-
王瑤副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
擅長:對不孕不育領(lǐng)域的內(nèi)分泌疾病,尤其女性內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢、卵巢早衰等頗有心得體會。
向 Ta 提問
1998年本科畢業(yè)后在三甲醫(yī)院從事婦產(chǎn)科臨床工作,婦產(chǎn)科基礎(chǔ)扎實,有豐富的手術(shù)經(jīng)驗和臨床應(yīng)變能力。2003年從事輔助生殖領(lǐng)域的工作和學(xué)習(xí),從業(yè)15年來,對不孕不育領(lǐng)域的內(nèi)分泌疾病,尤其女性內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢、卵巢早衰等頗有心得體會。
掌握助孕技術(shù)的臨床常規(guī)操作,了解胚胎實驗室基本操作流程。碩士期間研究的課題方向為子宮內(nèi)膜種植窗及如何提高胚胎著床率。博士期間,專攻卵子研究,尤其是冷凍技術(shù)對卵母細胞質(zhì)量及發(fā)育潛能的影響。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大學(xué)Royal-Victoria hospital生殖生理學(xué)實驗室,進行了卵子冷凍與未成熟卵體外培養(yǎng)的系統(tǒng)化訓(xùn)練。
發(fā)表論著和綜述多篇,F(xiàn)rozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同時從事輔助生殖相關(guān)倫理的研究參編著書《生殖醫(yī)學(xué)理論與實踐》中第十九章輔助生殖技術(shù)中倫理道德法律。目前承擔國家自然科學(xué)基金、上海市衛(wèi)生計劃委員會及上海交通大學(xué)各級課題多項。在臨床工作中對患者視同親人,設(shè)身處地為患者著想,深受患者好評。
展開-
Q 受精卵需要多長時間完成著床A 受精卵一般在受精后6至7天開始著床11至12天完成著床健康女性通常無需額外干預(yù)內(nèi)分泌紊亂如多囊卵巢綜合征女性需積極就醫(yī)調(diào)內(nèi)分泌孕期有基礎(chǔ)疾病者要密切監(jiān)測著床及后續(xù)妊娠并遵醫(yī)囑保持良好生活方式高齡女性因生殖功能可能下降需更注重孕前保健及孕期監(jiān)測及時處理問題。 一、受精卵著床起始時間 受精卵完成受精后,一般在受精后6~7天開始著床。此階段受精卵借助輸卵管的蠕動以及輸卵管上皮纖毛的推動向?qū)m腔方向移動,同時開始分泌蛋白水解酶等物質(zhì),逐漸向子宮內(nèi)膜侵襲。 二、受精卵著床完成時間 通常情況下,受精卵在受精后11~12天完成著床。著床完成后,受精卵會進一步分化發(fā)育,開始建立與母體的聯(lián)系,為后續(xù)的胚胎發(fā)育奠定基礎(chǔ)。 三、特殊人群注意事項 對于健康女性,一般無需額外干預(yù),但對于患有內(nèi)分泌紊亂(如多囊卵巢綜合征等)的女性,可能因激素水平異常影響著床時間,需積極就醫(yī)調(diào)整內(nèi)分泌狀態(tài);孕期女性若存在基礎(chǔ)疾病,如自身免疫性疾病等,需密切監(jiān)測著床及后續(xù)妊娠情況,遵循醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo),保持良好的生活方式,如避免過度勞累、保持情緒穩(wěn)定等,以利于著床順利進行;高齡女性由于生殖功能可能下降,著床時間可能會受一定影響,需更加注重孕前保健及孕期的各項監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。2025-08-27 16:59:53 -
Q 孕婦肚皮癢怎么緩解A 孕婦肚皮癢可通過保濕、避免搔抓、穿著寬松衣物、注意飲食、避免刺激因素和定期產(chǎn)檢來緩解。若瘙癢嚴重或出現(xiàn)異常癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),咨詢醫(yī)生并按建議治療。 1.保持皮膚濕潤:使用溫和的保濕乳液或霜,每天涂抹在肚皮上,輕輕按摩至吸收。 2.避免過度搔抓:搔抓會加重皮膚瘙癢,甚至可能導(dǎo)致感染。可以使用冷敷或輕輕拍打皮膚來緩解瘙癢感。 3.穿著寬松舒適的衣物:避免穿著緊身衣物,尤其是化纖材質(zhì)的衣物,以免刺激皮膚。 4.注意飲食:保持均衡的飲食,多攝入富含維生素C、維生素E和必需脂肪酸的食物,如水果、蔬菜、堅果等。 5.避免刺激因素:盡量避免接觸過敏原、化學(xué)物質(zhì)和刺激性物質(zhì),如香水、清潔劑等。 6.定期產(chǎn)檢:及時告知醫(yī)生皮膚瘙癢的情況,進行相關(guān)檢查,以排除其他潛在的健康問題。 如果皮膚瘙癢嚴重,影響睡眠或出現(xiàn)其他異常癥狀,建議及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況給予適當?shù)闹委熃ㄗh,如外用藥物或口服藥物。在使用任何藥物之前,務(wù)必先咨詢醫(yī)生的意見,并按照醫(yī)生的建議使用。 此外,每個孕婦的情況都可能不同,因此在采取任何緩解方法之前,最好先咨詢醫(yī)生的建議。醫(yī)生可以根據(jù)具體情況提供個性化的指導(dǎo)和建議。同時,孕婦也應(yīng)該保持良好的心態(tài),注意休息,避免過度緊張和焦慮。2025-08-27 16:59:22 -
Q 卵細胞的主要組成部分是什么A 卵細胞的細胞膜具選擇透過性可控制物質(zhì)進出等且隨年齡增長穩(wěn)定性可能受影響,細胞質(zhì)含細胞器是代謝主要場所且線粒體供能,長期熬夜等影響其功能代謝平衡,細胞核是遺傳信息儲存控制中心含染色體帶遺傳信息,特殊病史個體細胞核結(jié)構(gòu)和遺傳物質(zhì)可能異常。 卵細胞的主要組成部分包括細胞膜、細胞質(zhì)和細胞核。1.細胞膜:是卵細胞的外層邊界,具有選擇透過性,能控制物質(zhì)進出細胞,維持細胞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是磷脂雙分子層及鑲嵌其中的蛋白質(zhì)等成分,在細胞識別、信號傳導(dǎo)等過程中發(fā)揮重要作用,不同年齡階段的卵細胞細胞膜功能可能因細胞代謝狀態(tài)等有所差異,比如隨著年齡增長,細胞膜的穩(wěn)定性可能會受到一定影響;2.細胞質(zhì):包含多種細胞器等結(jié)構(gòu),是細胞進行新陳代謝的主要場所,其中富含線粒體等細胞器,線粒體是細胞的能量工廠,為卵細胞的生長、發(fā)育等提供能量,不同生活方式下,如長期熬夜等可能影響細胞質(zhì)中線粒體的功能及細胞質(zhì)內(nèi)物質(zhì)的代謝平衡;3.細胞核:是遺傳信息的儲存和控制中心,細胞核內(nèi)含有染色體,染色體由DNA和蛋白質(zhì)組成,DNA攜帶了生物體的遺傳信息,決定了卵細胞的遺傳特征等,對于有特殊病史的個體,如染色體相關(guān)疾病患者,其卵細胞的細胞核結(jié)構(gòu)和遺傳物質(zhì)可能存在異常情況。2025-08-27 16:58:57 -
Q 如何證明胚胎著床A 血液人絨毛膜促性腺激素檢測可證明胚胎著床,正常妊娠時hCG呈隔日翻倍增長可輔助判斷胚胎著床及發(fā)育情況且需考慮基礎(chǔ)疾病人群特殊性,超聲檢查中經(jīng)陰道超聲5周左右可見宮腔內(nèi)妊娠囊為胚胎著床直接證據(jù),能明確妊娠囊位置大小等判斷著床情況并需考慮不同年齡人群操作規(guī)范及觀察細節(jié)。 一、血液人絨毛膜促性腺激素(hCG)檢測 受精后約6-7天,胚胎著床后滋養(yǎng)層細胞開始分泌hCG,通過抽血檢測血液中hCG水平升高是證明胚胎著床的重要指標。正常妊娠時,hCG會呈隔日翻倍增長,若hCG水平符合該增長規(guī)律,提示胚胎已著床且發(fā)育可能正常。不同個體間hCG基礎(chǔ)值有差異,但通過動態(tài)監(jiān)測其變化趨勢可輔助判斷胚胎著床情況,需考慮有基礎(chǔ)疾病人群可能影響hCG分泌的特殊性,此類人群需更密切觀察hCG變化規(guī)律。 二、超聲檢查 1.經(jīng)陰道超聲:懷孕5周左右經(jīng)陰道超聲檢查可看到宮腔內(nèi)的妊娠囊,這是胚胎著床的直接證據(jù)。超聲下能明確妊娠囊的位置(正常應(yīng)在宮腔內(nèi))、大小等情況,通過觀察妊娠囊的形態(tài)、位置等可判斷胚胎著床是否正常,需考慮不同年齡人群超聲檢查時的操作規(guī)范及觀察細節(jié),比如高齡女性可能因子宮解剖結(jié)構(gòu)等因素影響觀察,但仍可通過超聲準確評估胚胎著床狀態(tài)。2025-08-27 16:57:36 -
Q 人工取卵過程是什么A 術(shù)前需經(jīng)超聲精準評估卵泡發(fā)育等情況并排空膀胱、醫(yī)護嚴格消毒且依個體差異準備,取卵時患者取膀胱截石位,醫(yī)生超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道穿刺卵泡抽吸取卵,全程無菌操作并關(guān)注患者疼痛反應(yīng),術(shù)后需留觀留意異常、避免劇烈運動和性生活,特殊人群更要著重觀察及遵醫(yī)囑調(diào)整飲食。 一、術(shù)前準備 需通過超聲檢查精準評估卵泡發(fā)育狀況,明確卵泡數(shù)量、大小等情況,患者術(shù)前需排空膀胱,醫(yī)護人員會對外陰、陰道等部位進行嚴格消毒,此過程需充分考量患者月經(jīng)周期、身體基礎(chǔ)健康狀況等因素,不同個體因卵泡具體狀態(tài)不同,術(shù)前準備的細致流程會有差異。 二、取卵操作 患者取膀胱截石位,醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下,使用穿刺針經(jīng)陰道刺入卵泡內(nèi),通過抽吸卵泡液的方式獲取卵子,操作全程需嚴格恪守?zé)o菌操作原則,操作過程中要關(guān)注患者對操作的疼痛耐受等反應(yīng),不同患者因個體差異對取卵操作的感受和反應(yīng)存在不同。 三、術(shù)后注意事項 取卵后患者需在觀察室留觀一段時間,密切留意有無腹痛、陰道出血等異常情況,需避免劇烈運動、性生活等,對于本身有基礎(chǔ)疾病的特殊人群,如患有心腦血管疾病等的患者,要更著重觀察身體變化,嚴格遵循醫(yī)生后續(xù)給出的相關(guān)建議,包括適當?shù)娘嬍痴{(diào)整等,以助力患者術(shù)后順利恢復(fù)。2025-08-27 16:56:51