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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長：泌尿系統(tǒng)腫瘤及腎上腺腫瘤，機(jī)器人智能腹腔鏡手術(shù)。 前列腺增生，下尿路癥狀，女性尿失禁，泌尿外科專業(yè)藥物臨床研究。
向 Ta 提問
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慢性前列腺會引起性功能障礙嗎
慢性前列腺炎可能引起性功能障礙，通過心理因素、神經(jīng)內(nèi)分泌因素、局部炎癥刺激等起作用，不同年齡性別患者表現(xiàn)有別，不良生活方式會加重病情，患者應(yīng)積極治療原發(fā)病、保持良好心態(tài)和健康生活方式，出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)及時就醫(yī)。 心理因素：患有慢性前列腺炎時，患者常因尿頻、尿急、會陰部不適等癥狀困擾，長期受疾病折磨易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，而這些負(fù)面情緒會影響性功能，導(dǎo)致性欲減退、勃起功能障礙等問題。例如，有研究發(fā)現(xiàn)慢性前列腺炎患者中存在心理障礙的比例較高，而心理障礙與性功能障礙密切相關(guān)。 神經(jīng)內(nèi)分泌因素：前列腺與性功能相關(guān)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)有復(fù)雜聯(lián)系。慢性前列腺炎可能影響盆腔神經(jīng)叢等相關(guān)神經(jīng)結(jié)構(gòu)，干擾正常的神經(jīng)傳導(dǎo)，進(jìn)而影響陰莖的勃起功能等。同時，炎癥等因素可能影響體內(nèi)激素的平衡，如睪酮水平等，而睪酮對維持正常的性功能起著重要作用，激素水平的改變也會導(dǎo)致性功能障礙。 局部炎癥刺激：前列腺的炎癥刺激會使局部組織處于充血、水腫狀態(tài)，持續(xù)的炎癥刺激可能損傷陰莖海綿體的血管、神經(jīng)等結(jié)構(gòu)，影響陰莖的正常勃起。比如，炎癥產(chǎn)生的一些炎性介質(zhì)會破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，導(dǎo)致陰莖海綿體血流灌注不足，從而出現(xiàn)勃起困難等情況。 對于不同年齡、性別的患者，慢性前列腺炎引起性功能障礙的表現(xiàn)和影響可能有所不同。年輕男性可能更關(guān)注勃起功能等對性生活質(zhì)量的影響，而中老年男性可能還會涉及到射精功能等方面的問題。在生活方式方面，長期久坐、吸煙、酗酒等不良生活方式會加重慢性前列腺炎的病情，進(jìn)而增加性功能障礙的發(fā)生風(fēng)險。有慢性前列腺炎病史的患者，應(yīng)積極治療原發(fā)病，同時保持良好的心態(tài)，養(yǎng)成健康的生活方式，以降低性功能障礙的發(fā)生幾率。如果出現(xiàn)性功能障礙相關(guān)表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行全面評估和相應(yīng)處理。
2025-09-08 16:16:06 -
龜頭感覺干燥的原因是什么
龜頭感覺干燥可能與皮膚疾病如念珠菌性龜頭炎、銀屑病累及有關(guān)，也可因過度清潔或環(huán)境干燥致局部保濕不足，雄激素水平降低如老年男性易出現(xiàn)，還與糖尿病、甲狀腺功能減退等全身性疾病關(guān)聯(lián)，部分抗組胺藥、抗抑郁藥等藥物副作用也可引發(fā)。 一、皮膚疾病相關(guān) 龜頭感覺干燥可能與皮膚疾病有關(guān)，例如龜頭炎。其中念珠菌性龜頭炎較為常見，念珠菌感染可引起龜頭黏膜炎癥反應(yīng)，初期可能表現(xiàn)為局部紅斑、干燥脫屑等，進(jìn)而導(dǎo)致龜頭感覺干燥；另外，銀屑病累及龜頭時，也可能出現(xiàn)皮膚干燥、肥厚、脫屑等改變，引起龜頭干燥感。 二、局部保濕不足 過度清潔是導(dǎo)致龜頭局部保濕不足的常見原因之一，頻繁使用香皂、沐浴露等刺激性較強(qiáng)的清潔產(chǎn)品清洗龜頭，會破壞龜頭皮膚表面原本的保濕屏障，使得皮膚水分流失，出現(xiàn)干燥感；此外，所處環(huán)境過于干燥，如冬季空氣濕度低且未做好局部保濕措施，也可能導(dǎo)致龜頭皮膚干燥。 三、內(nèi)分泌因素影響 雄激素水平的變化可影響皮膚的狀態(tài)，男性體內(nèi)雄激素對維持皮膚的正常代謝、彈性等有重要作用。若雄激素水平降低，可能會使龜頭皮膚變得干燥、粗糙，例如老年男性隨著年齡增長，雄激素分泌減少，可能出現(xiàn)龜頭干燥的情況。 四、全身性疾病關(guān)聯(lián) 某些全身性疾病也可能引發(fā)龜頭干燥，糖尿病就是常見的一種。糖尿病患者由于血糖升高，會影響局部神經(jīng)和血管功能，導(dǎo)致皮膚營養(yǎng)代謝障礙，進(jìn)而出現(xiàn)龜頭皮膚干燥、感覺異常等表現(xiàn)；甲狀腺功能減退癥患者，因甲狀腺激素分泌不足，機(jī)體代謝減緩，皮膚黏膜可能出現(xiàn)干燥等改變，也可能累及龜頭。 五、藥物副作用影響 部分藥物的副作用可能導(dǎo)致龜頭干燥，例如一些抗組胺藥、抗抑郁藥等，在用藥過程中可能出現(xiàn)皮膚干燥的不良反應(yīng)，若累及龜頭部位，就會讓患者感覺龜頭干燥。
2025-09-08 16:10:27 -
急性尿道感染吃什么藥
急性尿道感染主要靠抗生素治療，包括喹諾酮類、頭孢菌素類、呋喃妥因，孕婦優(yōu)先選頭孢菌素類，兒童用安全性高的頭孢菌素類需醫(yī)生評估，老年人關(guān)注腎功能，非藥物干預(yù)有多飲水及保持會陰部清潔以輔助緩解癥狀。 一、常見治療藥物類型 急性尿道感染主要依靠抗生素治療，常見藥物包括以下幾類： 1.喹諾酮類：如左氧氟沙星等，對常見致病細(xì)菌有較好抗菌作用，但需注意18歲以下未成年人、孕婦及哺乳期女性應(yīng)避免使用，因其可能影響骨骼發(fā)育或?qū)μ寒a(chǎn)生不良影響。 2.頭孢菌素類：如頭孢克肟、頭孢丙烯等，安全性相對較高，孕婦、兒童等特殊人群可在醫(yī)生評估后選用，尤其適用于不能使用喹諾酮類藥物的患者。 3.呋喃妥因：對泌尿系統(tǒng)感染常見致病菌有效，可用于單純性下尿路感染的治療，但腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用，因其主要經(jīng)腎臟排泄，可能加重腎功能負(fù)擔(dān)。 二、特殊人群用藥注意事項 1.孕婦：應(yīng)避免使用喹諾酮類藥物，優(yōu)先選擇頭孢菌素類等相對安全的抗生素，用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)，根據(jù)病情權(quán)衡利弊。 2.兒童：兒童急性尿道感染用藥需謹(jǐn)慎，優(yōu)先選擇安全性高的頭孢菌素類藥物，如頭孢克洛等，用藥前需由醫(yī)生評估感染情況及兒童個體狀況，嚴(yán)格按照兒童適用劑量給藥。 3.老年人：老年人常伴有腎功能減退，用藥時需關(guān)注腎功能指標(biāo)，選擇對腎功能影響較小的藥物，并適當(dāng)調(diào)整劑量，避免藥物蓄積導(dǎo)致不良反應(yīng)。 三、非藥物干預(yù)輔助治療 除藥物治療外，非藥物干預(yù)對緩解急性尿道感染癥狀有輔助作用： 1.多飲水：每日保證充足飲水量，多排尿，通過尿液沖刷尿道，有助于排出細(xì)菌等病原體，減輕感染癥狀。 2.保持會陰部清潔：注意會陰部衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，排尿后從前向后擦拭會陰部，避免細(xì)菌滋生蔓延加重感染。
2025-09-08 16:08:25 -
尿中帶血的原因
血尿是指尿液中紅細(xì)胞數(shù)量異常增多，分為肉眼血尿和鏡下血尿。引起血尿的原因有很多，下面將為大家進(jìn)行詳細(xì)介紹。 一、泌尿系統(tǒng)疾病 1.腎小球疾?。喝缂毙阅I小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎等。 2.間質(zhì)性腎炎：如藥物性間質(zhì)性腎炎、感染性間質(zhì)性腎炎等。 3.腎盂腎炎：如急性腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎。 4.膀胱炎：如急性膀胱炎、慢性膀胱炎。 5.尿道炎：如急性尿道炎、慢性尿道炎。 6.泌尿系統(tǒng)結(jié)石：如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石等。 7.泌尿系統(tǒng)腫瘤：如腎癌、膀胱癌、輸尿管癌、腎盂癌等。 8.血管異常：如腎動脈瘤、腎靜脈血栓形成等。 二、其他系統(tǒng)疾病 1.感染性疾?。喝缌餍行猿鲅獰?、鉤端螺旋體病、感染性心內(nèi)膜炎等。 2.血液系統(tǒng)疾病：如白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜等。 3.心血管疾?。喝绺哐獕耗I病、充血性心力衰竭等。 4.自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等。 5.其他：如腎下垂、游走腎、劇烈運(yùn)動后等。 三、藥物因素 某些藥物，如磺胺類、慶大霉素、卡那霉素等，也可引起血尿。 四、特發(fā)性血尿 指原因不明的血尿，可能與免疫、遺傳等因素有關(guān)。 總之，血尿的原因復(fù)雜多樣，需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷，以確定病因并采取相應(yīng)的治療措施。如果出現(xiàn)血尿，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤病情。 對于兒童和老年人，血尿的原因和治療方法可能有所不同。兒童血尿多為泌尿系統(tǒng)感染、畸形等原因引起，治療方法主要是抗感染、手術(shù)治療等。老年人血尿則可能與腫瘤、前列腺增生等疾病有關(guān)，治療方法需要根據(jù)具體情況而定。 此外，血尿患者在治療期間應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動和過度勞累，同時應(yīng)注意飲食，避免食用辛辣、刺激性食物。
2025-09-08 16:06:50 -
包皮上裂口怎么辦
包皮上裂口可能由多種原因引起，如過度摩擦、外傷、感染等，需保持局部清潔，不同原因有不同應(yīng)對，兒童和成年人有不同注意事項，若裂口持續(xù)不愈合等應(yīng)及時就醫(yī)。 一、可能原因及初步處理 包皮上裂口可能由多種原因引起，比如過度摩擦、外傷、感染（如細(xì)菌、真菌等感染）、包皮龜頭炎等。首先要保持局部清潔，避免進(jìn)一步刺激。可以用清水輕柔清洗裂口部位，清洗后輕輕擦干。 二、不同原因下的具體應(yīng)對 （一）外傷導(dǎo)致 如果是性生活中過度用力等外傷導(dǎo)致的裂口，要根據(jù)裂口的嚴(yán)重程度處理。輕微的裂口，保持局部清潔干燥，避免性生活等刺激，一般可自行愈合。如果裂口較深、出血較多，應(yīng)及時就醫(yī)，可能需要進(jìn)行清創(chuàng)縫合等處理。 （二）感染因素 1.細(xì)菌感染：若伴有局部紅腫、疼痛等癥狀，可在醫(yī)生指導(dǎo)下外用一些抗生素類藥膏，如莫匹羅星軟膏等，但需注意避免自行盲目用藥。 2.真菌感染：如念珠菌感染，局部可能有瘙癢、白色分泌物等表現(xiàn)，可使用抗真菌藥物，如克霉唑乳膏等，但同樣建議在醫(yī)生明確診斷后使用。 三、特殊人群注意事項 （一）兒童 兒童包皮裂口可能與衛(wèi)生不良、先天發(fā)育等因素有關(guān)。家長要注意保持兒童外陰部清潔，清洗時動作輕柔。如果發(fā)現(xiàn)兒童包皮裂口，應(yīng)及時帶孩子就醫(yī)，由醫(yī)生判斷原因并進(jìn)行合適的處理，避免自行隨意處理導(dǎo)致不良后果。 （二）成年人 成年人要注意性生活衛(wèi)生，避免過度暴力等情況。如果有包皮過長或包莖情況，容易導(dǎo)致局部易出現(xiàn)問題，可考慮在合適的時候就醫(yī)評估是否需要進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)等治療，以減少類似裂口情況的發(fā)生。 四、何時需及時就醫(yī) 如果包皮裂口持續(xù)不愈合、伴有發(fā)熱、局部紅腫熱痛加重、有膿性分泌物等情況，應(yīng)立即前往醫(yī)院就診，以免延誤病情。
2025-09-08 16:04:34
