幼兒急疹用吃藥嗎問
幼兒急疹用吃藥嗎
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萬乃君主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
幼兒急疹通常為自限性疾病,一般情況對癥處理為主,體溫未超38.5℃非藥物干預(yù),超38.5℃且不適可考慮用對乙酰氨基酚退熱;特殊情況如合并其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病需謹(jǐn)慎用藥綜合評估,免疫功能低下幼兒患疹需密切觀察,病情加重時在醫(yī)生評估下考慮特殊藥物干預(yù)。
一般情況:
對癥處理為主:若幼兒體溫未超過38.5℃且精神狀態(tài)良好、飲食正常,可先采用非藥物干預(yù),如適當(dāng)減少衣物以利于散熱、多補充水分等,因為幼兒急疹主要是病毒感染,目前尚無特效抗病毒藥物針對該病毒直接治療幼兒急疹本身,主要是針對癥狀進(jìn)行處理。
體溫較高時:當(dāng)幼兒體溫超過38.5℃且出現(xiàn)煩躁不安等不適癥狀時,可考慮使用對乙酰氨基酚等藥物進(jìn)行退熱,但需嚴(yán)格遵循兒科用藥的相關(guān)原則,選擇適合幼兒的劑型和劑量,且用藥時要充分考慮幼兒的年齡因素,因為幼兒的肝腎功能等還未發(fā)育完全,藥物代謝與成人不同。
特殊情況:
合并其他疾病:如果幼兒在患幼兒急疹的同時還合并有其他較為嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,如先天性心臟病等,這時候?qū)τ诎Y狀的處理則需要更加謹(jǐn)慎,需要綜合評估幼兒的整體狀況來決定是否需要用藥以及用何種藥物,要充分考慮基礎(chǔ)疾病對藥物代謝等方面的影響,以確保用藥安全。例如合并先天性心臟病的幼兒出現(xiàn)發(fā)熱時,選擇退熱藥物需要格外注意藥物對心血管系統(tǒng)等方面可能產(chǎn)生的影響。
免疫功能低下幼兒:免疫功能低下的幼兒患幼兒急疹時,病情可能相對復(fù)雜,需要密切觀察病情變化,若出現(xiàn)病情加重等情況,需要在醫(yī)生的嚴(yán)格評估下考慮是否需要進(jìn)行特殊的藥物干預(yù)等處理,因為這類幼兒自身的抵抗力較弱,疾病進(jìn)展可能相對更快或更不典型,要充分考慮其免疫狀態(tài)對疾病轉(zhuǎn)歸和治療的影響。
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