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擅長(zhǎng)：脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、頸椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化。
向 Ta 提問(wèn)
張立，男，臨床醫(yī)學(xué)博士，北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。 1989年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系（現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部），2001年獲北京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。 在北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科工作29年，專(zhuān)業(yè)方向?yàn)榧怪饪疲壳耙阎鞯锻瓿杉s3000余例脊柱外科手術(shù)。 擅長(zhǎng)頸椎外科，在復(fù)雜疑難的各型頸椎病、頸椎損傷及頸椎畸形的手術(shù)治療方面，特別是頸椎椎弓根釘技術(shù)應(yīng)用方面居于國(guó)際領(lǐng)先水平，在胸椎管狹窄癥、嚴(yán)重腰椎滑脫、腰間盤(pán)突出癥及腰椎管狹窄癥的手術(shù)治療方面居于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。在國(guó)內(nèi)外率先開(kāi)展可視化小切口微創(chuàng)減壓固定融合技術(shù)治療腰椎管狹窄癥及腰間盤(pán)突出癥，取得良好效果。 曾多次赴國(guó)外學(xué)習(xí)交流，曾獲2項(xiàng)國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利及2項(xiàng)實(shí)用新型專(zhuān)利，在國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)刊物發(fā)表40余篇高質(zhì)量的學(xué)術(shù)論文，參與13部學(xué)術(shù)及科普專(zhuān)著的編著及翻譯工作，獲多項(xiàng)學(xué)術(shù)獎(jiǎng)項(xiàng)，在國(guó)內(nèi)多家學(xué)術(shù)期刊任編委及審稿專(zhuān)家職務(wù)，兼任中國(guó)健康管理協(xié)會(huì)健康科普專(zhuān)業(yè)委員會(huì)全國(guó)委員、世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)骨關(guān)節(jié)疾病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)脊柱脊髓學(xué)組副主任委員、中央電視臺(tái)《健康之路》欄目醫(yī)學(xué)顧問(wèn)、北京醫(yī)學(xué)會(huì)及北京海淀區(qū)鑒定專(zhuān)家等職務(wù)。 曾著有科普著作：《頸椎病專(zhuān)家答疑》一書(shū)，并獲第一屆北京市優(yōu)秀科普作品獎(jiǎng)優(yōu)秀獎(jiǎng)；在網(wǎng)絡(luò)媒體發(fā)表頸腰椎科普文章100余篇。
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橫突骨折會(huì)移位嗎
橫突骨折是否移位與多種因素相關(guān)，包括骨折部位、外力大小、個(gè)體因素（年齡、健康狀況）等，移位表現(xiàn)為受傷部位疼痛加劇等，還會(huì)影響骨折愈合、增加周?chē)M織損傷風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)不同人群影響不同。 影響橫突骨折移位的因素 骨折部位：不同部位的橫突，其周?chē)∪飧街闆r等有所差異。例如腰椎不同節(jié)段的橫突，第1腰椎橫突較長(zhǎng)，受到外力時(shí)相對(duì)更易發(fā)生移位；而第5腰椎橫突由于解剖位置等因素，骨折后移位情況也有其特點(diǎn)。 外力大?。和饬ψ饔玫拇笮∈顷P(guān)鍵因素。較小的外力可能僅造成橫突骨皮質(zhì)的輕度損傷，骨折端穩(wěn)定，不易移位；而強(qiáng)大的外力則容易導(dǎo)致骨折端明顯移位。 個(gè)體因素 年齡：兒童骨骼韌性較好，橫突骨折后相對(duì)成人更不易發(fā)生移位；而老年人骨骼脆性增加，橫突骨折后更容易發(fā)生移位。 健康狀況：本身有骨質(zhì)疏松的患者，骨骼強(qiáng)度下降，橫突骨折后更易發(fā)生移位。比如老年骨質(zhì)疏松患者，即使是較輕的外力也可能導(dǎo)致橫突骨折并移位。 橫突骨折移位的表現(xiàn)及影響 表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)受傷部位疼痛加劇、局部腫脹明顯、活動(dòng)受限等情況，若骨折移位明顯，還可能觸及骨折端異常活動(dòng)等。 影響：橫突骨折移位可能會(huì)影響骨折的愈合，導(dǎo)致愈合時(shí)間延長(zhǎng)，還可能引起周?chē)窠?jīng)、血管等組織的損傷風(fēng)險(xiǎn)增加，比如移位的骨折端可能刺激周?chē)窠?jīng)，引起相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)異常等。對(duì)于特殊人群，如兒童橫突骨折移位后，可能會(huì)影響其脊柱的正常生長(zhǎng)發(fā)育；老年患者橫突骨折移位后恢復(fù)相對(duì)更困難，且更容易出現(xiàn)并發(fā)癥。
2025-09-11 12:27:50 -
骨折的愈合期分為什么
骨折愈合分為血腫炎癥機(jī)化期（2-3周，兒童相對(duì)短、老年人可能延長(zhǎng)）、原始骨痂形成期（4-8周，兒童成骨快、老年人慢，需良好固定和充足營(yíng)養(yǎng)）、骨板形成塑形期（8-12周甚至更長(zhǎng)，兒童改建快、老年人慢，需適當(dāng)功能鍛煉，糖尿病患者要控血糖）。 原始骨痂形成期 時(shí)間：一般需要4~8周。在血腫炎癥機(jī)化期形成的纖維連接會(huì)逐漸轉(zhuǎn)化為軟骨，然后軟骨細(xì)胞增生、鈣化，進(jìn)而形成骨樣組織，最終鈣鹽沉積，形成原始骨痂。不同年齡患者的表現(xiàn)有所差異，兒童的成骨能力相對(duì)旺盛，原始骨痂形成可能相對(duì)較快；而老年人成骨速度較慢，可能需要更長(zhǎng)時(shí)間來(lái)完成原始骨痂的形成。在這個(gè)階段，需要保證骨折部位得到良好的固定，為骨痂的形成創(chuàng)造穩(wěn)定的環(huán)境，同時(shí)充足的營(yíng)養(yǎng)攝入，尤其是富含鈣、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有助于原始骨痂的形成。 骨板形成塑形期 時(shí)間：通常需要8~12周甚至更長(zhǎng)時(shí)間。原始骨痂中的骨小梁會(huì)不斷進(jìn)行改建和重塑，使骨折部位的骨結(jié)構(gòu)逐漸恢復(fù)到正常狀態(tài)。兒童的骨板形成塑形能力較強(qiáng)，改建速度相對(duì)較快；老年人則改建速度較慢，可能需要數(shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能完成良好的塑形。在該階段，適當(dāng)?shù)墓δ苠憻拰?duì)于促進(jìn)骨板的形成和塑形非常重要，但要注意鍛煉的強(qiáng)度和方式，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步進(jìn)行，避免過(guò)度鍛煉導(dǎo)致骨折部位的再次損傷。同時(shí)，對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的患者，如糖尿病患者，要積極控制血糖，因?yàn)楦哐强赡軙?huì)影響骨折的愈合和骨板的塑形過(guò)程。
2025-09-11 12:18:12 -
骨結(jié)核是怎么引起的
骨結(jié)核主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起，傳播途徑有血行傳播、直接蔓延、淋巴傳播，兒童、老年人、有結(jié)核病史者及生活方式不健康者易發(fā)病。 血行傳播：結(jié)核分枝桿菌在原發(fā)灶（通常是肺部）通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)骨骼。例如，兒童時(shí)期免疫系統(tǒng)相對(duì)不完善，若肺部感染結(jié)核分枝桿菌，結(jié)核分枝桿菌可能更容易通過(guò)血行播散到骨骼等部位。成年人若肺部結(jié)核復(fù)發(fā)或未徹底治愈，也可能通過(guò)血行將結(jié)核分枝桿菌帶到骨骼。 直接蔓延：鄰近部位的結(jié)核病灶直接蔓延至骨骼。比如，脊柱結(jié)核可能是由于脊柱附近的結(jié)核病灶直接侵犯骨骼所致。 淋巴傳播：結(jié)核分枝桿菌也可通過(guò)淋巴系統(tǒng)傳播到骨骼。例如，淋巴結(jié)中的結(jié)核分枝桿菌可能經(jīng)淋巴循環(huán)累及骨骼。 不同人群中骨結(jié)核的發(fā)病情況可能有所不同。兒童由于自身免疫力相對(duì)較低，且可能在生長(zhǎng)發(fā)育階段，若接觸結(jié)核分枝桿菌更容易感染發(fā)病。而老年人隨著年齡增長(zhǎng)，免疫力逐漸下降，也可能成為骨結(jié)核的易感人群。有結(jié)核病史的人群，其體內(nèi)可能潛伏著結(jié)核分枝桿菌，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，潛伏的結(jié)核分枝桿菌容易活躍并引發(fā)骨結(jié)核。此外，一些生活方式不健康的人群，如長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)度勞累等，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫力降低，增加感染結(jié)核分枝桿菌并發(fā)展為骨結(jié)核的風(fēng)險(xiǎn)。
2025-09-11 11:48:39 -
脖筋疼怎么辦
脖子筋疼的治療方法包括保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療，日常生活中要注意相關(guān)事項(xiàng)。 一、保守治療 脖子筋疼若是頸椎病或肌肉勞損引起，可佩戴頸托制動(dòng)休息，這樣能減少對(duì)頸部的刺激，有助于緩解癥狀。 二、物理治療 1.紅外線照射：可以改善頸部血液循環(huán)。 2.熱敷：能使頸部肌肉放松。 3.按摩：可緩解肌肉緊張狀態(tài)。 4.針灸：對(duì)促進(jìn)頸部血液循環(huán)、放松肌肉有一定作用。這些物理治療方法均能在一定程度上促進(jìn)頸部血液循環(huán)，放松緊張的肌肉，從而減輕脖子筋疼的癥狀。 三、藥物治療 當(dāng)脖子筋疼時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等，它們能促進(jìn)炎癥消退，進(jìn)而緩解脖子筋疼的癥狀。 四、手術(shù)治療 如果是椎間盤(pán)退行性改變導(dǎo)致神經(jīng)根或脊髓受到壓迫，就需要通過(guò)手術(shù)去除退變的纖維環(huán)，以達(dá)到緩解脖子筋疼的目的。 日常生活中要注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，加強(qiáng)頸部保暖，避免頸部受涼。 總之，對(duì)于脖子筋疼應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，并在生活中做好相應(yīng)防護(hù)。
2025-09-11 11:33:45 -
拉韌帶的好處
拉韌帶的好處包括提高身體柔韌性、增強(qiáng)肌肉力量、改善身體姿態(tài)、促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷、緩解壓力等。 1.提高身體柔韌性 拉韌帶是一種拉伸肌肉和結(jié)締組織的運(yùn)動(dòng)，可以增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，使身體更加靈活。 2.增強(qiáng)肌肉力量 通過(guò)拉韌帶，可以鍛煉肌肉的彈性和收縮能力，提高肌肉力量，從而增強(qiáng)身體的運(yùn)動(dòng)能力。 3.改善身體姿態(tài) 長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持拉韌帶可以改善身體的姿態(tài)，使身體更加挺拔，減少?gòu)澭劚车炔涣甲藙?shì)的出現(xiàn)。 4.促進(jìn)血液循環(huán) 拉韌帶可以促進(jìn)血液循環(huán)，增加氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)，有利于身體的新陳代謝和健康。 5.預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷 拉韌帶可以增強(qiáng)肌肉和關(guān)節(jié)的柔韌性，降低運(yùn)動(dòng)時(shí)受傷的風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防肌肉拉傷、扭傷等運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。 6.緩解壓力 拉韌帶可以幫助身體放松，緩解壓力和焦慮，提高身體的抗壓能力。
2025-09-11 11:23:46
