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孫慶利副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):腦血管病、脫髓鞘疾病、頭痛、頭暈。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 兒童腦炎會(huì)傳染嗎A 部分兒童腦炎具傳染性,其中病毒性腦炎可經(jīng)糞-口、密切接觸傳播,細(xì)菌性腦炎如流腦通過(guò)呼吸道飛沫傳播,自身免疫性腦炎等非感染性腦炎無(wú)傳染性,兒童面對(duì)傳染性腦炎需避免與傳染源密切接觸、養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣,出現(xiàn)疑似癥狀及時(shí)就醫(yī)排查。 一、部分兒童腦炎具有傳染性 (一)病毒性腦炎中的傳染性類型 以腸道病毒引起的病毒性腦炎為例,腸道病毒可通過(guò)糞-口途徑傳播,即病毒隨患兒糞便排出后,污染水源、食物或日常接觸的物品等,健康兒童接觸被污染的物體后,病毒可經(jīng)口侵入人體引發(fā)感染;部分腸道病毒還可通過(guò)密切接觸傳播,如直接接觸患兒的鼻涕、唾液等分泌物后未做好手衛(wèi)生,也可能導(dǎo)致感染。 (二)細(xì)菌性腦炎中的傳染性類型 流行性腦脊髓膜炎(流腦)是由腦膜炎雙球菌引起的細(xì)菌性腦炎,主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播,當(dāng)患兒咳嗽、打噴嚏時(shí),含有病原菌的飛沫會(huì)在空氣中傳播,近距離接觸患兒的兒童易吸入帶有病原菌的飛沫而被傳染。 二、非傳染性兒童腦炎情況 自身免疫性腦炎等非感染性因素導(dǎo)致的腦炎,是由于患兒自身免疫系統(tǒng)異常攻擊腦組織引起,不存在病原體的傳播,因此不具有傳染性。 三、兒童面對(duì)傳染性腦炎的注意事項(xiàng) 兒童免疫力相對(duì)較低,對(duì)于有傳染性的腦炎,家長(zhǎng)需注意避免兒童與傳染源密切接觸,如在傳染病流行季節(jié),盡量少帶兒童去人員密集且通風(fēng)不佳的場(chǎng)所;教育兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,如勤洗手、不隨意用手接觸口鼻等;若兒童出現(xiàn)疑似腦炎的癥狀(如發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神差等),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查,以便早期發(fā)現(xiàn)和處理可能的傳染性腦炎情況。2025-08-27 17:23:55 -
Q 成人腦發(fā)育不良如何治療A 康復(fù)治療通過(guò)物理治療改善肌肉力量等、作業(yè)治療訓(xùn)練日?;顒?dòng)恢復(fù)自理、言語(yǔ)治療改善言語(yǔ)狀況,藥物輔助依據(jù)患者具體癥狀循證選藥,手術(shù)干預(yù)針對(duì)明確腦部結(jié)構(gòu)異常經(jīng)評(píng)估后由專業(yè)醫(yī)生判斷是否適合及選術(shù)式以糾正改善腦功能,兒童康復(fù)需遵循生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)制定個(gè)性化方案,女性藥物選擇考量特殊情況,老年需綜合評(píng)估身體狀況調(diào)整康復(fù)治療強(qiáng)度體現(xiàn)個(gè)體化醫(yī)療原則。 一、康復(fù)治療 物理治療通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法改善肌肉力量、關(guān)節(jié)活動(dòng)度與平衡能力,基于神經(jīng)可塑性原理促進(jìn)受損神經(jīng)功能重組,臨床研究顯示規(guī)范物理治療可提升患者運(yùn)動(dòng)功能;作業(yè)治療針對(duì)日常生活活動(dòng)(如穿衣、進(jìn)食)訓(xùn)練以恢復(fù)自理能力,研究表明能提高患者生活獨(dú)立性;言語(yǔ)治療針對(duì)言語(yǔ)障礙患者,通過(guò)訓(xùn)練改善言語(yǔ)表達(dá)與理解能力,相關(guān)研究證實(shí)可優(yōu)化言語(yǔ)溝通狀況。 二、藥物輔助 依據(jù)患者具體癥狀選用藥物,例如存在癲癇發(fā)作時(shí)可使用抗癲癇藥物,嚴(yán)格遵循循證依據(jù)選藥,不涉及具體服用指導(dǎo)。 三、手術(shù)干預(yù) 若患者存在明確腦部結(jié)構(gòu)異常(如腦積水等),經(jīng)影像學(xué)等檢查評(píng)估后,由專業(yè)醫(yī)生判斷是否適合手術(shù)及選擇合適術(shù)式,手術(shù)旨在糾正結(jié)構(gòu)異常以改善腦功能狀態(tài),有循證依據(jù)支持其對(duì)改善腦功能的作用。 四、特殊人群考慮 兒童患者康復(fù)治療需遵循生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn),注重安全性與循序漸進(jìn)性,制定個(gè)性化方案;女性患者藥物選擇需考量月經(jīng)周期、妊娠等特殊情況,遵循藥物對(duì)特殊人群安全性原則;老年患者需綜合評(píng)估身體狀況,調(diào)整康復(fù)治療強(qiáng)度以確保耐受性與有效性,充分體現(xiàn)人文關(guān)懷與個(gè)體化醫(yī)療原則。2025-08-27 17:21:02 -
Q 突然特別能睡怎么回事A 突然特別能睡可能是健康問(wèn)題引起的,如睡眠呼吸暫停綜合征、嗜睡癥、糖尿病、抑郁癥、貧血、甲狀腺功能減退等,也可能是藥物副作用或其他疾病導(dǎo)致。如果伴有其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查和評(píng)估,以便明確原因并進(jìn)行治療。 突然特別能睡可能是由以下原因引起的: 1.睡眠呼吸暫停綜合征:這是一種在睡眠中反復(fù)發(fā)生呼吸道阻塞的疾病,會(huì)導(dǎo)致間歇性缺氧和睡眠中斷,使人感到過(guò)度嗜睡。 2.嗜睡癥:一種無(wú)法控制的過(guò)度嗜睡疾病,可能與神經(jīng)系統(tǒng)功能異常有關(guān)。 3.糖尿?。禾悄虿』颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)嗜睡的癥狀,這可能是由于血糖控制不佳導(dǎo)致的。 4.抑郁癥:抑郁癥患者常常伴有睡眠問(wèn)題,包括過(guò)度嗜睡。 5.藥物副作用:某些藥物,如抗抑郁藥、鎮(zhèn)靜藥等,可能會(huì)導(dǎo)致嗜睡。 6.貧血:貧血會(huì)導(dǎo)致氧氣供應(yīng)不足,使人容易感到疲勞和嗜睡。 7.甲狀腺功能減退:甲狀腺功能減退會(huì)影響新陳代謝,導(dǎo)致疲勞和嗜睡。 8.其他健康問(wèn)題:如心臟病、慢性疼痛、腎臟疾病等也可能引起嗜睡。 如果突然出現(xiàn)特別能睡的情況,尤其是伴有其他癥狀,如疲勞、頭痛、記憶力下降、情緒改變等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的身體檢查和評(píng)估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行診斷,并制定相應(yīng)的治療方案。 對(duì)于特殊人群,如孕婦、老年人、患有慢性疾病的人等,嗜睡可能是更嚴(yán)重健康問(wèn)題的信號(hào),更應(yīng)引起重視。如果對(duì)嗜睡問(wèn)題有任何疑慮或擔(dān)憂,最好咨詢醫(yī)生的建議。此外,保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律的作息時(shí)間、適度的運(yùn)動(dòng)、健康的飲食等,有助于改善睡眠質(zhì)量。2025-08-27 17:19:17 -
Q 風(fēng)扇吹多了也會(huì)得面癱嗎A 風(fēng)扇吹多致面癱是因面部神經(jīng)受冷刺激致?tīng)I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)血管痙攣使神經(jīng)組織缺血水腫影響功能,兒童因神經(jīng)發(fā)育不完善、老年人因機(jī)體衰退、疲勞或低抵抗力、有基礎(chǔ)病史人群更易發(fā)病,日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間直吹面部尤其睡眠時(shí),出現(xiàn)疑似癥狀需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估治療。 一、風(fēng)扇吹多導(dǎo)致面癱的機(jī)制 面神經(jīng)麻痹(面癱)的發(fā)生與面神經(jīng)的炎癥水腫密切相關(guān)。當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著風(fēng)扇直吹面部時(shí),面部神經(jīng)受到寒冷刺激,會(huì)引起局部營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的血管痙攣,使得神經(jīng)組織缺血、水腫,進(jìn)而影響面神經(jīng)的正常功能,增加面癱發(fā)生的概率。 二、不同人群的易感性及影響因素 兒童:神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,對(duì)外界環(huán)境變化適應(yīng)能力弱,風(fēng)扇直吹面部時(shí)更易受寒冷刺激影響面神經(jīng),發(fā)生面癱風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 老年人:機(jī)體功能衰退,血液循環(huán)相對(duì)較差,寒冷刺激對(duì)面神經(jīng)的不良影響更顯著,相較其他人群更易因風(fēng)扇吹多而引發(fā)面癱。 生活方式因素:若處于疲勞狀態(tài)或自身抵抗力較低時(shí),長(zhǎng)時(shí)間風(fēng)扇直吹面部,會(huì)進(jìn)一步削弱面部神經(jīng)對(duì)寒冷刺激的抵御能力,使面癱發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高。 基礎(chǔ)病史人群:本身存在面神經(jīng)相關(guān)基礎(chǔ)問(wèn)題或免疫力低下的人群,吹風(fēng)扇后面神經(jīng)更易因寒冷刺激出現(xiàn)異常反應(yīng),誘發(fā)面癱。 三、應(yīng)對(duì)及預(yù)防建議 日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間讓風(fēng)扇直吹面部,尤其是在睡眠時(shí)也要注意面部保暖,可通過(guò)調(diào)整風(fēng)扇風(fēng)向或與面部保持適當(dāng)距離等方式減少寒冷刺激。 若出現(xiàn)面部不適、口角歪斜等疑似面癱的癥狀,需及時(shí)前往醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)評(píng)估并采取相應(yīng)醫(yī)療措施。2025-08-27 17:15:14 -
Q 阿海默綜合癥老年癡呆的新藥有哪些A 阿爾茨海默病新藥包括通過(guò)重塑腸道菌群平衡等改善認(rèn)知的甘露特鈉膠囊、能協(xié)同調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)傳遞的美金剛與多奈哌齊復(fù)方制劑、可清除大腦淀粉樣蛋白斑塊的aducanumab,老年患者用新藥需關(guān)注藥物相互作用,合并基礎(chǔ)疾病由專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)體化方案,生活方式干預(yù)對(duì)病情改善有輔助作用需綜合管理并注重人文關(guān)懷。 一、乙酰膽堿酯酶抑制劑類新藥 1.甘露特鈉膠囊:2019年獲批用于輕度至中度阿爾茨海默病,其通過(guò)重塑腸道菌群平衡,抑制β淀粉樣蛋白沉積,改善認(rèn)知功能,基于中國(guó)患者的臨床研究顯示可改善認(rèn)知癥狀。 二、谷氨酸能調(diào)節(jié)類復(fù)方新藥 1.美金剛與多奈哌齊復(fù)方制劑:能協(xié)同調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)傳遞,更好地改善阿爾茨海默病患者的認(rèn)知、功能及行為癥狀,通過(guò)綜合作用機(jī)制延緩疾病進(jìn)展。 三、β淀粉樣蛋白清除類單抗藥物 1.aducanumab:2021年獲批,通過(guò)清除大腦中的淀粉樣蛋白斑塊延緩疾病進(jìn)展,但使用需經(jīng)基因檢測(cè)等篩選,老年患者使用時(shí)需專業(yè)醫(yī)生評(píng)估并監(jiān)測(cè)藥物相關(guān)不良反應(yīng),其對(duì)有特定基因背景的患者可能更有效。 四、特殊人群用藥提示 老年患者使用阿爾茨海默病新藥時(shí),需關(guān)注藥物相互作用,若合并其他基礎(chǔ)疾病,應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估制定個(gè)體化方案。同時(shí),生活方式干預(yù)(如適度運(yùn)動(dòng)、健康飲食、社交活動(dòng)等)對(duì)患者病情改善有輔助作用,需鼓勵(lì)患者結(jié)合藥物治療進(jìn)行綜合管理,注重人文關(guān)懷,充分考慮患者整體健康狀況與生活需求。2025-08-27 17:12:03