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王先進(jìn)主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、前列腺疾病、泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)治療等。
向 Ta 提問
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Q 腎結(jié)石不治療會(huì)怎樣A 腎結(jié)石不治療會(huì)出現(xiàn)局部損傷、尿路梗阻、感染等情況。局部損傷包括小結(jié)石致尿路黏膜損傷、大結(jié)石致局部組織壞死潰瘍等;尿路梗阻會(huì)使結(jié)石增大或移動(dòng)致腎積水,影響腎功能;感染因結(jié)石梗阻致尿液引流不暢滋生細(xì)菌,輕者膀胱炎,重者全身感染等,且糖尿病患者、老年人等感染風(fēng)險(xiǎn)更高。 尿路梗阻:腎結(jié)石如果不及時(shí)處理,結(jié)石可能會(huì)逐漸增大,或者位置移動(dòng)導(dǎo)致尿路梗阻。上尿路梗阻可引起腎積水,初期輕度腎積水可能無明顯癥狀,但隨著積水加重,腎臟功能會(huì)受到影響,出現(xiàn)腰部脹痛等不適。長(zhǎng)期嚴(yán)重的腎積水會(huì)使腎實(shí)質(zhì)萎縮,腎功能逐漸喪失。對(duì)于女性患者,若本身存在尿路解剖結(jié)構(gòu)的一些個(gè)體差異等情況,腎結(jié)石不治療導(dǎo)致尿路梗阻的風(fēng)險(xiǎn)和發(fā)展速度可能與男性有所不同。一些長(zhǎng)期久坐、飲水少的人群,腎結(jié)石不治療后尿路梗阻發(fā)生的概率相對(duì)更高,因?yàn)檫@類人群結(jié)石形成和發(fā)展的環(huán)境因素更不利于尿路通暢。 感染:結(jié)石梗阻會(huì)導(dǎo)致尿液引流不暢,容易滋生細(xì)菌,引發(fā)尿路感染。輕者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱炎癥狀,重者可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀,甚至引發(fā)腎盂腎炎、腎積膿等嚴(yán)重感染性疾病。對(duì)于有基礎(chǔ)病史如糖尿病的患者,腎結(jié)石不治療時(shí)發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)更高,且感染后病情可能更難控制,因?yàn)樘悄虿』颊咦陨砻庖吡ο鄬?duì)較低,感染容易擴(kuò)散。老年人由于機(jī)體功能衰退,腎結(jié)石不治療后發(fā)生感染的可能性增加,且感染可能更隱匿,需要更加密切關(guān)注。2025-07-23 14:28:53 -
Q 尿路感染能同房嗎A 尿路感染期間是否可以同房需視具體情況而定,一般癥狀較輕且在治療期間,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)同房;而癥狀嚴(yán)重、治療期間及存在復(fù)雜性尿路感染、妊娠或其他性傳播疾病時(shí),應(yīng)避免同房。 1.疾病嚴(yán)重程度:如果尿路感染癥狀較輕,如僅有尿頻、尿急等輕微不適,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)同房,但要注意以下幾點(diǎn): 保持良好的個(gè)人衛(wèi)生,在同房前后清洗外陰。 避免過度勞累和長(zhǎng)時(shí)間憋尿。 選擇舒適的體位,避免對(duì)尿路造成過度刺激。 2.治療期間:在尿路感染的治療期間,應(yīng)避免同房,以免加重病情或?qū)е赂腥緮U(kuò)散。一般來說,需要在癥狀完全消失、尿液檢查正常后,再等待一段時(shí)間(通常為1-2周),以確保感染已經(jīng)完全治愈。 3.特殊情況:如果存在以下情況,應(yīng)更加謹(jǐn)慎: 復(fù)雜性尿路感染:如伴有尿路結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下等情況,同房可能增加感染復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。 妊娠期間:尿路感染在妊娠期較為常見,治療期間應(yīng)避免同房,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和管理。 存在其他性傳播疾?。喝绻瑫r(shí)患有其他性傳播疾病,如淋病、梅毒等,同房可能會(huì)傳播給性伴侶,應(yīng)先進(jìn)行相應(yīng)的治療。 總之,在尿路感染期間,最好遵循醫(yī)生的建議。如果對(duì)是否可以同房有任何疑問,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生,以確保自身和性伴侶的健康。此外,保持良好的生活習(xí)慣,如多飲水、勤排尿、注意個(gè)人衛(wèi)生等,有助于預(yù)防尿路感染的發(fā)生。2025-07-23 14:26:10 -
Q 尿黃是什么原因引起的A 尿黃的常見原因有水分?jǐn)z入不足、飲食因素、肝膽疾病、泌尿系統(tǒng)感染及其他疾病等,長(zhǎng)期或嚴(yán)重尿黃應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1.水分?jǐn)z入不足:當(dāng)身體缺水時(shí),尿液會(huì)濃縮,導(dǎo)致尿液變黃。這是因?yàn)槟蛞褐械狞S色素濃度增加。 2.飲食因素:某些食物和飲料可能會(huì)影響尿液的顏色。例如,大量食用胡蘿卜、南瓜、橘子等富含胡蘿卜素的食物,或服用某些維生素補(bǔ)充劑,可能會(huì)導(dǎo)致尿液變黃。此外,某些藥物如抗生素、抗結(jié)核藥等也可能使尿液變黃。 3.肝膽疾?。焊文懠膊∪绺窝?、膽囊炎、膽結(jié)石等可能導(dǎo)致膽紅素代謝異常,使尿液中的膽紅素含量增加,從而使尿液變黃。 4.泌尿系統(tǒng)感染:尿道炎、膀胱炎等泌尿系統(tǒng)感染也可能導(dǎo)致尿液變黃,同時(shí)還可能伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。 5.其他原因:某些疾病如溶血性貧血、急性腎損傷等也可能導(dǎo)致尿液變黃。 對(duì)于長(zhǎng)期或嚴(yán)重的尿黃情況,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以確定具體原因。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行尿液檢查、肝功能檢查、腹部超聲等檢查,以明確診斷并制定相應(yīng)的治療方案。 在日常生活中,保持充足的水分?jǐn)z入對(duì)于維持尿液正常顏色非常重要。建議每天飲用足夠的水,以保持身體水分平衡。此外,注意飲食均衡,避免過度食用某些可能影響尿液顏色的食物和藥物。如果對(duì)尿液顏色的變化有任何疑慮,最好咨詢醫(yī)生的建議。2025-07-23 14:23:42 -
Q 尿路感染做愛還可以嗎A 尿路感染期間不建議做愛,因會(huì)加重癥狀、擴(kuò)散感染或傳染伴侶;康復(fù)后恢復(fù)性生活要注意個(gè)人衛(wèi)生、充足飲水,糖尿病患者需嚴(yán)格控糖,老年人群要適度并觀察身體反應(yīng)。 尿路感染期間做愛可能會(huì)帶來多方面不良影響。從感染傳播角度看,女性尿道短而直,性生活時(shí)容易將外部細(xì)菌進(jìn)一步推入尿道,加重尿路感染的癥狀,甚至可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散至膀胱、腎臟等更上尿路部位,引發(fā)腎盂腎炎等更嚴(yán)重的感染性疾病。對(duì)于男性,尿路感染時(shí)做愛也可能造成自身不適,并且有將病菌傳染給性伴侶的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)榕缘纳诚到y(tǒng)在性接觸中容易接觸到男性尿道中的病菌而引發(fā)女性的尿路感染等問題。 康復(fù)期間的注意事項(xiàng) 在尿路感染康復(fù)后,恢復(fù)性生活時(shí)也需要注意個(gè)人衛(wèi)生,性生活前后雙方都應(yīng)清洗外生殖器,降低再次發(fā)生尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),要保持充足的水分?jǐn)z入,多排尿,通過尿液的沖刷作用減少細(xì)菌在尿路滋生的機(jī)會(huì)。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的人群,如糖尿病患者,本身血糖控制不佳時(shí)更容易發(fā)生尿路感染,康復(fù)后性生活更要謹(jǐn)慎,需嚴(yán)格控制血糖,因?yàn)楦哐黔h(huán)境有利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖,會(huì)增加尿路感染復(fù)發(fā)的可能性;老年人群身體機(jī)能下降,免疫力相對(duì)較低,康復(fù)后性生活也要適度,注意觀察身體反應(yīng),如有不適及時(shí)就醫(yī)。2025-07-23 14:21:18 -
Q 尿比重是什么意思A 尿比重是反映腎臟濃縮和稀釋功能的常用指標(biāo),其會(huì)隨飲水量多少而波動(dòng),還受年齡、性別、飲食、運(yùn)動(dòng)等因素影響,常用于評(píng)估腎臟功能,也可用于其他一些情況的評(píng)估,但需結(jié)合其他檢查結(jié)果和臨床癥狀綜合判斷,且檢查前應(yīng)注意避免某些因素影響結(jié)果準(zhǔn)確性。 正常情況下,尿比重會(huì)隨著飲水量的多少而波動(dòng)。飲水多時(shí),尿量增加,尿比重降低;飲水少時(shí),尿量減少,尿比重升高。此外,尿比重還受年齡、性別、飲食、運(yùn)動(dòng)等因素的影響。 在臨床實(shí)踐中,尿比重常用于評(píng)估腎臟的功能。例如,在一些腎臟疾病患者中,尿比重可能會(huì)降低,提示腎臟的濃縮功能下降;而在一些尿液濃縮功能異常的疾病中,尿比重可能會(huì)升高。 除了腎臟疾病外,尿比重還可以用于其他一些情況的評(píng)估,如糖尿病、尿崩癥等。此外,一些藥物也可能影響尿比重的測(cè)定,如利尿劑、抗利尿激素等。 需要注意的是,尿比重只是一個(gè)初步的檢查指標(biāo),不能單獨(dú)作為診斷疾病的依據(jù)。如果發(fā)現(xiàn)尿比重異常,需要結(jié)合其他檢查結(jié)果和臨床癥狀進(jìn)行綜合判斷。同時(shí),在進(jìn)行尿比重檢查前,應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒、服用某些藥物等,以免影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。2025-07-23 14:17:44