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擅長：治療泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎上腺外科類疾病，以及腹腔鏡手術(shù)，電切手術(shù)和機(jī)器人輔助的手術(shù)治療。
向 Ta 提問
博士，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院泌尿外科副教授，副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師。 自1990年畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系臨床醫(yī)療專業(yè)并留校，在湘雅二醫(yī)院泌尿外科從事臨床醫(yī)療教學(xué)科研工作至今，2003年獲泌尿外科博士學(xué)位，同年晉升副教授。 有豐富臨床實踐經(jīng)驗和手術(shù)技能，特別擅長前列腺疾病、腎上腺外科、泌尿系腫瘤、輸尿管狹窄的重建修復(fù)以及男科疾病的診治研究，先后具備并熟悉、開展了TUR電切、腹腔鏡、機(jī)器人輔助手術(shù)資格與技術(shù)，近年來主要方向為膀胱癌等尿路上皮癌、腎癌、前列腺癌的外科手術(shù)治療、新輔助治療和精準(zhǔn)治療，對前列腺炎，男科疾病、性功能障礙及心理治療等也有所建樹。 學(xué)術(shù)任職 系中國醫(yī)師協(xié)會泌尿外科分會、中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科、中華男科學(xué)性醫(yī)學(xué)專委會會員、AUA注冊會員，現(xiàn)任中國中西醫(yī)結(jié)合湖南省泌尿外科專業(yè)委員會委員，歷任中南大學(xué)第2，3，4屆（現(xiàn)任）本科生教學(xué)質(zhì)量校級督導(dǎo)，并曾經(jīng)擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)教育分會“全國醫(yī)學(xué)院校（青年）教師教學(xué)基本功大賽”第5，6屆（2015，2016年）全國總決賽評委。 目前，還兼任默沙東、輝瑞，海正輝瑞，西安楊森，日本武田、阿斯利康等公司特約高級講者。
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包莖手術(shù)得多長時間線可以脫落
包莖手術(shù)縫線脫落時間因手術(shù)方式和縫線材料而異，傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)用可吸收縫線1-2周開始脫落，1個月左右基本脫完；用不可吸收縫線1周左右拆線。兒童愈合能力強(qiáng)但需注意護(hù)理，成年患者要注意衛(wèi)生等，有基礎(chǔ)疾病者愈合能力受影響，縫線脫落時間可能延長。 對于兒童患者，由于兒童的愈合能力相對較強(qiáng)，但在護(hù)理上要更加注意保持局部清潔，避免感染，以促進(jìn)縫線更好地吸收或拆線后傷口更好地愈合。兒童在術(shù)后要穿著寬松的衣物，減少對手術(shù)部位的摩擦，家長要注意觀察手術(shù)部位的情況，如有異常及時就醫(yī)。 對于成年患者，術(shù)后要注意保持陰莖局部的衛(wèi)生，避免性生活和劇烈運動等，按照醫(yī)生的要求進(jìn)行定期換藥等護(hù)理操作，以確?？p線能夠順利脫落或拆線過程順利。如果患者本身有糖尿病等基礎(chǔ)疾病，愈合能力可能會受到影響，縫線脫落時間可能會延長，這類患者需要更加嚴(yán)格地控制血糖，積極控制基礎(chǔ)疾病，同時密切關(guān)注手術(shù)部位的愈合情況，遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行相應(yīng)的處理。
2025-07-31 15:11:23 -
前列液怎么提取
前列腺液提取一般在禁欲3～7天后進(jìn)行，患者取膝胸臥位，醫(yī)生進(jìn)行前列腺按摩，將前列腺液從尿道口擠出，收集在無菌試管中，提取后應(yīng)立即送檢。 1.患者檢查前應(yīng)禁欲3～7天。 2.患者在提取前列腺液前應(yīng)先排尿，然后取膝胸臥位，即俯跪在檢查床上，臀部抬高，頭朝下，腿分開。 3.醫(yī)生進(jìn)行前列腺按摩，通常從前列腺兩側(cè)向中間溝進(jìn)行按摩，反復(fù)多次，然后再從尿道口將前列腺液擠出，收集在無菌的試管中。 4.提取前列腺液后，患者應(yīng)立即送檢，以免影響檢查結(jié)果。 需要注意的是，前列腺液提取是一種有創(chuàng)檢查，可能會引起疼痛和不適，因此在檢查前，患者應(yīng)向醫(yī)生詳細(xì)了解檢查的過程和注意事項，并簽署知情同意書。此外，前列腺液提取也可能會對前列腺造成一定的刺激，導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛等癥狀，一般會在1～2天內(nèi)自行緩解。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)。
2025-07-31 15:01:14 -
包皮手術(shù)打麻藥嗎一般都打在哪兒
包皮手術(shù)通常需打麻藥，常見方式有陰莖根部阻滯麻醉和陰莖海綿體局部麻醉，陰莖根部阻滯麻醉常用，操作時不同人群有相應(yīng)注意事項，陰莖海綿體局部麻醉相對應(yīng)用沒那么廣泛，不同人群也有不同注意事項。 陰莖根部阻滯麻醉：這是比較常用的方式。醫(yī)生會在陰莖根部的兩側(cè)進(jìn)行局部浸潤注射麻藥。通過這種方式可以使陰莖頭部及包皮區(qū)域得到麻醉效果。從解剖學(xué)角度來看，陰莖根部有豐富的神經(jīng)分布，在此處注射麻藥能夠阻斷支配陰莖包皮的神經(jīng)傳導(dǎo)，從而讓手術(shù)區(qū)域痛覺消失。對于不同年齡、性別等人群，在進(jìn)行陰莖根部阻滯麻醉時需要注意：兒童由于其身體發(fā)育尚未完全，在操作時要更加輕柔，嚴(yán)格控制麻藥劑量，避免因麻藥過量等情況對兒童身體造成不良影響；成年男性一般按照常規(guī)劑量進(jìn)行操作即可，但如果有特殊病史，比如有凝血功能障礙等情況，需要提前評估麻醉風(fēng)險并采取相應(yīng)措施；女性一般不會進(jìn)行包皮手術(shù)，但如果有特殊情況涉及類似操作，也需要遵循相應(yīng)的麻醉操作規(guī)范。 陰莖海綿體局部麻醉：另一種方式是向陰莖海綿體內(nèi)注射麻藥。這種方式能夠使陰莖迅速達(dá)到麻醉狀態(tài)，讓手術(shù)區(qū)域感覺不到疼痛。不過相對來說，陰莖根部阻滯麻醉應(yīng)用更為廣泛，因為陰莖海綿體局部麻醉可能會帶來一些相對復(fù)雜的情況，比如操作不當(dāng)可能對陰莖海綿體造成一定影響等。在不同人群中，陰莖海綿體局部麻醉的注意事項也有所不同，對于兒童，由于陰莖發(fā)育尚不成熟，一般不首先選擇這種麻醉方式，以避免對陰莖發(fā)育可能產(chǎn)生的潛在不良影響；成年男性如果選擇這種麻醉方式，需要在專業(yè)醫(yī)生評估后進(jìn)行，并且要密切關(guān)注注射后的反應(yīng)；有陰莖相關(guān)病史的患者，如陰莖硬結(jié)癥等，進(jìn)行這種麻醉時要格外謹(jǐn)慎，防止加重病情等情況發(fā)生。
2025-07-25 15:52:12 -
睪丸的主要功能
睪丸具有生成生殖細(xì)胞和雄性激素的功能，其產(chǎn)生精子需精原細(xì)胞經(jīng)多次分裂分化，受多種激素和局部微環(huán)境調(diào)控，青壯年生精旺盛；分泌的睪酮對男性生殖系統(tǒng)發(fā)育和第二性征維持重要，不同性別睪酮水平有別，隨年齡增長睪酮水平漸降，生活方式影響睪酮分泌，健康生活方式利于維持正常睪酮水平。 一、生成生殖細(xì)胞相關(guān)功能 睪丸的主要功能之一是產(chǎn)生生殖細(xì)胞，具體來說是產(chǎn)生精子。精原細(xì)胞是精子發(fā)生的起始細(xì)胞，精原細(xì)胞經(jīng)過多次分裂和分化，逐步發(fā)育成成熟的精子。例如，在男性的生精過程中，精原細(xì)胞不斷增殖，一部分精原細(xì)胞持續(xù)保持干細(xì)胞特性，另一部分則進(jìn)一步分化為初級精母細(xì)胞，初級精母細(xì)胞經(jīng)過減數(shù)分裂形成次級精母細(xì)胞，再經(jīng)過減數(shù)第二次分裂形成精細(xì)胞，最后精細(xì)胞變形成為精子。這一過程受到多種激素和局部微環(huán)境的調(diào)控，對于繁衍后代至關(guān)重要，不同年齡階段男性的生精能力有所差異，一般青壯年時期生精功能較為旺盛。 二、生成雄性激素相關(guān)功能 睪丸還能分泌雄性激素，主要是睪酮。睪酮對于男性生殖系統(tǒng)的發(fā)育和維持起著關(guān)鍵作用，比如促進(jìn)男性生殖器官的發(fā)育，像陰莖、睪丸等在胚胎期和青春期的正常發(fā)育都依賴于睪酮。同時，睪酮也影響男性的第二性征，如促使男性出現(xiàn)胡須、喉結(jié)突出、聲音變粗等特征。在不同性別中，男性體內(nèi)的睪酮水平顯著高于女性，而睪酮水平會隨著年齡增長有所變化，一般來說，男性在青春期后睪酮水平達(dá)到較高水平，隨著年齡增長，睪酮水平會逐漸下降。生活方式也會對睪酮分泌產(chǎn)生影響，例如長期熬夜、缺乏運動等可能會影響睪酮的正常分泌，有相關(guān)研究表明，健康的生活方式有助于維持正常的睪酮水平，對于男性生殖健康和整體健康都有重要意義。
2025-07-25 15:50:00 -
精索靜脈曲張手術(shù)要插尿管嗎
精索靜脈曲張手術(shù)是否插尿管綜合手術(shù)方式及患者情況判斷，開放手術(shù)部分情況需插尿管因手術(shù)時長可能需引流尿液等，腹腔鏡手術(shù)也有插尿管情況以維持膀胱空虛，兒童患者插尿管要謹(jǐn)慎防尿道損傷，老年患者插尿管要注意準(zhǔn)確性防尿道黏膜損傷等。 1.一般情況 開放手術(shù)：傳統(tǒng)的開放精索靜脈曲張手術(shù)，部分情況下可能需要插尿管。這是因為手術(shù)時間可能相對較長，插尿管可以幫助引流尿液，避免膀胱過度充盈，同時也便于術(shù)中對尿量等情況的觀察，保障手術(shù)過程的順利進(jìn)行以及患者的安全。一般手術(shù)時間在1-2小時左右，若手術(shù)時間較長就有插尿管的必要性。 腹腔鏡手術(shù)：對于腹腔鏡下精索靜脈曲張手術(shù)，也存在插尿管的情況。腹腔鏡手術(shù)需要建立氣腹等操作，插尿管能夠維持膀胱的空虛狀態(tài)，減少對腹腔操作的影響，一般手術(shù)中氣腹的建立可能會對膀胱產(chǎn)生一定的壓迫等影響，插尿管可避免這種情況干擾手術(shù)操作，通常手術(shù)時間若超過半小時等情況就會考慮插尿管。 2.特殊人群情況 兒童患者：兒童進(jìn)行精索靜脈曲張手術(shù)時，插尿管需要更加謹(jǐn)慎。兒童的尿道相對較細(xì)、較短，插尿管時要選擇合適型號的尿管，動作要輕柔，避免對尿道造成損傷。因為兒童的泌尿系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟，需要特別注意操作的規(guī)范性和對患兒的保護(hù)，目的是在保障手術(shù)順利進(jìn)行的同時，最大程度減少對兒童泌尿系統(tǒng)的不良影響。 老年患者：老年患者往往可能存在前列腺增生等情況，插尿管相對更要注意操作的準(zhǔn)確性。老年患者自身泌尿系統(tǒng)功能可能有一定退化，插尿管過程中要避免造成尿道黏膜損傷等情況，同時要考慮到老年患者可能存在的基礎(chǔ)疾病等因素，確保插尿管過程安全，以適應(yīng)手術(shù)中對尿液引流等的需求。
2025-07-25 15:48:06
