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上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長(zhǎng)：泌尿系腫瘤、前列腺疾病、泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)治療等。
向 Ta 提問(wèn)
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左腎腫瘤t1n0m0代表什么
腎腫瘤分期中T1指原發(fā)腫瘤局限于腎臟且細(xì)分為T(mén)1a和T1b以明腫瘤大小范圍，N0代表區(qū)域淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移，M0表示無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，各分期對(duì)評(píng)估腫瘤情況、治療方案選擇及預(yù)后判斷等起重要作用。 一、T分期含義（T1） T1表示原發(fā)腫瘤局限于腎臟，其中T1又細(xì)分為T(mén)1a和T1b。T1a指腫瘤最大徑≤4cm，T1b指腫瘤最大徑4cm~7cm。其意義在于明確腫瘤在腎臟內(nèi)的大小范圍，是評(píng)估腫瘤局部侵襲程度的重要指標(biāo)，有助于判斷手術(shù)切除的可行性及初步預(yù)測(cè)預(yù)后等。 二、N分期含義（N0） N0代表區(qū)域淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移。即左腎腫瘤周?chē)膮^(qū)域淋巴結(jié)未發(fā)現(xiàn)有腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移，這表明腫瘤尚未通過(guò)淋巴系統(tǒng)向附近區(qū)域淋巴結(jié)擴(kuò)散，對(duì)于腫瘤的分期及治療方案選擇有重要指導(dǎo)作用，相對(duì)N1（區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）預(yù)后通常更好一些。 三、M分期含義（M0） M0表示無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。意味著左腎腫瘤沒(méi)有轉(zhuǎn)移到身體其他部位，這是腫瘤分期中非常關(guān)鍵的一點(diǎn)，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移提示病情相對(duì)局限，在治療上有更多選擇空間，如可優(yōu)先考慮手術(shù)切除等局部治療手段，且預(yù)后相對(duì)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M1）的情況要好。該分期綜合起來(lái)用于全面評(píng)估左腎腫瘤的臨床分期情況，為醫(yī)生制定個(gè)性化的診療方案提供依據(jù)，不同分期的患者在治療策略、預(yù)后判斷等方面均有差異，臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)此分期來(lái)規(guī)劃后續(xù)的檢查及治療措施等。
2025-08-08 14:54:31 -
尿后痛疼是什么原因
尿后疼痛可能由尿道炎、膀胱炎、膀胱結(jié)石等因素引發(fā)，具體因人而異。 一、尿道炎：其與淋球菌或非淋球菌感染關(guān)聯(lián)較大，不潔性交、與感染者密切接觸等都可能是致病因素。尿道炎通常會(huì)有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致尿后疼痛。比如，淋球菌感染后，病菌會(huì)侵襲尿道黏膜，引起炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生尿痛等表現(xiàn)；非淋球菌感染，如支原體、衣原體等感染，也會(huì)使尿道出現(xiàn)炎癥，從而在排尿后產(chǎn)生疼痛不適感。 二、膀胱炎：多與細(xì)菌感染有關(guān)，接觸放射性物質(zhì)或有異物存留于膀胱等也是可能的原因。其主要表現(xiàn)為尿急、尿痛、尿頻等，還可能伴有血尿、膿尿，這些癥狀使得排尿后容易出現(xiàn)疼痛。像細(xì)菌感染可通過(guò)上行感染、血行感染等途徑到達(dá)膀胱，引發(fā)炎癥，造成尿后疼痛現(xiàn)象；放射性物質(zhì)會(huì)對(duì)膀胱黏膜造成損害，誘發(fā)膀胱炎，導(dǎo)致尿痛等情況在尿后出現(xiàn)。 三、膀胱結(jié)石：可能是腎臟或輸尿管的結(jié)石進(jìn)入膀胱所致，也可能是尿路梗阻使得尿液濃度增加引起。這種情況下多數(shù)會(huì)有排尿困難、尿急、尿痛等表現(xiàn)，進(jìn)而引發(fā)尿后疼痛。例如，結(jié)石在膀胱內(nèi)移動(dòng)會(huì)刺激膀胱壁，導(dǎo)致尿痛等，在排尿結(jié)束時(shí)疼痛可能會(huì)更加明顯；尿路梗阻后尿液濃縮，容易形成結(jié)石，而結(jié)石刺激膀胱則會(huì)帶來(lái)尿后疼痛等一系列癥狀。 總之，尿后疼痛的原因多樣，應(yīng)根據(jù)具體癥狀和檢查結(jié)果來(lái)明確具體病因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-08-08 14:54:29 -
憋尿不住是什么原因呢
憋尿憋不住可能源于多種原因，涵蓋泌尿道感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥以及神經(jīng)源性膀胱等。正常情況下，當(dāng)人有尿意時(shí)，可通過(guò)高級(jí)中樞加以控制從而抑制排尿，一旦患者無(wú)法憋尿，便屬于病理性狀況，需盡快就醫(yī)，展開(kāi)相關(guān)檢查，包括尿流動(dòng)力學(xué)檢查、尿常規(guī)檢查等，以確切查明原因并實(shí)施針對(duì)性的治療舉措。 一、泌尿道感染：若患者出現(xiàn)泌尿道感染，炎癥刺激會(huì)致使患者產(chǎn)生尿急癥狀，進(jìn)而出現(xiàn)憋不住尿的情形，這時(shí)需要及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)檢查來(lái)明確診斷，然后及時(shí)通過(guò)口服或者靜脈滴注敏感抗生素來(lái)進(jìn)行治療。 二、前列腺增生：老年男性的增生前列腺組織會(huì)引發(fā)膀胱不自主收縮，導(dǎo)致尿失禁現(xiàn)象，需要及時(shí)進(jìn)行前列腺B超檢查以明確診斷，隨后選擇藥物或者手術(shù)的方式進(jìn)行治療。 三、膀胱過(guò)度活動(dòng)綜合征：病因較為繁雜，患者表現(xiàn)為膀胱不自主收縮，通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查能夠明確診斷，治療主要以口服抑制膀胱收縮的藥物為主，部分患者可以嘗試進(jìn)行骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。 四、神經(jīng)源性膀胱：是由于膀胱神經(jīng)功能受損而導(dǎo)致的，進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查可明確診斷，通常沒(méi)有特殊的治療方法，以保守治療為主，也可以嘗試進(jìn)行骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。 總之，當(dāng)出現(xiàn)憋尿憋不住的情況時(shí)，要重視并及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)專(zhuān)業(yè)的檢查確定具體原因后，采取適宜的治療方法來(lái)改善癥狀。
2025-08-08 14:54:14 -
腎結(jié)石痛怎么緩解
非藥物緩解可通過(guò)充足飲水使尿液稀釋助結(jié)石排出、調(diào)整體位借重力緩解梗阻疼痛（特殊人群謹(jǐn)慎）、局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)緩解痙攣（皮膚敏感留意），若疼痛不緩解或劇烈則需就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)用止痛或碎石等治療，兒童選影響小的處理辦法。 一、非藥物緩解措施 1.充足飲水：每日保證2000~3000毫升的水分?jǐn)z入，使尿液充分稀釋?zhuān)柚蛞簺_刷作用，促進(jìn)較小的結(jié)石隨尿液排出體外，以此減輕結(jié)石對(duì)尿路的刺激進(jìn)而緩解疼痛，兒童需依據(jù)年齡適量飲水，避免過(guò)量增加腎臟負(fù)擔(dān)； 2.調(diào)整體位：嘗試通過(guò)跳躍、側(cè)臥等體位調(diào)整，對(duì)于部分位置的結(jié)石，可能借助重力作用促使結(jié)石移動(dòng)，從而緩解因結(jié)石梗阻引發(fā)的疼痛，孕婦等特殊人群調(diào)整體位時(shí)需謹(jǐn)慎，防止因體位不當(dāng)導(dǎo)致身體不適； 3.局部熱敷：使用溫度維持在40~50℃的溫?zé)崦矸笥谀I區(qū)，利用促進(jìn)局部血液循環(huán)的方式，緩解肌肉痙攣狀況，進(jìn)而減輕疼痛，皮膚敏感者要留意皮膚反應(yīng)，避免發(fā)生燙傷。 二、醫(yī)療干預(yù)情形 若非藥物緩解疼痛效果不佳或疼痛較為劇烈，需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)醫(yī)療手段，如使用止痛藥物（僅提及藥物名稱(chēng)）或采取體外沖擊波碎石等治療方式，對(duì)于兒童患者，嚴(yán)格遵循兒科安全護(hù)理原則，優(yōu)先選取對(duì)兒童影響較小的處理辦法。
2025-08-08 14:54:06 -
尿路感染怎么查真菌
尿液直接鏡檢需收集清潔中段尿經(jīng)離心后革蘭染色，鏡下見(jiàn)菌絲或芽生孢子提示真菌性尿路感染，要避免標(biāo)本污染，兒童需無(wú)菌操作，老年人助保持正確體位保證標(biāo)本質(zhì)量；尿液真菌培養(yǎng)是將尿液接種真菌專(zhuān)用培養(yǎng)基于相應(yīng)溫度培養(yǎng)，可明確真菌生長(zhǎng)、鑒定種類(lèi)及藥敏，長(zhǎng)期用抗生素或免疫抑制劑患者需細(xì)致規(guī)范培養(yǎng)，兒童要嚴(yán)格兒科標(biāo)本采集及培養(yǎng)無(wú)菌操作保證結(jié)果可靠。 一、尿液直接鏡檢 1.操作方法：收集清潔中段尿，經(jīng)離心后取沉渣涂片，采用革蘭染色法。 2.意義：若鏡下發(fā)現(xiàn)菌絲或芽生孢子，提示可能存在真菌性尿路感染。需注意操作中避免標(biāo)本污染，確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確。對(duì)于兒童，留取標(biāo)本時(shí)需特別注意無(wú)菌操作，防止外界雜菌干擾；老年人若有基礎(chǔ)疾病，留取標(biāo)本時(shí)要協(xié)助其保持正確體位以保證標(biāo)本質(zhì)量。 二、尿液真菌培養(yǎng) 1.操作方法：將尿液接種于真菌專(zhuān)用培養(yǎng)基，置于37℃或室溫環(huán)境培養(yǎng)。 2.意義：通過(guò)培養(yǎng)可明確是否有真菌生長(zhǎng)，并能進(jìn)一步鑒定真菌種類(lèi)及進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。對(duì)于長(zhǎng)期使用抗生素或免疫抑制劑的患者，此類(lèi)人群真菌感染風(fēng)險(xiǎn)較高，需更細(xì)致規(guī)范地進(jìn)行真菌培養(yǎng)以盡早明確診斷；兒童患者進(jìn)行真菌培養(yǎng)時(shí)，要嚴(yán)格遵循兒科標(biāo)本采集及培養(yǎng)的無(wú)菌操作要求，保證結(jié)果可靠。
2025-08-08 14:54:01
