-
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長：泌尿系腫瘤、前列腺疾病、泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)治療等。
向 Ta 提問
-
割包皮疼不痛
現(xiàn)代包皮環(huán)切術(shù)多采用局部麻醉等使手術(shù)區(qū)域痛覺傳導(dǎo)受抑制，低齡兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟臨床用安全麻醉方式且術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注安撫，成人規(guī)范麻醉下手術(shù)中疼痛可有效控制，術(shù)后傷口有可耐受疼痛，醫(yī)生會(huì)依病情給予適宜鎮(zhèn)痛舉措，患者需注重休息、保持傷口清潔等促進(jìn)恢復(fù)減輕疼痛。 一、手術(shù)中的疼痛控制 現(xiàn)代包皮環(huán)切術(shù)多采用局部麻醉等方式，通過注射麻醉藥物使手術(shù)區(qū)域痛覺傳導(dǎo)受抑制，手術(shù)過程中患者一般不會(huì)感受明顯劇痛，麻醉起效后手術(shù)操作時(shí)軀體感覺較輕。 二、不同人群的疼痛差異 1.兒童群體：低齡兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟，臨床會(huì)選用安全的麻醉方式（如局部浸潤麻醉等），兒童對(duì)疼痛的耐受表現(xiàn)與成人不同，術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注安撫，因兒童表達(dá)疼痛常通過行為變化體現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員需密切觀察其術(shù)后反應(yīng)并給予恰當(dāng)護(hù)理以減輕不適；成人對(duì)疼痛感知相對(duì)清晰，然在規(guī)范麻醉操作下，手術(shù)中疼痛亦可獲有效控制。 三、術(shù)后疼痛及處理 術(shù)后傷口會(huì)存在一定程度疼痛，通常處于可耐受范疇，醫(yī)生會(huì)依病情給予適宜鎮(zhèn)痛舉措，同時(shí)患者需注重休息、保持傷口清潔等以促進(jìn)恢復(fù)、減輕疼痛影響，例如術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少對(duì)傷口的刺激從而緩解疼痛。
2025-08-08 14:53:58 -
腎脂肪瘤長得快嗎
腎脂肪瘤多數(shù)情況生長緩慢因?qū)倭夹阅[瘤細(xì)胞增殖有序且受機(jī)體調(diào)控，少數(shù)情況可能因個(gè)體基因背景、體內(nèi)微環(huán)境或基礎(chǔ)疾病等因素生長較快，臨床通常通過定期復(fù)查影像學(xué)檢查密切關(guān)注其大小變化。 多數(shù)情況生長緩慢：腎脂肪瘤屬于腎臟良性腫瘤，其細(xì)胞增殖相對(duì)有序，在大多數(shù)個(gè)體中，腫瘤細(xì)胞的分裂增殖速率較慢，通過影像學(xué)檢查（如超聲、CT等）定期監(jiān)測(cè)時(shí)，可見腫瘤大小在較長時(shí)間內(nèi)無明顯變化或變化極為輕微，這是因?yàn)榱夹阅[瘤的生物學(xué)行為決定了其生長具有局限性，受機(jī)體調(diào)控機(jī)制影響，增殖速度相對(duì)平穩(wěn)。 少數(shù)情況可能生長較快：雖較為少見，但存在個(gè)體差異，部分患者由于自身基因背景、體內(nèi)微環(huán)境等因素影響，腎脂肪瘤細(xì)胞增殖可能加快，導(dǎo)致腫瘤在較短時(shí)間內(nèi)體積明顯增大。不過這種情況相對(duì)罕見，需要結(jié)合進(jìn)一步的臨床檢查及多方面因素綜合判斷。對(duì)于不同人群而言，有基礎(chǔ)疾病的患者，基礎(chǔ)疾病可能在一定程度上影響機(jī)體對(duì)腫瘤的調(diào)控，從而可能影響腎脂肪瘤的生長速度；而健康人群中多數(shù)腎脂肪瘤生長呈緩慢態(tài)勢(shì)。臨床通常會(huì)通過定期復(fù)查影像學(xué)檢查來密切關(guān)注腎脂肪瘤的大小變化情況，以明確其具體生長態(tài)勢(shì)。
2025-08-08 14:53:56 -
女性如何處理尿路感染
女性發(fā)生尿路感染時(shí)需增加水分?jǐn)z入以沖刷尿道，出現(xiàn)尿頻尿急尿痛、血尿或發(fā)熱等疑似癥狀要及時(shí)就醫(yī)通過尿常規(guī)、尿細(xì)菌培養(yǎng)等檢查明確診斷，妊娠期女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全治療方案，老年女性要保持會(huì)陰部清潔衛(wèi)生、定期體檢發(fā)現(xiàn)感染及時(shí)規(guī)范治療。 一、及時(shí)補(bǔ)充水分 女性發(fā)生尿路感染時(shí)應(yīng)增加水分?jǐn)z入，每日飲用足夠量的水，通過頻繁排尿來沖刷尿道，有助于減少細(xì)菌在尿道的停留時(shí)間，一般建議每日飲水量保持在1500~2000毫升左右，以促進(jìn)尿液排出。 二、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估 當(dāng)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿或發(fā)熱等疑似尿路感染癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，通過尿常規(guī)、尿細(xì)菌培養(yǎng)等檢查明確診斷，醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果判斷感染的嚴(yán)重程度及病原體類型。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 妊娠期女性發(fā)生尿路感染需謹(jǐn)慎處理，因?yàn)樵衅谏碜兓赡苡绊懜腥镜陌l(fā)展及對(duì)胎兒的影響，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全的治療方案，避免自行用藥；老年女性由于機(jī)體抵抗力下降等因素，尿路感染可能更易反復(fù)，需注意保持會(huì)陰部清潔衛(wèi)生，定期體檢監(jiān)測(cè)泌尿系統(tǒng)情況，發(fā)現(xiàn)感染及時(shí)規(guī)范治療。
2025-08-08 14:53:49 -
前列腺小鈣化灶嚴(yán)重嗎
前列腺鈣化灶通常并不嚴(yán)重。前列腺鈣化灶主要源于前列腺遭受感染后，局部組織出現(xiàn)纖維化以及鈣質(zhì)沉積，進(jìn)而形成含鈣量較高的組織。其在彩超檢查中會(huì)呈現(xiàn)強(qiáng)回聲團(tuán)，在CT檢查下會(huì)顯示為高密度影。多數(shù)患者并無不適癥狀，往往是在體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。 一、如果前列腺鈣化灶患者沒有不適表現(xiàn)，無需進(jìn)行特殊處理，僅定期復(fù)查即可。 二、部分患者因前列腺鈣化灶的存在，會(huì)致使前列腺炎反復(fù)發(fā)作，引發(fā)患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡以及會(huì)陰部脹痛等癥狀。對(duì)于這種情況，需及時(shí)采用抗生素予以治療。通常以口服抗生素為主，常用的抗生素藥物包括左氧氟沙星片、頭孢拉定膠囊等。此外，還可通過溫水坐浴、局部按摩、微波、短波等方式進(jìn)行治療。 (1)溫水坐浴可緩解局部不適。 (2)局部按摩有助于改善血液循環(huán)。 (3)微波、短波等能起到一定輔助作用。 三、如果前列腺炎較為嚴(yán)重且產(chǎn)生膿腫，則需要進(jìn)行前列腺穿刺排膿手術(shù)或前列腺切除手術(shù)。 總之，前列腺鈣化灶多數(shù)情況下不嚴(yán)重，可根據(jù)具體情況選擇合適的處理方式。
2025-08-08 14:53:44 -
精索靜脈曲張病因是什么
精索靜脈曲張的重要解剖學(xué)基礎(chǔ)為精索內(nèi)靜脈行程較長呈直角匯入腎靜脈且左側(cè)受乙狀結(jié)腸壓迫，靜脈瓣發(fā)育不全或缺失致血液淤積，腹膜后或腎腫瘤壓迫、癌栓阻塞腎靜脈致回流障礙，青壯年性機(jī)能旺盛及長期站立久坐等不良生活方式易誘發(fā)。 一、解剖因素 精索內(nèi)靜脈行程較長，且呈直角匯入腎靜脈，血液回流阻力較大；左側(cè)精索內(nèi)靜脈還受乙狀結(jié)腸壓迫，進(jìn)一步阻礙血液回流，這是引發(fā)精索靜脈曲張的重要解剖學(xué)基礎(chǔ)。 二、靜脈瓣功能不全 靜脈瓣的主要作用是防止血液逆流，若靜脈瓣發(fā)育不全或缺失，無法有效阻止血液反流，就會(huì)使精索靜脈內(nèi)血液淤積，逐漸導(dǎo)致精索靜脈曲張。 三、回流障礙 腹膜后腫瘤、腎腫瘤等病變可壓迫精索內(nèi)靜脈，或癌栓阻塞腎靜脈，會(huì)造成血液回流受阻，從而引發(fā)精索靜脈曲張。此外，青壯年性機(jī)能旺盛，陰囊內(nèi)容物血液供應(yīng)豐富，也是發(fā)病的重要因素之一；長期站立、久坐等不良生活方式會(huì)增加腹壓，影響精索靜脈正?；亓?，也易誘發(fā)該病。
2025-08-08 14:53:38
