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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng)：泌尿系統(tǒng)腫瘤及腎上腺腫瘤，機(jī)器人智能腹腔鏡手術(shù)。 前列腺增生，下尿路癥狀，女性尿失禁，泌尿外科專(zhuān)業(yè)藥物臨床研究。
向 Ta 提問(wèn)
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尿路感染掛什么科合適
尿路感染通常建議掛泌尿外科，兒童尿路感染可掛小兒泌尿外科，妊娠期女性尿路感染可掛婦產(chǎn)科或泌尿外科，一般情況掛泌尿外科，特殊人群依具體情況選相關(guān)科室就診。 一、泌尿外科相關(guān)情況 尿路感染是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，泌尿外科主要負(fù)責(zé)診治腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等泌尿系統(tǒng)器官的疾病，尿路感染屬于泌尿系統(tǒng)感染性疾病，由細(xì)菌等病原體侵襲泌尿系統(tǒng)引發(fā)炎癥反應(yīng)，所以泌尿外科是診治尿路感染的主要科室。對(duì)于成年男性及女性一般性的尿路感染，前往泌尿外科就診，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行相關(guān)檢查，如尿常規(guī)、尿細(xì)菌培養(yǎng)等，以明確病情并制定治療方案。 二、特殊人群需注意的情況 兒童尿路感染：兒童尿路感染也可掛小兒泌尿外科。兒童尿路感染可能與尿路結(jié)構(gòu)發(fā)育、衛(wèi)生等因素相關(guān)，小兒泌尿外科醫(yī)生更熟悉兒童泌尿系統(tǒng)解剖特點(diǎn)及兒童尿路感染的診療規(guī)范。比如嬰幼兒尿路感染，醫(yī)生會(huì)綜合考慮兒童年齡小、身體發(fā)育未完善等因素，選擇合適的檢查及治療方式，且會(huì)更注重兒童用藥的安全性及對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響。 妊娠期尿路感染：妊娠期女性尿路感染需掛婦產(chǎn)科或泌尿外科。妊娠期女性由于生理結(jié)構(gòu)變化，如子宮增大壓迫輸尿管等，更容易發(fā)生尿路感染。婦產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)結(jié)合妊娠情況，權(quán)衡治療尿路感染藥物對(duì)胎兒的影響；泌尿外科醫(yī)生則從泌尿系統(tǒng)角度提供專(zhuān)業(yè)的診療建議，在保障孕婦健康的同時(shí)盡量減少對(duì)胎兒的不良影響。 總之，一般情況下尿路感染掛泌尿外科，特殊人群根據(jù)具體情況可能選擇小兒泌尿外科或婦產(chǎn)科等相關(guān)科室就診。
2025-07-23 14:32:42 -
腎結(jié)石的癥狀是什么是腰疼肚子疼嗎
腎結(jié)石的癥狀包括腰疼和肚子疼，腰疼多為腰腹部隱痛或絞痛，結(jié)石移動(dòng)刺激平滑肌致痙攣，可向同側(cè)下腹部等放射，約70%患者有腎絞痛；肚子疼因結(jié)石致輸尿管痙攣放射至下腹部，常伴腰部不適等，長(zhǎng)期飲水少等人群易患，有病史者需警惕復(fù)發(fā)或移動(dòng)。 一、腰疼表現(xiàn) 腎結(jié)石引起的腰疼多為腰腹部的隱痛或絞痛。當(dāng)結(jié)石在腎臟內(nèi)移動(dòng)時(shí)，會(huì)刺激腎盂或輸尿管平滑肌，導(dǎo)致平滑肌痙攣，從而引發(fā)較為劇烈的腎絞痛。這種疼痛常突然發(fā)作，疼痛程度較為嚴(yán)重，可向同側(cè)下腹部、腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)放射。例如，有研究顯示約70%的腎結(jié)石患者會(huì)出現(xiàn)腎絞痛，疼痛性質(zhì)多為陣發(fā)性的刀割樣痛。不同年齡階段的人群，疼痛的耐受程度有所不同，一般來(lái)說(shuō)兒童可能表現(xiàn)為哭鬧不安等；對(duì)于女性，在生理期等特殊時(shí)期可能對(duì)疼痛的感知更為敏感，但腎結(jié)石引起的腰疼本質(zhì)上是結(jié)石刺激尿路平滑肌所致。 二、肚子疼表現(xiàn) 腎結(jié)石導(dǎo)致的肚子疼往往是由于結(jié)石引起輸尿管痙攣，疼痛放射到下腹部所導(dǎo)致。這種肚子疼可能與胃腸道疾病引起的腹痛有區(qū)別，腎結(jié)石相關(guān)的肚子疼通常伴有腰部的不適，而且尿常規(guī)檢查等可能發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞等異常。例如，當(dāng)結(jié)石位于輸尿管下段時(shí)，疼痛可能更接近下腹部，部分患者還可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。不同生活方式的人群，如長(zhǎng)期飲水少、高鈣飲食等人群更容易患腎結(jié)石，其肚子疼的表現(xiàn)可能與結(jié)石的具體位置和大小等有關(guān)。對(duì)于有腎結(jié)石病史的人群，再次出現(xiàn)肚子疼時(shí)需警惕結(jié)石復(fù)發(fā)或移動(dòng)的可能。
2025-07-23 14:30:53 -
腎結(jié)石疼痛吃什么止痛藥
緩解腎結(jié)石疼痛的藥物有非甾體抗炎藥、阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥、解痙止痛藥。非甾體抗炎藥通過(guò)抑制環(huán)氧化酶活性減少前列腺素合成發(fā)揮作用，適用于無(wú)嚴(yán)重胃腸道疾病的成年患者，兒童使用需謹(jǐn)慎；阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥通過(guò)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)阿片受體結(jié)合鎮(zhèn)痛，成年劇烈疼痛患者可考慮使用，兒童使用嚴(yán)格；解痙止痛藥通過(guò)解除平滑肌痙攣緩解疼痛，成年使用有不良反應(yīng)，兒童使用需考慮年齡等由醫(yī)生把握劑量。 阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥 如哌替啶等阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥也是緩解腎結(jié)石劇烈疼痛的藥物選擇。阿片類(lèi)藥物通過(guò)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體結(jié)合，發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。不過(guò)，阿片類(lèi)藥物有引起呼吸抑制、便秘等不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于成年患者中疼痛較為劇烈的腎結(jié)石患者可考慮使用，但對(duì)于有呼吸功能障礙等病史的患者則禁忌使用。在兒童患者中，阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥的使用更為嚴(yán)格，一般不輕易使用，除非是極為嚴(yán)重的疼痛且經(jīng)過(guò)多方面評(píng)估后，在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下謹(jǐn)慎使用，因?yàn)閮和褂冒⑵?lèi)藥物可能影響呼吸等重要生理功能。 解痙止痛藥 山莨菪堿等解痙止痛藥也可用于緩解腎結(jié)石引起的疼痛。其作用機(jī)制是解除平滑肌痙攣，緩解輸尿管痙攣從而減輕疼痛。對(duì)于成年患者，山莨菪堿可以緩解因輸尿管痙攣導(dǎo)致的腎結(jié)石疼痛，但可能會(huì)有口干、面紅等不良反應(yīng)。對(duì)于兒童患者，使用解痙止痛藥同樣需要考慮其年齡因素，根據(jù)體重等情況由醫(yī)生準(zhǔn)確把握劑量等，因?yàn)閮和瘜?duì)藥物的反應(yīng)可能與成人不同，要避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。
2025-07-23 14:28:59 -
尿路感染怎么能查出來(lái)
尿液檢查尿路感染的方法包括尿液檢查、影像學(xué)檢查和癥狀評(píng)估。尿液檢查中尿常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等可能提示，尿細(xì)菌培養(yǎng)可明確病原菌；反復(fù)發(fā)作或復(fù)雜性尿路感染需影像學(xué)檢查，如超聲、CT；癥狀方面典型有尿頻等，不同人群癥狀有差異，老年等人群可能癥狀不典型需結(jié)合檢查。 矢量影像學(xué)檢查 對(duì)于反復(fù)發(fā)作或復(fù)雜性尿路感染的患者，可能需要進(jìn)行影像學(xué)檢查，如超聲、CT等。超聲檢查可以觀察腎臟、輸尿管、膀胱的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，是否存在結(jié)石、積水等異常情況；CT檢查對(duì)于一些復(fù)雜的泌尿系統(tǒng)病變能提供更清晰的圖像，幫助排查是否有泌尿系統(tǒng)畸形、腫瘤等導(dǎo)致尿路感染反復(fù)發(fā)作的因素。比如，超聲檢查發(fā)現(xiàn)腎盂積水可能提示尿路梗阻，是尿路感染的易感因素之一。 矢量癥狀評(píng)估 患者的癥狀也是輔助診斷尿路感染的重要依據(jù)。典型癥狀包括尿頻、尿急、尿痛，還可能有發(fā)熱、腰痛等。不同年齡段的人群癥狀可能有所不同，兒童尿路感染可能表現(xiàn)為發(fā)熱、哭鬧、拒食等非典型癥狀；女性由于生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，更容易發(fā)生尿路感染，癥狀可能相對(duì)更典型；有基礎(chǔ)疾病或免疫力低下的人群，尿路感染的癥狀可能不典型，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。例如，老年患者尿路感染可能僅表現(xiàn)為精神萎靡、食欲減退等非特異癥狀，容易被忽視，需要醫(yī)生提高警惕，結(jié)合相關(guān)檢查明確診斷。
2025-07-23 14:23:51 -
睪丸扭轉(zhuǎn)會(huì)自己恢復(fù)嗎
睪丸扭轉(zhuǎn)不會(huì)自行恢復(fù)，需要及時(shí)就醫(yī)治療，手術(shù)復(fù)位是主要治療方法，預(yù)后取決于扭轉(zhuǎn)時(shí)間和治療及時(shí)性。預(yù)防方法包括避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持舒適體位、自我檢查等。 睪丸扭轉(zhuǎn)不會(huì)自己恢復(fù)，需要及時(shí)就醫(yī)治療。睪丸扭轉(zhuǎn)是一種急癥，若不及時(shí)處理，會(huì)導(dǎo)致睪丸缺血壞死，進(jìn)而影響生育能力。 睪丸扭轉(zhuǎn)的原因尚不完全清楚，但常見(jiàn)于青少年，尤其是在睡眠中或劇烈運(yùn)動(dòng)后。其主要癥狀是突發(fā)的睪丸劇痛，并可伴有惡心、嘔吐等癥狀。如果懷疑有睪丸扭轉(zhuǎn)，應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查和超聲檢查，以確定診斷。 治療睪丸扭轉(zhuǎn)的方法主要是手術(shù)復(fù)位。手術(shù)的目的是恢復(fù)睪丸的血液供應(yīng)，挽救睪丸功能。如果睪丸已經(jīng)壞死，可能需要切除睪丸。 睪丸扭轉(zhuǎn)的預(yù)后取決于扭轉(zhuǎn)的時(shí)間和治療的及時(shí)性。如果能在睪丸壞死之前進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，大多數(shù)患者的睪丸功能可以得到恢復(fù)。如果扭轉(zhuǎn)時(shí)間較長(zhǎng)，睪丸功能受損的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。 為了預(yù)防睪丸扭轉(zhuǎn)，青少年應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。 睡眠時(shí)保持舒適的體位，避免壓迫睪丸。 注意睪丸的自我檢查，如發(fā)現(xiàn)睪丸腫大、疼痛等異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 總之，睪丸扭轉(zhuǎn)是一種嚴(yán)重的疾病，不會(huì)自己恢復(fù)。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。
2025-07-23 14:21:25
