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          柏楠

          北京積水潭醫(yī)院

          擅長:乳腺、甲狀腺、甲狀旁腺疾病以及普外科常見疾病。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          柏楠,男,主任醫(yī)師,1989年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學臨床醫(yī)學院,獲醫(yī)學學士學位。2001年獲首都醫(yī)科大學外科學碩士學位。1989年8月至今一直在北京積水潭醫(yī)院普外科從事普外科臨床和教學工作。對普外科各種常見疾病和腹部創(chuàng)傷的診治有較為豐富的經(jīng)驗,主要研究方向是甲狀腺、乳腺、甲狀旁腺疾病。展開
          個人擅長
          乳腺、甲狀腺、甲狀旁腺疾病以及普外科常見疾病。展開
          • 上臂脂肪瘤怎么處理

            上臂脂肪瘤體積小無癥狀無快速增大趨勢者可定期超聲復查觀察,直徑超1厘米、有癥狀或快速增大等需手術(shù)切除,多在局部麻醉下進行,術(shù)后注意清潔,兒童手術(shù)精細,老年人術(shù)前評估基礎(chǔ)病術(shù)后加強康復觀察。 一、觀察隨訪 若上臂脂肪瘤體積較小(直徑通常小于1厘米)、無明顯癥狀(如無痛感、無壓迫周圍組織導致的不適等),且無快速增大趨勢,可選擇定期觀察。一般建議每3-6個月通過超聲檢查復查,監(jiān)測脂肪瘤的大小、形態(tài)等變化。此情況適用于多數(shù)無癥狀且體積小的脂肪瘤患者,特別是兒童及老年人中身體狀況較差暫不適合手術(shù)的人群,通過定期觀察能及時發(fā)現(xiàn)異常變化。 二、手術(shù)治療 1.手術(shù)指征:當脂肪瘤直徑超過1厘米,或出現(xiàn)影響外觀、壓迫周圍組織引起疼痛、麻木等不適癥狀,或短期內(nèi)快速增大時,需考慮手術(shù)切除。例如脂肪瘤生長在上臂影響手臂活動功能,或因外觀問題患者有強烈去除意愿等情況。 2.手術(shù)方式:通常在局部麻醉下進行,切除腫物。術(shù)后需注意傷口清潔,避免感染,遵循無菌操作原則護理傷口。對于特殊人群,兒童行手術(shù)時需更加精細操作,減少對局部組織的損傷;老年人手術(shù)前需評估心腦血管等基礎(chǔ)疾病情況,確保手術(shù)安全,術(shù)后加強康復觀察,因老年人恢復能力相對較弱。

            2025-08-14 15:26:17
          • 脂肪瘤怎樣去除

            對于體積較大、產(chǎn)生壓迫癥狀或影響美觀的脂肪瘤可手術(shù)切除,此方法能徹底去除病灶且術(shù)后復發(fā)率相對較低但需專業(yè)醫(yī)師評估尤其兒童要考量創(chuàng)傷恢復等因素,若脂肪瘤體積較小、無任何不適癥狀且不影響外觀可選擇定期觀察隨訪,部分小體積無癥狀脂肪瘤可長期穩(wěn)定,需定期體格檢查監(jiān)測變化,特殊人群如兒童無明顯異常傾向先觀察待發(fā)育相對成熟再定是否處理。 一、手術(shù)治療 對于體積較大、產(chǎn)生壓迫癥狀(如局部疼痛、麻木等)或影響美觀的脂肪瘤,手術(shù)切除是較為直接有效的方法。手術(shù)通過外科操作完整移除脂肪瘤組織,臨床研究證實其能徹底去除病灶,且術(shù)后復發(fā)率相對較低。但手術(shù)需由專業(yè)醫(yī)師評估患者具體情況后實施,尤其兒童患者進行手術(shù)時需充分考量創(chuàng)傷與恢復等因素。 二、觀察隨訪 若脂肪瘤體積較小、無任何不適癥狀且不影響外觀,可選擇定期觀察隨訪。多項臨床研究表明,部分小體積、無癥狀的脂肪瘤可長期保持穩(wěn)定狀態(tài),無需立即干預。此類情況需定期通過體格檢查等方式監(jiān)測脂肪瘤的大小、形態(tài)等變化,以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況并采取相應措施。對于特殊人群如兒童,由于其身體處于發(fā)育階段,若脂肪瘤無明顯異常表現(xiàn),更傾向于先觀察,待發(fā)育相對成熟后再根據(jù)具體情況決定是否處理。

            2025-08-14 15:24:24
          • 眼皮脂肪瘤癥狀

            眼皮脂肪瘤典型外觀為眼瞼局限性軟性隆起、邊界清晰、無炎癥反應、質(zhì)地柔軟,癥狀緩慢漸進性增大,較大腫塊可壓迫眼球致視物不適且無明顯疼痛提示進展,兒童需關(guān)注對眼瞼發(fā)育、視力及閉合功能的影響,成人多因外觀改變就診,不同人群生長速度因個體代謝有差異且兒童可能相對稍快有個體差異。 一、眼皮脂肪瘤的典型外觀表現(xiàn):眼瞼部位出現(xiàn)局限性的軟性隆起,大小不等,邊界清晰,通常無紅腫熱痛等炎癥反應,腫塊質(zhì)地多呈柔軟狀態(tài),用手觸摸可感知其質(zhì)感與周圍正常組織有明顯區(qū)別;二、癥狀的發(fā)展特點:腫塊一般呈緩慢漸進性增大,對眼瞼功能通常無明顯影響,但較大的腫塊可能會壓迫眼球,導致視物輕度不適等情況,且這種增大過程多無明顯疼痛等不適癥狀來提示進展;三、不同人群的表現(xiàn)差異:兒童患者需關(guān)注腫塊對眼瞼發(fā)育及視力的潛在影響,若腫塊影響眼瞼閉合可能影響眼部保護功能,比如易使眼部易受外界異物侵害等,成人患者多因外觀改變就診,癥狀主要圍繞眼瞼局部的異常隆起,對生活美觀等方面產(chǎn)生影響,同時不同年齡人群中,脂肪瘤生長速度可能因個體代謝等差異有所不同,一般兒童新陳代謝相對快,可能在相同時間內(nèi)腫塊增大相對成人稍快些,但也存在個體差異情況。

            2025-08-14 15:22:16
          • 脂囊瘤會自行消失嗎

            脂囊瘤是一種良性腫瘤,通常不會自行消失,可能會引起疼痛、感染或留下疤痕,治療方法包括手術(shù)切除、激光治療或冷凍治療等,患者需注意避免刺激、保持皮膚清潔,如有異常及時就醫(yī)。 1.脂囊瘤的特征和原因:脂囊瘤是一種皮膚囊腫,通常發(fā)生在年輕人的胸部、背部和臀部。它們是由于皮脂腺的導管堵塞,導致皮脂在皮下積聚形成的。脂囊瘤通常是無害的,但可能會引起疼痛、感染或留下疤痕。 2.治療方法:一般來說,脂囊瘤不需要治療,如果它們沒有引起癥狀或不適。然而,如果脂囊瘤引起疼痛、感染或其他問題,醫(yī)生可能會建議進行治療。治療方法包括手術(shù)切除、激光治療或冷凍治療等。 3.注意事項:對于脂囊瘤患者,需要注意以下幾點: 避免擠壓或刺激脂囊瘤,以免引起感染或其他并發(fā)癥。 保持皮膚清潔,避免感染。 如果脂囊瘤出現(xiàn)疼痛、感染或其他異常癥狀,應及時就醫(yī)。 對于兒童患者,家長需要特別關(guān)注脂囊瘤的情況,并遵循醫(yī)生的建議進行治療。 總之,脂囊瘤通常不會自行消失,如果它們引起癥狀或不適,需要及時就醫(yī)進行治療。同時,患者需要注意皮膚護理,避免感染和刺激。對于兒童患者,家長需要特別關(guān)注脂囊瘤的情況,并遵循醫(yī)生的建議進行治療。

            2025-08-14 15:21:03
          • 脂肪瘤一定在皮下嗎

            脂肪瘤最常見于皮下組織,好發(fā)于肩背頸乳房及腹部等皮下脂肪豐富部位,也可出現(xiàn)在深部組織如肌肉間隙、腹膜后、腸系膜等,深部脂肪瘤相對少見,多需影像學檢查發(fā)現(xiàn)且要關(guān)注腫塊變化及有無壓迫癥狀。 皮下組織是最常見部位:脂肪瘤多數(shù)起源于皮下脂肪組織,表現(xiàn)為皮下可觸及的局限性腫塊,通常質(zhì)地柔軟、邊界清晰、活動度較好,可單發(fā)或多發(fā),好發(fā)于肩、背、頸、乳房及腹部等皮下脂肪豐富的部位,這是因為皮下脂肪組織分布廣泛,為脂肪瘤的形成提供了常見場所,一般人群中皮下脂肪瘤較為多見,且多見于成年人,兒童相對少見此類淺表皮下脂肪瘤,但也有個別兒童病例報道。 深部組織也可發(fā)生:除皮下外,脂肪瘤還可能出現(xiàn)在深部組織,如肌肉間隙、腹膜后、腸系膜等部位。例如腹膜后脂肪瘤,其位置較深,通常不易被察覺,多需通過超聲、CT或MRI等影像學檢查發(fā)現(xiàn)。深部脂肪瘤的發(fā)生相對皮下脂肪瘤少見,但其存在可能會因壓迫周圍組織器官而引起相應癥狀,不同年齡、性別人群均可發(fā)生深部脂肪瘤,不過由于深部組織解剖結(jié)構(gòu)復雜,其診斷和處理相對更為復雜,對于有深部脂肪瘤的患者,需密切關(guān)注腫塊變化及有無相關(guān)壓迫癥狀等。

            2025-08-14 15:16:15
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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