能衰竭相關(guān)病癥的治療。 二、藥物組成 其主要成分包含大黃、丹參、紅花、黃芪等中藥提取物。 三、藥理作用 1.改善腎血流動力學(xué)：通過多種機(jī)制調(diào)節(jié)腎臟的血流狀態(tài)，有助于改善腎臟的血液循環(huán)，為腎臟功能恢復(fù)創(chuàng)造有利條件。 2.降低代謝廢物：能夠降低血清中的肌酐和尿素氮等代謝廢物水平，緩解因腎功能衰竭導(dǎo)致的代謝紊亂問題。 3.抑制腎小球系膜細(xì)胞增殖：可抑制腎小球系膜細(xì)胞的異常增殖，延緩腎小球硬化等病理進(jìn)程，對保護(hù)腎臟結(jié)構(gòu)和功能有一定作用。 四、適應(yīng)證 主要適用于慢性腎功能衰竭，中醫(yī)辨證屬于濕濁血瘀證的患者，常見癥狀包括惡心、嘔吐、面色晦暗、身重困倦等。 五、規(guī)格劑型 常見規(guī)格為10ml/支等，劑型為注射劑。 六、注意事項(xiàng) 1.特殊人群限制： 孕婦禁用，因?yàn)槟壳芭R床研究及相關(guān)證據(jù)顯示，腎康注射劑可能對胎兒產(chǎn)生不良影響，從胎兒安全角度考慮嚴(yán)禁孕婦使用。 過敏體質(zhì)者慎用，此類人群使用該藥物時發(fā)生過敏反應(yīng)的風(fēng)險相對較高，使用過程中需密切觀察是否出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等過敏癥狀，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即停藥并采取相應(yīng)治療措施。 2.用藥監(jiān)測：用藥過程中要密切關(guān)注患者的一般狀況，如生命體征、肝腎功能等指標(biāo)的變化，以及是否出現(xiàn)藥物相關(guān)的不良反應(yīng)，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行處理。
2025-09-05 11:42:26
