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          李青

          首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

          擅長(zhǎng):腹腔鏡腎上腺手術(shù)、前列腺疾病、泌尿系腫瘤、結(jié)石的微創(chuàng)治療。

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          個(gè)人簡(jiǎn)介
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          腹腔鏡腎上腺手術(shù)、前列腺疾病、泌尿系腫瘤、結(jié)石的微創(chuàng)治療。展開
          • 為什么尿的顏色偏紅

            血尿的原因有很多,較為常見的有泌尿系統(tǒng)疾病、全身性疾病、藥物副作用和其他因素。其中泌尿系統(tǒng)疾病是最主要的原因,如炎癥、結(jié)石、腫瘤等。此外,全身性疾病、藥物副作用以及其他因素也可能導(dǎo)致血尿。出現(xiàn)血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以明確病因,并進(jìn)行針對(duì)性治療。 1.泌尿系統(tǒng)疾?。?炎癥:如腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等,炎癥可導(dǎo)致尿路黏膜充血、水腫,甚至出血,從而引起血尿。 結(jié)石:腎、輸尿管、膀胱等部位的結(jié)石可損傷尿路黏膜,導(dǎo)致血尿。 腫瘤:腎癌、膀胱癌等腫瘤可引起血尿,多為無(wú)痛性血尿。 其他疾?。喝缍嗄夷I、血管異常等也可導(dǎo)致血尿。 2.全身性疾病: 感染性疾病:如流行性出血熱、猩紅熱等,可導(dǎo)致全身小血管炎癥,引起血尿。 血液病:如血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜等,可因血液疾病導(dǎo)致血管脆性增加,引起血尿。 心血管疾?。喝绺哐獕耗I病、充血性心力衰竭等,可因腎小動(dòng)脈硬化、血管通透性增加等原因引起血尿。 其他疾?。喝缣悄虿∧I病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等也可導(dǎo)致血尿。 3.藥物副作用: 某些藥物如磺胺類、抗凝藥、甘露醇等,可能會(huì)引起血尿。 4.其他: 劇烈運(yùn)動(dòng)、胡桃夾綜合征、尿路鄰近器官疾病等也可導(dǎo)致血尿。 總之,血尿的原因較為復(fù)雜,出現(xiàn)血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如尿常規(guī)、血常規(guī)、超聲、CT等,以明確病因,并進(jìn)行針對(duì)性治療。此外,對(duì)于兒童、老年人、孕婦等特殊人群,血尿的原因和治療可能會(huì)有所不同,需要特別關(guān)注。

            2025-09-08 15:26:00
          • 割包皮要不要剃毛

            割包皮前一般建議剃毛,可降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn),不同人群剃毛有不同注意事項(xiàng),兒童剃毛要輕柔,成人擇術(shù)前1-2天剃毛且注意清潔,特殊病史人群如糖尿病患者剃毛要避免皮膚損傷并嚴(yán)格無(wú)菌操作。 割包皮前一般建議剃毛。剃毛可以減少手術(shù)區(qū)域的細(xì)菌等微生物數(shù)量,降低術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)。通??梢允褂脤I(yè)的剃毛工具,在清潔局部皮膚后進(jìn)行剃毛操作,要注意避免刮傷皮膚。例如,有研究表明,手術(shù)區(qū)域毛發(fā)較多時(shí),術(shù)后感染發(fā)生率相對(duì)較高,而剃毛后能有效降低這種風(fēng)險(xiǎn)。 不同人群剃毛的注意事項(xiàng) 兒童:兒童進(jìn)行割包皮手術(shù)時(shí),剃毛要更加輕柔,因?yàn)閮和つw較為嬌嫩??梢赃x擇專門適合兒童使用的剃毛設(shè)備,操作過(guò)程中要密切關(guān)注兒童的反應(yīng),避免引起兒童的恐懼和不適。同時(shí),要確保剃毛過(guò)程中不損傷兒童的皮膚,因?yàn)閮和g(shù)后恢復(fù)相對(duì)較快,但皮膚屏障功能仍較弱,皮膚損傷可能增加感染等風(fēng)險(xiǎn)。 成人:成人在剃毛時(shí)要注意選擇合適的剃毛時(shí)間,一般在手術(shù)前1-2天進(jìn)行剃毛即可。剃毛后要保持手術(shù)區(qū)域的清潔,可以用清水輕輕清洗,但不要用力搓揉。如果皮膚有破損等情況,要及時(shí)告知醫(yī)生,根據(jù)具體情況進(jìn)行處理。 特殊病史人群:對(duì)于有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者,由于這類患者的傷口愈合能力可能較差,剃毛時(shí)更要注意避免皮膚損傷。如果患者血糖控制不佳,皮膚感染的風(fēng)險(xiǎn)更高,所以在剃毛前后都要更加注重手術(shù)區(qū)域的消毒等操作,嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則,以降低術(shù)后感染等并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

            2025-09-08 15:23:12
          • 割完包皮要包多久

            割完包皮后包扎時(shí)間因手術(shù)方式、個(gè)體差異等因素而定,一般1-2天左右,傳統(tǒng)術(shù)式稍長(zhǎng),吻合器術(shù)式稍短,兒童需依情況調(diào)整,若有并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)可延長(zhǎng),包扎目的是壓迫止血等,期間要觀察敷料、注意松緊度等。 影響包扎時(shí)間的因素 手術(shù)方式:如果是傳統(tǒng)的包皮環(huán)切術(shù),術(shù)后包扎時(shí)間可能相對(duì)稍長(zhǎng)一些,可能需要包扎1-2天左右;如果是采用吻合器等方式進(jìn)行的包皮環(huán)切術(shù),包扎時(shí)間可能會(huì)相對(duì)短一些,可能1天左右就可以考慮適當(dāng)調(diào)整包扎情況。 個(gè)體差異:對(duì)于兒童患者,由于其皮膚愈合相對(duì)較快,但同時(shí)兒童可能會(huì)有不自主的活動(dòng)等情況,包扎時(shí)間可能需要根據(jù)創(chuàng)面恢復(fù)情況適度調(diào)整;而成年患者如果創(chuàng)面恢復(fù)良好,包扎時(shí)間可能會(huì)相對(duì)較短。一般來(lái)說(shuō),青少年和成年患者的包扎時(shí)間通常在1-2天左右,但如果存在術(shù)后出血、感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)時(shí),可能需要適當(dāng)延長(zhǎng)包扎觀察的時(shí)間。 包扎的目的及注意事項(xiàng) 包扎目的:包扎主要是為了壓迫止血,保護(hù)手術(shù)創(chuàng)面,防止外界污染等。例如,術(shù)后包扎可以減少陰莖勃起時(shí)對(duì)手術(shù)創(chuàng)面的牽拉,從而降低出血等風(fēng)險(xiǎn)。 注意事項(xiàng):在包扎期間要注意觀察包扎敷料的情況,如果發(fā)現(xiàn)敷料被滲血滲液浸濕,需要及時(shí)更換敷料,以保持創(chuàng)面的清潔干燥。對(duì)于兒童患者,要特別注意包扎的松緊度,不宜過(guò)緊,以免影響陰莖的血液循環(huán),但也不能過(guò)松,防止敷料脫落導(dǎo)致創(chuàng)面暴露。同時(shí),要告知患者及家屬避免讓兒童搔抓陰莖部位,以免影響手術(shù)創(chuàng)面的愈合。

            2025-09-08 15:21:31
          • 急性附睪炎的癥狀

            急性附睪炎起病急,局部有陰囊部位疼痛(可向同側(cè)腹股溝區(qū)及下腹部放射,兒童表現(xiàn)為哭鬧不安)、附睪腫脹(發(fā)病數(shù)小時(shí)內(nèi)體積迅速增大,可累及睪丸);全身有發(fā)熱(體溫38℃-40℃左右,伴寒戰(zhàn),兒童發(fā)熱更明顯、波動(dòng)大)、乏力、食欲減退等不適。 局部癥狀: 陰囊部位疼痛:疼痛可迅速累及附睪,疼痛程度較為劇烈,疼痛可向同側(cè)腹股溝區(qū)及下腹部放射。例如,患者會(huì)感覺陰囊部位有明顯的墜脹、刺痛或跳痛等不適,這種疼痛在行走、站立或活動(dòng)時(shí)往往會(huì)加重。對(duì)于兒童患者,可能表現(xiàn)為哭鬧不安,因?yàn)槠錈o(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)疼痛,但會(huì)通過(guò)異常的情緒和行為來(lái)體現(xiàn)局部的不適。 附睪腫脹:附睪會(huì)出現(xiàn)明顯的腫大,在發(fā)病數(shù)小時(shí)內(nèi)附睪體積可迅速增大。觸摸時(shí)可感覺到附睪質(zhì)地變硬,與正常附睪的柔軟質(zhì)地有明顯區(qū)別。隨著病情進(jìn)展,腫脹可能會(huì)累及睪丸,導(dǎo)致睪丸與附睪界限不清,形成附睪睪丸炎。 全身癥狀: 發(fā)熱:患者可出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,體溫可升高至38℃-40℃左右,可伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱是身體對(duì)炎癥反應(yīng)的一種全身性表現(xiàn),由于附睪的急性炎癥刺激,機(jī)體免疫系統(tǒng)被激活,從而引發(fā)發(fā)熱。對(duì)于不同年齡的患者,發(fā)熱表現(xiàn)可能有所不同,兒童患者發(fā)熱可能相對(duì)更為明顯,且體溫波動(dòng)較大;成年患者發(fā)熱一般有較為明確的體溫升高范圍。 全身不適:還可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等全身不適癥狀,這是因?yàn)檠装Y反應(yīng)導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂,影響了整體的生理狀態(tài)。

            2025-09-08 15:18:07
          • 四歲小孩包莖怎么處理

            四歲小孩包莖可采取觀察等待,注意清潔;嘗試手動(dòng)翻開法但要輕柔,出現(xiàn)反復(fù)感染、排尿明顯異常等情況需醫(yī)療干預(yù),處理時(shí)要注意安全溫和,異常及時(shí)就醫(yī)。 手動(dòng)翻開法 當(dāng)孩子到一定年齡,嘗試輕柔地手動(dòng)翻開包皮,但操作時(shí)要非常小心、輕柔,動(dòng)作務(wù)必緩慢,避免給孩子造成疼痛和損傷。在孩子洗澡時(shí),可在局部涂抹少量無(wú)刺激性的潤(rùn)滑劑輔助翻開,不過(guò)要注意選擇正規(guī)、溫和的產(chǎn)品。但要注意,如果在翻開過(guò)程中孩子出現(xiàn)明顯疼痛抗拒,應(yīng)立即停止,不可強(qiáng)行翻開。 醫(yī)療干預(yù)情況 反復(fù)感染:如果四歲小孩包莖出現(xiàn)反復(fù)的陰莖頭包皮炎,表現(xiàn)為陰莖頭紅腫、疼痛、有異常分泌物等情況,就需要考慮進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。一般會(huì)先通過(guò)局部清潔、使用抗生素等控制炎癥,待炎癥消退后,再根據(jù)具體情況決定進(jìn)一步的治療方案,可能會(huì)考慮行包皮環(huán)切術(shù)等。 排尿明顯異常:若包莖導(dǎo)致孩子排尿明顯變細(xì)、排尿困難等情況,也需要及時(shí)就醫(yī),可能需要進(jìn)行相應(yīng)的處理來(lái)緩解排尿問題,并考慮后續(xù)的治療。 特殊人群提示 四歲小孩處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,在處理包莖問題時(shí)要格外注意操作的安全性和溫和性。家長(zhǎng)要避免因操作不當(dāng)給孩子帶來(lái)心理創(chuàng)傷和身體傷害。同時(shí),要密切關(guān)注孩子陰莖局部的情況,如發(fā)現(xiàn)異常變化應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科或泌尿外科就診,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和處理,遵循科學(xué)、安全的原則來(lái)解決四歲小孩包莖問題。

            2025-09-08 15:14:41
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