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          萬乃君

          北京積水潭醫(yī)院

          擅長:性早熟、矮小癥、小兒甲狀腺疾病。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          萬乃君,女,主任醫(yī)師,兒科主任,1995年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)兒科系,獲得學(xué)士學(xué)位,并到首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院工作。 2007年獲得了北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,并在美國印第安那大學(xué)Riley兒童醫(yī)院進(jìn)修內(nèi)分泌專業(yè)。2012獲得協(xié)和醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。2013年從首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院調(diào)到北京積水潭醫(yī)院擔(dān)任兒科主任一職,從事專業(yè):小兒內(nèi)分泌和遺傳代謝。主要從事內(nèi)分泌常見病、多發(fā)病即垂體疾病、糖尿病、甲狀腺病、甲狀旁腺疾病、代謝性骨病、腎上腺疾病及性早熟等內(nèi)分泌疑難雜癥臨床診治工作,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在核心期刊發(fā)表了《北京市超重和肥胖學(xué)齡兒童中代謝綜合征的流行特征》等多篇學(xué)術(shù)論文。展開
          個人擅長
          性早熟、矮小癥、小兒甲狀腺疾病。展開
          • 小孩長期口服脾氨肽有副作用嗎

            長期口服脾氨肽可能有過敏、自身免疫性疾病、腸道功能紊亂等副作用,孕婦及哺乳期婦女慎用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與免疫抑制劑同時使用。 長期口服脾氨肽可能有副作用。脾氨肽是一種免疫調(diào)節(jié)劑,主要成分是從健康小牛脾臟中提取的多肽及核苷酸類物質(zhì)。該藥可用于治療過敏性鼻炎及慢性乙型肝炎,也可用于腫瘤患者放、化療及術(shù)后生活質(zhì)量的改善。其副作用包括: 可能引起過敏反應(yīng),如皮疹、瘙癢、發(fā)熱等。 長期口服可能會導(dǎo)致自身免疫性疾病的發(fā)生。 可能會影響腸道菌群的平衡,導(dǎo)致腸道功能紊亂。 孕婦及哺乳期婦女慎用。 該藥為處方藥,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。在使用過程中,應(yīng)注意觀察有無不適反應(yīng),如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。同時,應(yīng)避免與免疫抑制劑同時使用。

            2025-07-28 15:21:03
          • 寶寶一周歲一個月流鼻涕

            寶寶一周歲一個月流鼻涕常見原因有上呼吸道感染(病毒感染致)和過敏因素,非藥物干預(yù)可清理鼻腔、保持室內(nèi)濕度50%-60%、讓寶寶多喝溫水,要注意觀察寶寶一般狀況,若出現(xiàn)發(fā)熱超38.5℃、精神萎靡等及時就醫(yī),還要避免寶寶接觸過敏原、保持居住環(huán)境清潔。 一、常見原因 1.上呼吸道感染:多由病毒感染引起,如鼻病毒、流感病毒等。寶寶免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,容易受到病毒侵襲,引發(fā)上呼吸道感染,出現(xiàn)流鼻涕癥狀,同時可能伴有咳嗽、打噴嚏等。 2.過敏因素:如果寶寶接觸到過敏原,如花粉、塵螨、動物毛發(fā)等,也可能導(dǎo)致流鼻涕。過敏引起的流涕通常為清水樣涕,可能還會伴有眼睛瘙癢、鼻塞等表現(xiàn)。 二、非藥物干預(yù)措施 1.清理鼻腔:可以使用生理鹽水滴鼻劑或鼻腔噴霧器來清理寶寶的鼻腔。生理鹽水能濕潤鼻腔,軟化鼻痂,便于分泌物排出。操作時要注意動作輕柔,避免損傷寶寶鼻腔黏膜。 2.保持室內(nèi)濕度:適宜的室內(nèi)濕度有助于緩解寶寶流鼻涕的癥狀。一般建議將室內(nèi)濕度保持在50%-60%左右,可以使用加濕器來調(diào)節(jié)濕度,但要注意定期清潔加濕器,防止滋生細(xì)菌。 3.適當(dāng)增加水分?jǐn)z入:讓寶寶多喝溫水,有助于稀釋鼻腔分泌物,促進(jìn)其排出。同時,充足的水分?jǐn)z入也有利于寶寶身體的新陳代謝。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 對于一周歲一個月的寶寶,要特別注意觀察其一般狀況,如精神狀態(tài)、體溫、飲食等。如果寶寶精神狀態(tài)良好,飲食正常,僅為輕度流鼻涕,可以先采取上述非藥物干預(yù)措施。但如果寶寶出現(xiàn)發(fā)熱(體溫超過38.5℃)、精神萎靡、咳嗽加重、呼吸急促等情況,應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤病情。同時,要避免寶寶接觸已知的過敏原,保持居住環(huán)境清潔衛(wèi)生,減少過敏原接觸機(jī)會。

            2025-07-25 15:53:20
          • 嬰兒頭上的頭垢可以用手摳嗎

            嬰兒頭上的頭垢不可以用手摳,因嬰兒皮膚嬌嫩,手摳易損傷頭皮致感染,可能引發(fā)毛囊炎甚至全身感染等嚴(yán)重后果。正確方法是用嬰兒專用植物油浸泡數(shù)小時軟化頭垢,再用溫和洗發(fā)水溫水輕柔清洗,嬰兒皮膚屏障功能未完善,處理時要選安全溫和方法,若出現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。 1.可能造成的傷害:嬰兒的皮膚非常嬌嫩,用手摳頭垢時很容易損傷頭皮,引發(fā)感染。頭皮破損后,細(xì)菌等病原體容易侵入,可能導(dǎo)致毛囊炎等皮膚問題,嚴(yán)重的還可能引起全身感染等更嚴(yán)重的后果。從解剖結(jié)構(gòu)來看,嬰兒頭皮的表皮層薄,皮下組織血管豐富,手摳極易破壞皮膚的完整性。例如,相關(guān)臨床研究表明,因不當(dāng)摳挖頭垢導(dǎo)致頭皮感染的嬰兒病例并不少見,感染后嬰兒可能出現(xiàn)哭鬧不止、局部紅腫熱痛等癥狀。 2.正確處理方法: 植物油浸泡:可以使用嬰兒專用的橄欖油或者茶油等,將其涂抹在頭垢處,浸泡數(shù)小時,讓頭垢被油脂軟化。這是因?yàn)橛椭軌驖B透進(jìn)頭垢的角質(zhì)層,使其軟化脫落。一般浸泡時間可以控制在2-3小時左右,具體根據(jù)頭垢的厚度來調(diào)整。 輕柔清洗:浸泡后,使用嬰兒專用的溫和洗發(fā)水,用溫水輕輕清洗。清洗時動作要輕柔,避免再次損傷頭皮??梢杂檬种钢父馆p輕地按摩頭皮,幫助軟化的頭垢逐漸脫落,注意不要用力搓揉。 3.特殊人群(嬰兒)的溫馨提示:嬰兒的皮膚屏障功能尚未發(fā)育完善,相較于成人更易受損。在處理頭垢時,一定要選擇安全溫和的方法,避免使用刺激性強(qiáng)的物質(zhì)。同時,要密切觀察嬰兒在處理頭垢過程中的反應(yīng),如果嬰兒出現(xiàn)哭鬧加劇、頭皮紅腫等異常情況,應(yīng)立即停止處理并及時就醫(yī)。因?yàn)閶雰簾o法用語言準(zhǔn)確表達(dá)不適,所以更需要家長細(xì)致、謹(jǐn)慎地進(jìn)行頭垢的清潔處理,以保障嬰兒頭皮的健康。

            2025-07-25 15:51:30
          • 幼兒急疹用吃藥嗎

            幼兒急疹通常為自限性疾病,一般情況對癥處理為主,體溫未超38.5℃非藥物干預(yù),超38.5℃且不適可考慮用對乙酰氨基酚退熱;特殊情況如合并其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病需謹(jǐn)慎用藥綜合評估,免疫功能低下幼兒患疹需密切觀察,病情加重時在醫(yī)生評估下考慮特殊藥物干預(yù)。 一般情況: 對癥處理為主:若幼兒體溫未超過38.5℃且精神狀態(tài)良好、飲食正常,可先采用非藥物干預(yù),如適當(dāng)減少衣物以利于散熱、多補(bǔ)充水分等,因?yàn)橛變杭闭钪饕遣《靖腥?,目前尚無特效抗病毒藥物針對該病毒直接治療幼兒急疹本身,主要是針對癥狀進(jìn)行處理。 體溫較高時:當(dāng)幼兒體溫超過38.5℃且出現(xiàn)煩躁不安等不適癥狀時,可考慮使用對乙酰氨基酚等藥物進(jìn)行退熱,但需嚴(yán)格遵循兒科用藥的相關(guān)原則,選擇適合幼兒的劑型和劑量,且用藥時要充分考慮幼兒的年齡因素,因?yàn)橛變旱母文I功能等還未發(fā)育完全,藥物代謝與成人不同。 特殊情況: 合并其他疾病:如果幼兒在患幼兒急疹的同時還合并有其他較為嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,如先天性心臟病等,這時候?qū)τ诎Y狀的處理則需要更加謹(jǐn)慎,需要綜合評估幼兒的整體狀況來決定是否需要用藥以及用何種藥物,要充分考慮基礎(chǔ)疾病對藥物代謝等方面的影響,以確保用藥安全。例如合并先天性心臟病的幼兒出現(xiàn)發(fā)熱時,選擇退熱藥物需要格外注意藥物對心血管系統(tǒng)等方面可能產(chǎn)生的影響。 免疫功能低下幼兒:免疫功能低下的幼兒患幼兒急疹時,病情可能相對復(fù)雜,需要密切觀察病情變化,若出現(xiàn)病情加重等情況,需要在醫(yī)生的嚴(yán)格評估下考慮是否需要進(jìn)行特殊的藥物干預(yù)等處理,因?yàn)檫@類幼兒自身的抵抗力較弱,疾病進(jìn)展可能相對更快或更不典型,要充分考慮其免疫狀態(tài)對疾病轉(zhuǎn)歸和治療的影響。

            2025-07-25 15:49:59
          • 寶寶咳嗽可以打預(yù)防針嗎

            寶寶咳嗽時不建議打預(yù)防針。 咳嗽是一種常見的癥狀,可能由多種原因引起,如感冒、過敏、呼吸道感染等。預(yù)防針是為了預(yù)防特定的疾病,而寶寶在咳嗽時免疫系統(tǒng)可能處于應(yīng)激狀態(tài),此時接種預(yù)防針可能會干擾免疫系統(tǒng)的正常反應(yīng),降低預(yù)防針的效果,或者增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。 以下是一些需要考慮的因素: 1.免疫系統(tǒng)反應(yīng):咳嗽可能表明寶寶的免疫系統(tǒng)正在努力應(yīng)對某種感染或刺激。接種預(yù)防針可能會加重免疫系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致不適或降低預(yù)防針的效果。 2.潛在的不良反應(yīng):預(yù)防針本身可能會引起一些不良反應(yīng),如發(fā)熱、頭痛、肌肉疼痛等。如果寶寶同時咳嗽,這些癥狀可能會被掩蓋或加重,使得不良反應(yīng)更難被察覺。 3.感染傳播:咳嗽是呼吸道感染的常見癥狀之一。接種預(yù)防針可能會使寶寶更容易將感染傳播給其他寶寶或周圍的人。 如果寶寶有咳嗽癥狀,建議家長采取以下措施: 1.等待咳嗽緩解:等待寶寶的咳嗽癥狀消退后,再安排接種預(yù)防針。這通常需要幾天到幾周的時間,具體取決于咳嗽的原因和嚴(yán)重程度。 2.告知醫(yī)生:在接種預(yù)防針前,告知醫(yī)生寶寶的咳嗽情況。醫(yī)生可以根據(jù)具體情況評估寶寶的健康狀況,并提供個性化的建議。 3.保持良好的護(hù)理:在寶寶咳嗽期間,保持良好的護(hù)理措施非常重要。這包括給寶寶充足的水分、保持室內(nèi)空氣濕潤、避免過度勞累等。 4.注意觀察:接種預(yù)防針后,密切觀察寶寶的身體狀況。如果出現(xiàn)異常癥狀,如發(fā)熱、咳嗽加重、呼吸急促等,應(yīng)及時就醫(yī)。 總之,為了確保寶寶的安全和預(yù)防針的效果,建議在寶寶咳嗽緩解后再接種預(yù)防針。如果對寶寶的健康狀況有任何疑慮,最好咨詢醫(yī)生的意見。醫(yī)生會根據(jù)寶寶的具體情況做出最適合的決策。

            2025-07-25 15:48:34
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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