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王先進主治醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
擅長:泌尿系腫瘤、前列腺疾病、泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)治療等。
向 Ta 提問
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Q 女生尿路結(jié)石的前兆有什么A 女性尿結(jié)石快要出來的前兆主要體現(xiàn)為之前的小便不適以及腰疼、腹疼等癥狀逐漸有所緩解乃至消失。 一、女性泌尿系統(tǒng)結(jié)石往往發(fā)生在輸尿管部位。當(dāng)結(jié)石隨著活動卡在輸尿管狹窄處時,會引發(fā)輸尿管痙攣、堵塞,進而導(dǎo)致腰疼、腹疼以及排小便困難等狀況。 1.輸尿管痙攣 這是由于結(jié)石的刺激和梗阻導(dǎo)致輸尿管平滑肌的不自主收縮。 2.堵塞 結(jié)石卡在狹窄處造成尿液流通受阻。 3.相關(guān)癥狀 如腰疼可能表現(xiàn)為劇烈的疼痛或持續(xù)性的隱痛;腹疼可能是陣發(fā)性的絞痛等;排小便困難可能包括排尿不暢、尿流變細(xì)等。 二、可通過多喝水、用藥、超聲波碎石等方式來促進結(jié)石排出。當(dāng)結(jié)石快要排出來時,會較為順利地向下移動,所以上述癥狀會比之前有明顯的緩解,直至完全消失。 1.多喝水 有助于增加尿量,推動結(jié)石移動。 2.用藥 某些藥物可以緩解輸尿管痙攣等。 3.超聲波碎石 利用超聲能量將結(jié)石擊碎,使其更易排出。 三、女性尿結(jié)石是否已排出,需要前往醫(yī)院進行泌尿系彩超檢查來明確診斷。 總之,女性尿結(jié)石快排出時會有相應(yīng)癥狀的改變,可采取多種方式促進其排出,而最終確定結(jié)石是否排出要依靠專業(yè)的檢查。2025-08-29 15:19:12 -
Q 睪丸炎的治療方法A 睪丸炎治療包括一般治療即急性發(fā)作期臥床休息抬高陰囊,急性期冷敷、亞急慢性期熱敷,避免劇烈運動長時間站立,保持生活規(guī)律清潔衛(wèi)生;藥物治療為細(xì)菌感染用對應(yīng)抗生素,病毒性用對癥支持藥且依年齡選安全藥物;手術(shù)治療是膿腫形成時行切開引流術(shù),遵循無菌原則并關(guān)注不同年齡恢復(fù)差異。 一、一般治療:急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,抬高陰囊以減輕墜脹疼痛,局部急性期可冷敷緩解腫脹,亞急性期及慢性期可熱敷促進血液循環(huán)。需避免劇烈運動與長時間站立,保持生活規(guī)律,注意局部清潔衛(wèi)生,這對各年齡段患者均需遵循,青少年患者尤其要避免過度勞累影響恢復(fù)。二、藥物治療:細(xì)菌感染所致睪丸炎選用對應(yīng)抗生素,如頭孢類等,依據(jù)藥敏試驗精準(zhǔn)選藥;病毒性睪丸炎主要對癥支持,可使用干擾素等藥物,藥物選擇需考量年齡因素,低齡兒童優(yōu)先選對其相對安全且無明顯不良影響的藥物。三、手術(shù)治療:若出現(xiàn)膿腫形成等情況需行手術(shù),如膿腫切開引流術(shù),適用于藥物治療無效、局部有明顯化膿病灶者,手術(shù)遵循無菌原則,術(shù)后關(guān)注不同年齡患者恢復(fù)差異,兒童術(shù)后重點留意傷口愈合及有無并發(fā)癥。2025-08-29 15:17:20 -
Q 尿檢細(xì)菌數(shù)高是怎么回事A 患者進行尿檢查時呈現(xiàn)細(xì)菌數(shù)高的狀況,通常來講,需考慮是泌尿道感染或是尿液標(biāo)本遭污染所致,下面展開詳細(xì)說明。 一、導(dǎo)致尿檢查細(xì)菌數(shù)高的原因: 1.泌尿道感染:倘若患者有尿頻、尿急、排尿疼痛等表現(xiàn),同時還伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀,那就有尿路感染的可能。此類尿路感染患者進行尿檢查時,便會出現(xiàn)細(xì)菌數(shù)升高以及尿液中白細(xì)胞數(shù)目增加的情況。 2.尿液標(biāo)本被污染:要是放置的尿液標(biāo)本放置時間太久或者出現(xiàn)腐敗,就有可能致使細(xì)菌繁衍,進而造成細(xì)菌數(shù)升高。 二、尿檢查細(xì)菌數(shù)高注意事項: 1.進行尿檢查時,患者應(yīng)盡量留取清潔中段尿送檢,并且為避免尿液感染以及因長時間放置而發(fā)生腐敗變質(zhì)等問題,要盡可能在較短時間內(nèi)將標(biāo)本送檢。 2.如果是因泌尿道感染引起的細(xì)菌數(shù)升高,患者在治療期間,要忌吃辛辣刺激性食物,同時保持局部清潔衛(wèi)生,防止發(fā)生二次感染。 總之,尿檢查出現(xiàn)細(xì)菌數(shù)高要綜合考慮多種因素,明確原因后采取相應(yīng)的措施,同時注意相關(guān)的事項以保證檢查的準(zhǔn)確性和后續(xù)治療的有效性。2025-08-29 15:15:11 -
Q 為什么吃維生素B族尿黃A 吃維生素B族尿很黃,這主要是因為藥物代謝后會產(chǎn)生核黃素所導(dǎo)致,屬于正?,F(xiàn)象。以下對相關(guān)內(nèi)容進行詳細(xì)闡述: 一、正常情況 機體每天所需核黃素大概是27mg,量相對較少。但服用維生素B族時,攝入機體的量比較多,而多余的維生素B族不能被機體充分利用,就會經(jīng)過肝臟代謝,產(chǎn)生核黃素并隨尿液排出體外,從而使尿液顏色變黃,這是正常的現(xiàn)象。 二、停藥后變化 通常在停止用藥之后,隨著自身的代謝,尿液顏色會逐步恢復(fù)正常,對身體沒有不良影響。 三、其他可能情況 若停止用藥后尿液顏色持續(xù)發(fā)黃,排除藥物因素的話,可能是因為飲水過少、大量出汗等導(dǎo)致尿液濃縮,這是生理性反應(yīng),無需特殊處理,及時補充水分,尿量和尿色會很快恢復(fù)正常。但也有可能是其他原因?qū)е碌?,比如腎損傷,由于腎功能出現(xiàn)異常,常會造成尿量減少,尿色加深。 總之,平時要仔細(xì)觀察尿液的變化,一旦持續(xù)異常,建議盡快就醫(yī),明確實際病因后進行妥善處理。2025-08-29 15:13:24 -
Q 總是尿分叉怎么回事A 尿分叉分為生理性與病理性,生理性包括晨起因膀胱壓力高致排尿初始分叉及性生活后因精液殘留短時間分叉且可恢復(fù),病理性有尿道炎致黏膜充血分泌物多引發(fā)、前列腺增生壓迫尿道致尿線變細(xì)等、尿道結(jié)石或狹窄阻礙、包莖或包皮過長致路徑受限等情況且各有相應(yīng)癥狀表現(xiàn)。 一、生理性尿分叉 1.晨起排尿:夜間尿液在膀胱內(nèi)積存,膀胱壓力較高,排尿初始時尿流沖擊力大,可能導(dǎo)致尿道暫時不順暢出現(xiàn)分叉,一般排尿后可恢復(fù)正常,這是正常生理現(xiàn)象,無需過度擔(dān)憂。 2.性生活后:性生活后部分精液殘留尿道,尿液排出時經(jīng)過尿道會受影響,出現(xiàn)短時間尿分叉,通常很快會自行緩解。 二、病理性尿分叉 1.尿道炎:細(xì)菌等病原體感染尿道引發(fā)炎癥,尿道黏膜充血、水腫,分泌物增多,使得尿道管徑改變,尿液通過時受阻出現(xiàn)分叉,常伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。 2.前列腺增生:多見于中老年男性,增生的前列腺組織壓迫尿道,導(dǎo)致尿道狹窄,尿液排出不暢,表現(xiàn)為尿線變細(xì)、尿分叉等,還可能有排尿困難、夜尿增多等表現(xiàn)。 3.尿道結(jié)石或狹窄:尿道內(nèi)存在結(jié)石會占據(jù)尿道空間,狹窄則是尿道腔本身變細(xì),二者都會阻礙尿液正常通過,引起尿分叉,尿道狹窄可能因先天發(fā)育異常或后天炎癥、創(chuàng)傷等導(dǎo)致。 4.包莖或包皮過長:包皮口狹窄或尿道外口狹窄時,尿液排出路徑受限,會出現(xiàn)尿分叉情況,兒童若存在先天性尿道畸形也可能導(dǎo)致類似狀況。2025-08-19 16:37:21