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謝欣副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長:泌尿系統(tǒng)腫瘤及腎上腺腫瘤,機器人智能腹腔鏡手術(shù)。 前列腺增生,下尿路癥狀,女性尿失禁,泌尿外科專業(yè)藥物臨床研究。
向 Ta 提問
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Q 吃b族尿黃是說明不缺嗎A 吃B族維生素尿黃不能說明身體不缺B族維生素,是否缺乏應(yīng)遵醫(yī)囑,同時注意飲食均衡。 吃B族維生素尿黃不能說明身體不缺B族維生素。 B族維生素是水溶性維生素,多余的B族維生素不會在人體內(nèi)貯存,而是會通過腎臟排泄出體外。所以,服用B族維生素后,可能會出現(xiàn)尿黃的現(xiàn)象,這是正常的藥物代謝反應(yīng),一般在停止服用后尿黃現(xiàn)象會消失。 但是,這并不代表身體不缺B族維生素。B族維生素在人體中的作用是多方面的,包括參與能量代謝、維持神經(jīng)系統(tǒng)正常功能、促進生長發(fā)育等。如果身體缺乏B族維生素,可能會出現(xiàn)一系列的癥狀,如口角炎、口腔潰瘍、腳氣病、神經(jīng)炎等。 因此,即使服用B族維生素后尿黃,也不能自行判斷身體是否缺乏B族維生素。建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下,根據(jù)個人的情況選擇合適的B族維生素補充劑,并注意適量服用。同時,還應(yīng)保持均衡的飲食,多攝入富含B族維生素的食物,如全谷類、動物肝臟、瘦肉、豆類、蔬菜等。 對于特殊人群,如孕婦、哺乳期婦女、老年人、患有某些疾病的人群等,在補充B族維生素之前,最好先咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師的意見,以確保補充的安全性和有效性。2025-07-23 14:17:44 -
Q 腎結(jié)石一定要多喝水嗎A 腎結(jié)石患者通常需多喝水,每天飲2000-3000毫升使尿量超2000毫升,但兒童要依年齡體重合理調(diào)量防水中毒,老年人若合并心功能不全要在安全范圍少量多次飲水,有腎臟疾病等基礎(chǔ)病者需遵腎臟科醫(yī)生建議據(jù)病情定飲水量。 兒童:兒童患腎結(jié)石時,同樣需要保證足夠的水分攝入,但要注意根據(jù)年齡和體重合理調(diào)整飲水量,避免過量飲水導(dǎo)致水中毒等問題。兒童的腎臟功能尚未完全發(fā)育成熟,過多飲水可能增加腎臟負擔(dān),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)安排飲水量。 老年人:老年人患腎結(jié)石時,也要保證適當飲水,但需考慮其身體狀況,如合并心功能不全的老年人,過量飲水可能加重心臟負擔(dān),這類患者應(yīng)在醫(yī)生評估心功能后,在安全范圍內(nèi)調(diào)整飲水量,一般要避免短時間內(nèi)大量飲水,可少量多次飲水。 存在基礎(chǔ)疾病的人群:比如患有腎臟疾病的患者,其腎臟對水的調(diào)節(jié)功能可能異常,飲水需更加謹慎,應(yīng)遵循腎臟科醫(yī)生的專業(yè)建議,根據(jù)具體病情來確定合適的飲水量,以避免對腎臟功能產(chǎn)生不良影響。2025-07-23 14:14:28 -
Q 尿道炎可以性生活嗎A 尿道炎期間不建議性生活,因會加重炎癥、傳播病原體等;尿道炎康復(fù)后可恢復(fù)性生活,需注意性生活前后清潔、適度,女性更要注意衛(wèi)生,男性性生活后最好排尿,出現(xiàn)尿道不適要立即就醫(yī)。 尿道炎康復(fù)后性生活注意事項 當尿道炎經(jīng)過規(guī)范治療,臨床癥狀消失,實驗室檢查(如尿常規(guī)、病原體檢測等)恢復(fù)正常后可恢復(fù)性生活,但仍需注意以下幾點。性生活前后要注意外生殖器的清潔,降低再次感染的風(fēng)險。性生活頻率要適度,避免過度性生活導(dǎo)致尿道黏膜損傷而再次引發(fā)炎癥。對于女性患者,由于女性尿道短而直,更容易發(fā)生尿道感染,康復(fù)后性生活更要注意衛(wèi)生;男性患者也需保持外生殖器清潔,性生活后最好排尿一次,有助于沖洗尿道。另外,無論是男性還是女性,康復(fù)后性生活過程中若出現(xiàn)尿道不適等異常情況,應(yīng)立即停止性生活并及時就醫(yī)。2025-07-23 14:11:23 -
Q 尿道狹窄擴張術(shù)要幾次A 尿道狹窄擴張術(shù)次數(shù)無固定標準,受病因、狹窄程度、患者個體差異等因素影響,初始階段可能較頻繁擴張,隨情況改善間隔延長,重度狹窄、修復(fù)能力差患者次數(shù)多,擴張中需監(jiān)測調(diào)整,是個體化問題,要綜合多因素確定并及時調(diào)治方案 影響次數(shù)的因素 狹窄程度:輕度尿道狹窄可能通過2-3次擴張就可改善,而重度尿道狹窄可能需要數(shù)十次甚至更多次的擴張。例如,通過尿道造影等檢查評估狹窄程度,重度狹窄(狹窄段較長、管徑很細)的患者往往需要更多次的擴張來逐步擴大尿道管徑。 患者個體差異:不同患者的尿道組織修復(fù)能力不同。年輕、身體狀況較好的患者,尿道組織修復(fù)能力相對較強,可能擴張次數(shù)相對少一些;而年齡較大、合并有其他基礎(chǔ)疾病(如糖尿病等)的患者,尿道組織修復(fù)能力較差,可能需要更多次的擴張來達到改善尿道狹窄的目的。對于老年男性患者,本身尿道組織彈性和修復(fù)能力下降,在進行尿道狹窄擴張術(shù)時,可能需要根據(jù)具體恢復(fù)情況適當增加擴張次數(shù)。 擴張過程中的監(jiān)測與調(diào)整 在尿道狹窄擴張術(shù)過程中,需要通過尿道鏡等檢查手段密切監(jiān)測尿道的恢復(fù)情況。如果在擴張過程中發(fā)現(xiàn)尿道狹窄改善不明顯或者出現(xiàn)新的問題,可能需要調(diào)整擴張的頻率和方式。例如,若某次擴張后患者出現(xiàn)明顯的尿道疼痛、出血等情況,可能需要適當延長下次擴張的間隔時間,待尿道局部情況恢復(fù)后再進行后續(xù)擴張。 總之,尿道狹窄擴張術(shù)的次數(shù)是一個個體化的問題,需要綜合考慮患者的狹窄程度、個體差異等多種因素來確定,在整個過程中要密切監(jiān)測患者情況并及時調(diào)整治療方案。2025-07-22 15:15:59 -
Q 女性膀胱過度活動癥不治療會怎么樣A 女性膀胱過度活動癥不治療可能出現(xiàn)生活質(zhì)量下降、心理健康問題、社交障礙及泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥等情況,如頻繁尿急尿頻影響日常,引發(fā)焦慮抑郁等心理問題,導(dǎo)致社交圈子縮小,還可能引發(fā)膀胱炎等泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥,尤其對不同年齡、生活方式及有基礎(chǔ)病史的女性影響更甚。 心理健康問題:長期受膀胱過度活動癥困擾可能引發(fā)焦慮、抑郁等心理問題。由于頻繁的排尿不適,患者容易產(chǎn)生焦慮情緒,擔(dān)心在公共場合出現(xiàn)排尿意外等情況,長期積累可能發(fā)展為抑郁癥。尤其對于一些對自身形象和生活質(zhì)量較為敏感的女性,這種心理影響更為明顯,年齡較小的女性可能在心理承受能力相對較弱的情況下,更容易受到心理健康問題的沖擊。 社交障礙:因為頻繁的尿急癥狀,患者可能會避免參與一些社交活動,如聚餐、旅游等,進而導(dǎo)致社交圈子縮小。這不僅會影響人際關(guān)系,還可能對患者的心理產(chǎn)生進一步的負面影響,形成惡性循環(huán)。在生活方式較為豐富、社交活動較多的女性中,這種社交障礙的影響更為突出,不同年齡的女性都可能面臨因社交障礙帶來的心理和生活上的困擾。 泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥:長期的膀胱過度活動癥可能引發(fā)一些泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥,如膀胱炎等。頻繁的排尿刺激膀胱黏膜,使膀胱黏膜抵抗力下降,容易受到細菌感染而引發(fā)膀胱炎。對于有基礎(chǔ)病史或免疫力相對較低的女性,這種并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險可能會增加,例如患有糖尿病的女性,由于自身免疫力和代謝等方面的問題,更容易在膀胱過度活動癥不治療的情況下并發(fā)泌尿系統(tǒng)感染等疾病。2025-07-22 15:05:02