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          萬乃君

          北京積水潭醫(yī)院

          擅長:性早熟、矮小癥、小兒甲狀腺疾病。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          萬乃君,女,主任醫(yī)師,兒科主任,1995年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學兒科系,獲得學士學位,并到首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院工作。 2007年獲得了北京大學醫(yī)學部臨床醫(yī)學碩士學位,并在美國印第安那大學Riley兒童醫(yī)院進修內分泌專業(yè)。2012獲得協(xié)和醫(yī)科大學臨床醫(yī)學博士學位。2013年從首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院調到北京積水潭醫(yī)院擔任兒科主任一職,從事專業(yè):小兒內分泌和遺傳代謝。主要從事內分泌常見病、多發(fā)病即垂體疾病、糖尿病、甲狀腺病、甲狀旁腺疾病、代謝性骨病、腎上腺疾病及性早熟等內分泌疑難雜癥臨床診治工作,具有豐富的臨床經驗。在核心期刊發(fā)表了《北京市超重和肥胖學齡兒童中代謝綜合征的流行特征》等多篇學術論文。展開
          個人擅長
          性早熟、矮小癥、小兒甲狀腺疾病。展開
          • 8個月寶寶腹瀉怎么處理

            需精準記錄腹瀉頻次與大便性狀,伴異常性狀、發(fā)熱等警惕脫水等重癥,母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),人工喂養(yǎng)換低乳糖或無乳糖配方奶,少量多次喂溫開水或口服補液鹽防脫水,保持臀部清潔干燥并涂護臀膏,注意腹部保暖,腹瀉超兩天無好轉或有頻繁嘔吐等嚴重狀況需立刻就醫(yī)。 一、觀察腹瀉情況 1.精準記錄腹瀉頻次,留意大便性狀,若大便呈水樣、含黏液膿血等異常性狀,或寶寶伴有發(fā)熱、精神萎靡、尿量明顯減少等表現,需高度警惕可能存在脫水或其他嚴重病癥,因這些表現可初步反映病情嚴重程度。 二、調整飲食安排 1.母乳喂養(yǎng)的寶寶可繼續(xù)維持母乳喂養(yǎng),母乳易于消化,能為寶寶提供營養(yǎng)且有助于緩解腹瀉狀況。2.人工喂養(yǎng)的寶寶可暫時更換為低乳糖或無乳糖配方奶,由于腹瀉時寶寶腸道內乳糖酶活性可能降低,普通配方奶中的乳糖可能加重腹瀉,所以更換為低乳糖或無乳糖配方奶可減輕腸道負擔。 三、補充水分措施 1.采用少量多次的方式給寶寶喂溫開水或口服補液鹽,以此預防脫水情況發(fā)生。8個月寶寶脫水表現不典型,但及時補充水分至關重要,口服補液鹽能夠補充丟失的電解質和水分。 四、家庭護理要點 1.保持寶寶臀部清潔干燥,每次腹瀉后用溫水輕柔清洗臀部,之后涂抹護臀膏,防止出現紅臀現象,因為寶寶頻繁腹瀉時臀部皮膚易受刺激。2.注重寶寶腹部保暖,避免著涼而加重腹瀉,可適當給寶寶腹部覆蓋輕薄衣物或使用肚圍,維持腹部溫度穩(wěn)定。 五、及時就醫(yī)指征 1.當寶寶腹瀉超過2天仍無好轉跡象,或出現頻繁嘔吐、高熱、精神極度萎靡、囟門凹陷、皮膚彈性差等狀況時,需立刻帶寶寶前往醫(yī)院就診,這些情況可能提示寶寶存在嚴重脫水、感染等問題,需要專業(yè)醫(yī)療處理。

            2025-09-03 16:31:27
          • 幾個月大的寶寶應該怎樣正確添加輔食

            寶寶滿月齡時開始添加輔食較適宜因單純母乳或配方奶難滿足營養(yǎng)需求需輔食補充,首次應選富含鐵的泥糊狀食物如強化鐵嬰兒米粉從1勺開始觀察,添加要單一食物逐步添加間隔觀察耐受情況且質地逐步過渡,添加輔食時要保證奶量充足、制作清淡不加鹽糖調料、關注消化情況,早產或有過敏家族史等特殊寶寶添加輔食時間種類需遵醫(yī)囑。 一、添加輔食的起始時間 寶寶滿6月齡時開始添加輔食較為適宜,此階段單純母乳或配方奶已無法完全滿足其生長發(fā)育對營養(yǎng)的需求,如鐵等營養(yǎng)素的需求需通過輔食補充。 二、首次添加輔食的選擇 首先應選擇富含鐵的泥糊狀食物,例如強化鐵的嬰兒米粉。開始時可從1勺開始喂食,觀察寶寶是否有不適反應,如嘔吐、腹瀉、皮疹等,若適應良好,再逐漸增加食量。 三、添加輔食的順序 1.單一食物逐步添加:每次只添加一種新食物,間隔3-5天,以便觀察寶寶對新食物的耐受情況,及時發(fā)現是否存在食物過敏等問題。 2.質地逐漸過渡:輔食質地從泥糊狀開始,隨著寶寶月齡增長,逐步向碎末狀、小塊狀過渡,以此鍛煉寶寶的咀嚼和吞咽能力。 四、輔食添加的其他注意事項 1.保證奶量充足:添加輔食期間,仍需確保寶寶奶量充足,因為此時奶仍是寶寶重要的營養(yǎng)來源。 2.輔食制作清淡:輔食制作應保持清淡,不添加鹽、糖以及刺激性調料,避免增加寶寶腎臟等器官負擔。 3.關注消化情況:留意寶寶添加輔食后的消化狀況,若出現消化不良等問題,應適當調整輔食的量和種類。 4.特殊寶寶的調整:對于早產、有過敏家族史等特殊情況的寶寶,添加輔食的時間和種類需在醫(yī)生指導下進行調整,以保障寶寶安全合理添加輔食,滿足生長發(fā)育的營養(yǎng)需求。

            2025-09-03 16:30:50
          • 嬰兒肛裂如何治療

            嬰兒肛裂一般處理包括調整飲食,母乳喂養(yǎng)乳母要多攝入富含膳食纖維食物,配方奶喂養(yǎng)嬰兒可適當調整沖調比例,保持肛周清潔,每次排便后用溫水輕柔清洗;藥物治療可在醫(yī)生指導下使用有潤滑、促進創(chuàng)面愈合的外用藥物;極少情況下考慮手術治療;還需注意嬰兒個體差異,密切觀察其對治療措施的反應,根據實際情況調整治療方案確保嬰兒安全恢復健康。 保持肛周清潔:每次嬰兒排便后,用溫水輕輕清洗嬰兒肛周,保持肛周清潔衛(wèi)生,防止糞便殘留刺激肛裂創(chuàng)面。清洗時動作要輕柔,避免過度擦拭加重局部損傷。 藥物治療 外用藥物:可在醫(yī)生指導下使用一些有潤滑、促進創(chuàng)面愈合作用的外用藥物,如部分具有祛腐生肌作用的中成藥膏劑等,這類藥物可以在一定程度上緩解肛裂部位的疼痛,促進創(chuàng)面愈合,但需嚴格遵循醫(yī)生的用藥建議,根據嬰兒的具體情況合理使用。 手術治療 極少情況下考慮:一般嬰兒肛裂通過上述保守治療多可緩解,但如果肛裂反復發(fā)作、創(chuàng)面較深且經長時間保守治療無效等極少情況,可能需要考慮手術治療,但手術需謹慎評估,因為嬰兒身體尚處于發(fā)育階段,手術風險和對身體的影響需充分權衡。 特殊人群注意事項 嬰兒個體差異:不同嬰兒的身體狀況存在差異,在治療過程中要密切觀察嬰兒對各種治療措施的反應。例如,對于一些皮膚較為敏感的嬰兒,在使用外用藥物時需注意觀察是否出現過敏等不良反應;對于有先天性疾病或其他基礎病史的嬰兒,在選擇治療方法時要綜合考慮其整體健康狀況,優(yōu)先選擇對嬰兒身體影響較小的治療方式。同時,要關注嬰兒的精神狀態(tài)、排便情況等,根據實際情況及時調整治療方案,以確保嬰兒能夠安全有效地恢復健康。

            2025-09-03 16:26:58
          • 8個月大的孩子一般的身高和體重是多少

            8個月男嬰身高在特定范圍體重約為一定值,8個月女嬰身高體重有相應參考范圍,個體差異受遺傳、營養(yǎng)狀況、健康狀況影響,家長需定期監(jiān)測孩子身高體重,發(fā)現連續(xù)數月明顯偏離參考范圍要帶孩子就醫(yī),還要保證孩子充足睡眠、適量運動并營造良好生活環(huán)境以促進正常生長發(fā)育。 一、8個月男嬰身高與體重參考值 8個月男嬰的身高一般在65.2~70.8厘米范圍內,體重約為7.8~10.4千克。身高反映骨骼的生長情況,體重體現營養(yǎng)狀況及整體生長水平,這些數值是基于大規(guī)模兒童生長發(fā)育監(jiān)測數據得出的常規(guī)參考范圍。 二、8個月女嬰身高與體重參考值 8個月女嬰的身高通常在63.7~69.3厘米,體重約為7.2~9.1千克。同樣是依據標準化兒童生長發(fā)育研究確定的范圍,個體間會因遺傳因素(如父母身高)、營養(yǎng)攝入(如母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)的質量與量)等存在差異。 三、個體差異影響因素 1.遺傳因素:父母身高較高的孩子,身高體重可能偏向于較高水平,這是基因決定的生長潛力體現。 2.營養(yǎng)狀況:充足且均衡的營養(yǎng)是保障身高體重正常增長的關鍵。母乳喂養(yǎng)的嬰兒若母乳營養(yǎng)豐富,體重增長可能更符合參考范圍;配方奶喂養(yǎng)需選擇合適階段的配方奶并按標準沖調。 3.健康狀況:患有慢性疾病或消化吸收不良的孩子,可能出現身高體重增長緩慢的情況,需及時就醫(yī)評估健康狀態(tài)并調整喂養(yǎng)方案。 四、溫馨提示 家長應定期監(jiān)測孩子的身高體重,若發(fā)現連續(xù)數月明顯偏離上述參考范圍,需帶孩子就醫(yī),排查是否存在生長發(fā)育異常等問題。同時,保證孩子有充足睡眠、適量運動,營造良好生活環(huán)境,有助于促進正常生長發(fā)育。

            2025-09-03 16:25:26
          • 卡介膿包是什么

            卡介膿包是接種卡介苗后常見局部反應屬機體正常免疫反應體現,外觀是局部皮膚隆起有膿液積聚后破潰結痂留永久性瘢痕且發(fā)生在接種后2-3周,兒童群體常見需保持接種部位清潔自然愈合,特殊病史人群出現需謹慎就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生評估處理。 一、定義與成因 卡介膿包是接種卡介苗后常見的局部反應表現??ń槊鐚儆跍p毒活疫苗,接種后,機體免疫系統(tǒng)會對疫苗中的抗原產生免疫應答,一般在接種后2-3周左右,接種部位開始出現紅腫,隨后逐漸形成小膿包或潰瘍,此即為卡介膿包。這是機體正常免疫反應的體現,表明卡介苗接種引發(fā)了有效的免疫應答過程。 二、特征表現 外觀表現:卡介膿包直徑通常在5-10毫米左右,呈現出局部皮膚隆起、有膿液積聚的狀態(tài),之后膿包可能破潰,繼而結痂,最終愈合留下永久性瘢痕,這一瘢痕是卡介苗接種成功的標志性痕跡。 時間規(guī)律:一般發(fā)生在接種卡介苗后的2-3周,是免疫反應逐步發(fā)展的階段性表現。 三、不同人群的相關情況 兒童群體:兒童接種卡介苗后出現卡介膿包較為常見,家長需注意保持接種部位清潔,避免孩子用手搔抓、摩擦該部位,讓其自然愈合即可。因為兒童皮膚嬌嫩,不當的外力刺激可能影響正常愈合過程,但一般無需特殊藥物干預,這是基于卡介苗接種后局部反應的自然病程特點。 特殊病史人群:對于有免疫功能低下等特殊病史的兒童,出現卡介膿包時需謹慎對待。由于這類兒童免疫功能異常,局部免疫反應可能與正常兒童不同,需及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評估局部情況,因為免疫功能低下可能導致局部感染等異常情況發(fā)生風險增加,要依據專業(yè)評估采取合適的處理措施,以保障兒童健康。

            2025-09-03 16:24:31
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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