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王瑤副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
擅長:對(duì)不孕不育領(lǐng)域的內(nèi)分泌疾病,尤其女性內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢、卵巢早衰等頗有心得體會(huì)。
向 Ta 提問
1998年本科畢業(yè)后在三甲醫(yī)院從事婦產(chǎn)科臨床工作,婦產(chǎn)科基礎(chǔ)扎實(shí),有豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和臨床應(yīng)變能力。2003年從事輔助生殖領(lǐng)域的工作和學(xué)習(xí),從業(yè)15年來,對(duì)不孕不育領(lǐng)域的內(nèi)分泌疾病,尤其女性內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢、卵巢早衰等頗有心得體會(huì)。
掌握助孕技術(shù)的臨床常規(guī)操作,了解胚胎實(shí)驗(yàn)室基本操作流程。碩士期間研究的課題方向?yàn)樽訉m內(nèi)膜種植窗及如何提高胚胎著床率。博士期間,專攻卵子研究,尤其是冷凍技術(shù)對(duì)卵母細(xì)胞質(zhì)量及發(fā)育潛能的影響。
并在2011年10月至2012年10月被公派往加拿大McGill大學(xué)Royal-Victoria hospital生殖生理學(xué)實(shí)驗(yàn)室,進(jìn)行了卵子冷凍與未成熟卵體外培養(yǎng)的系統(tǒng)化訓(xùn)練。
發(fā)表論著和綜述多篇,F(xiàn)rozen embryo transfer or fresh embryo transfer: Clinical outcomes depend on the number of oocytes retrieved, Maternal Early Pregnancy Plasma Concentration of 25-Hydroxyvitamin D and Risk of Gestational Diabetes Mellitus, Influence of Gynaecologic Adnexal Surgeries on Subsequent Ovarian Function and In Vitro Fertilization Treatment Outcome, The effect of minimal concentration of ethylene glycol (EG) combined with polyvinylpyrrolidone (PVP) on mouse oocyte survival and subsequent embryonic development following vitrification等。
并同時(shí)從事輔助生殖相關(guān)倫理的研究參編著書《生殖醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐》中第十九章輔助生殖技術(shù)中倫理道德法律。目前承擔(dān)國家自然科學(xué)基金、上海市衛(wèi)生計(jì)劃委員會(huì)及上海交通大學(xué)各級(jí)課題多項(xiàng)。在臨床工作中對(duì)患者視同親人,設(shè)身處地為患者著想,深受患者好評(píng)。
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Q 月經(jīng)推遲排卵試紙弱陽的原因和治療方法A 月經(jīng)推遲排卵試紙弱陽可能與早孕、排卵障礙、排卵試紙質(zhì)量異常等原因有關(guān),需要根據(jù)不同的原因采取合適的方法緩解。 1、早孕 女性懷孕后首先可表現(xiàn)為停經(jīng),月經(jīng)推遲沒有來潮,由于懷孕早期體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高,和黃體生成激素的成分相似,所以就會(huì)導(dǎo)致弱陽性。如果女性有妊娠計(jì)劃,需要遵醫(yī)囑按時(shí)補(bǔ)充葉酸,加強(qiáng)營養(yǎng),按時(shí)產(chǎn)檢,如果女性沒有妊娠計(jì)劃,妊娠49天內(nèi)可進(jìn)行藥物流產(chǎn),終止妊娠。 2、排卵障礙 有些月經(jīng)周期不規(guī)律的女性由于排卵功能障礙,可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)推遲,如果尚未進(jìn)入排卵期或者排卵期已經(jīng)結(jié)束,檢測(cè)排卵試紙就會(huì)變成弱陽性。排卵障礙可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬膠囊、來曲唑片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等,促進(jìn)卵泡發(fā)育,調(diào)整月經(jīng)周期,改善排卵障礙的問題。 3、排卵試紙質(zhì)量異常 如果排卵試紙已經(jīng)過期或者測(cè)試方法不當(dāng),結(jié)果出現(xiàn)誤差,也可能表現(xiàn)為試紙弱陽性。建議女性重新購買未過期、質(zhì)量合格的試紙,并且按照說明使用。2025-04-01 12:01:22 -
Q 內(nèi)分泌失調(diào)會(huì)造成不孕嗎A 內(nèi)分泌失調(diào)可能會(huì)造成不孕。 臨床上,引起女性內(nèi)分泌失調(diào)的原因有很多,其中多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退等多種內(nèi)分泌疾病,可能會(huì)影響正常卵泡發(fā)育成熟、排卵功能、精子與卵子結(jié)合、受精卵著床等受孕的各個(gè)環(huán)節(jié),從而導(dǎo)致不孕的發(fā)生。部分患者即使能夠受孕,但由于內(nèi)分泌失調(diào)、激素水平異常,可影響胎兒的正常生長發(fā)育,進(jìn)而引起流產(chǎn)、早產(chǎn)的情況發(fā)生。 因此,建議出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)的女性,及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的婦科、內(nèi)分泌科就診,完善??撇轶w、血常規(guī)、激素水平測(cè)定、影像學(xué)檢查等,由??漆t(yī)生明確診斷,并根據(jù)病情盡早進(jìn)行治療,以免對(duì)女性的生活質(zhì)量及受孕功能造成影響。 值得注意的是,偶爾因緊張焦慮、過度勞累、精神壓力較大、作息不規(guī)律等原因所致的內(nèi)分泌不調(diào),往往經(jīng)適當(dāng)調(diào)整后,都可逐漸恢復(fù)正常,這類非疾病因素所致的內(nèi)分泌失調(diào)通常不會(huì)影響受孕,因此無需過度擔(dān)心。2025-04-01 12:01:21 -
Q 吃緊急避孕藥會(huì)導(dǎo)致不孕嗎A 單次口服緊急避孕藥一般不會(huì)引起不孕,過度頻繁使用緊急避孕藥有可能會(huì)出現(xiàn)不孕。 緊急避孕藥可以分為三種類型,包括雌激素、孕激素的復(fù)方制劑,例如復(fù)方左炔諾孕酮片;單孕激素制劑,例如左缺諾孕酮片;也有抗孕激素制劑,例如米非司酮片。 目前我國使用最多的緊急避孕藥是左缺諾孕酮片,一般在性生活72小時(shí)之內(nèi)使用一片,可以發(fā)揮抑制排卵、阻止受精卵著床等作用,從而發(fā)揮避孕效果。 使用此種藥物以后,子宮內(nèi)膜會(huì)出現(xiàn)增厚,但是停藥以后,體內(nèi)激素水平量下降,可能會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜出現(xiàn)脫落形成出血,稱為撤退性出血。但是此種出血一般不會(huì)持續(xù)太久,通常不會(huì)超過3~5天,并且子宮內(nèi)膜會(huì)進(jìn)行自行修復(fù),并不會(huì)對(duì)懷孕造成影響。 但是如果某些女性長期反復(fù)使用緊急避孕藥,就可能造成子宮內(nèi)膜過度頻繁的損傷,無法達(dá)到有利于受精卵著床的正常厚度,導(dǎo)致無法正常懷孕;或者影響內(nèi)分泌的穩(wěn)定,影響排卵,影響懷孕。2025-04-01 12:01:21 -
Q 不孕不育做哪些檢查項(xiàng)目A 不孕不育的男性和女性都要進(jìn)行檢查,具體如下: 一、男性 1、內(nèi)分泌檢查 男性需要檢查睪酮、雌二醇、泌乳素、黃體生成素等激素水平,判斷不孕不育是否與下丘腦-垂體-性腺軸功能異常有關(guān)。 2、精液檢查 精液檢查包括精子數(shù)量、精子活力、病原體檢查、精液生化檢查等,能夠判斷是否存在精子質(zhì)量異常的情況。 3、B超檢查 B超主要用于檢查睪丸、附睪、精索、輸精管等組織是否存在結(jié)構(gòu)異常的現(xiàn)象。 二、女性 1、白帶常規(guī) 白帶常規(guī)主要檢查白帶清潔度、微生物等,用于判斷女性是否存在生殖系統(tǒng)感染的情況。 2、B超檢查 女性B超檢查主要用于檢查子宮、卵巢、輸卵管等是否存在異常,如子宮發(fā)育不全、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、輸卵管積水等。 3、染色體檢查 染色體檢查可以判斷女性是否患有染色體疾病,若患有染色體疾病,可以通過第三代試管嬰兒技術(shù)篩選受精卵,降低下一代遺傳此類染色體疾病的概率。2025-04-01 12:01:21