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劉寧副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):1、前列腺增生鈥激光剜除術(shù)(HoLEP);2、晚期腎癌、前列腺癌的綜合治療;3、各種神經(jīng)源性膀胱及神經(jīng)源性排尿困難;4、各種常見(jiàn)泌尿外科疾病。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 男士尿道感染能同房嗎A 男士尿道感染期間不建議同房,因會(huì)加重炎癥且易將病原體傳染給性伴侶,有基礎(chǔ)疾病、年輕、中老年男士尿道感染時(shí)同房均不利于恢復(fù),需避免同房并及時(shí)就醫(yī)治療。 男士尿道感染時(shí),尿道內(nèi)存在炎癥反應(yīng),局部黏膜處于充血、水腫狀態(tài)。同房過(guò)程中,會(huì)導(dǎo)致尿道黏膜進(jìn)一步受到機(jī)械性刺激,加重炎癥癥狀,如尿痛、尿頻等不適會(huì)更明顯。 尿道感染往往是由細(xì)菌、支原體、衣原體等病原體引起,同房時(shí)這些病原體有可能通過(guò)性接觸傳播給性伴侶,導(dǎo)致性伴侶也發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染等相關(guān)疾病。 特殊人群情況考慮 有基礎(chǔ)疾病的男士:若男士本身有糖尿病等基礎(chǔ)疾病,尿道感染期間同房可能會(huì)使病情加重,因?yàn)楦哐黔h(huán)境利于細(xì)菌滋生,且身體抵抗力相對(duì)較低,炎癥不易控制,需要格外注意避免同房,積極治療尿道感染的同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。 年輕男士:年輕男士性生活相對(duì)較活躍,更要嚴(yán)格遵守尿道感染期間避免同房的要求,以免影響自身康復(fù)并造成交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。 中老年男士:中老年男士尿道感染時(shí)同房同樣不利于炎癥恢復(fù),且要警惕是否存在前列腺增生等基礎(chǔ)問(wèn)題引發(fā)的尿道感染,更應(yīng)避免同房,及時(shí)就醫(yī)明確病因并治療。2025-07-23 14:17:43 -
Q 腎結(jié)石疼痛,可以吃哪種止疼藥A 緩解腎結(jié)石疼痛的藥物有非甾體抗炎藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥、解痙止痛藥。非甾體抗炎藥如布洛芬,成人用有一定效果,兒童需謹(jǐn)慎;阿片類鎮(zhèn)痛藥如哌替啶,能干擾痛覺(jué)感受傳導(dǎo),但有不良反應(yīng)和成癮風(fēng)險(xiǎn),使用需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證;解痙止痛藥如山莨菪堿,能解除平滑肌痙攣,青光眼患者禁用。 阿片類鎮(zhèn)痛藥 如哌替啶等阿片類鎮(zhèn)痛藥也可用于腎結(jié)石疼痛的緩解。阿片類藥物通過(guò)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體結(jié)合,干擾痛覺(jué)的感受和傳導(dǎo)。不過(guò),阿片類藥物可能會(huì)引起便秘、惡心、嘔吐等不良反應(yīng),而且長(zhǎng)期使用有成癮風(fēng)險(xiǎn),在使用時(shí)需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,對(duì)于有呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)的患者(如慢性阻塞性肺疾病患者等)要慎用,兒童使用阿片類鎮(zhèn)痛藥更需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。 解痙止痛藥 山莨菪堿也可用于緩解腎結(jié)石引起的疼痛,它能解除平滑肌痙攣。山莨菪堿通過(guò)阻斷M膽堿受體,松弛胃腸道平滑肌,從而緩解因平滑肌痙攣導(dǎo)致的疼痛。但患有青光眼的患者禁用山莨菪堿,因?yàn)樗鼤?huì)升高眼內(nèi)壓,加重青光眼病情。2025-07-23 14:14:23 -
Q 為尿潴留患者首次導(dǎo)尿不超過(guò)A 尿潴留患者首次導(dǎo)尿一般不超500ml,因大量快速放尿會(huì)致腹腔壓力驟降、血壓突降虛脫或膀胱黏膜急劇充血致血尿,不同人群包括兒童、成年男女及有基礎(chǔ)病史者均適用此原則以保障安全。 對(duì)于不同年齡、性別等人群,這一原則同樣適用。例如,兒童患者由于其生理特點(diǎn),首次導(dǎo)尿更要嚴(yán)格遵循不超過(guò)500ml的要求,因?yàn)閮和纳眢w調(diào)節(jié)功能相對(duì)較弱,快速大量放尿可能對(duì)其循環(huán)系統(tǒng)等造成更明顯的影響。成年男性和女性患者,在首次導(dǎo)尿時(shí)也都需要注意控制導(dǎo)尿量在500ml以內(nèi),以保障患者的安全,避免因?qū)虿僮鞑划?dāng)引發(fā)不良后果。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的患者,如存在心血管疾病等情況的尿潴留患者,首次導(dǎo)尿時(shí)嚴(yán)格控制量更為關(guān)鍵,因?yàn)檫@類患者的身體耐受性可能較差,過(guò)量放尿可能加重心血管負(fù)擔(dān)等,引發(fā)更嚴(yán)重的健康問(wèn)題。2025-07-23 14:11:16 -
Q 前列腺炎怎么辦A 前列腺炎是一種常見(jiàn)的男性疾病,會(huì)導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)類型和癥狀進(jìn)行治療,同時(shí)注意生活習(xí)慣,預(yù)防感染,定期體檢。 1.就醫(yī)診斷:如果出現(xiàn)前列腺炎的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行前列腺指診、前列腺液檢查、尿液檢查等,以確定前列腺炎的類型和病因。 2.治療方法: 藥物治療:根據(jù)前列腺炎的類型和癥狀,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具抗生素、消炎藥、鎮(zhèn)痛藥等藥物進(jìn)行治療。 物理治療:物理治療方法包括前列腺按摩、熱敷、短波治療等,可以緩解疼痛和不適。 生活方式調(diào)整:保持良好的生活習(xí)慣對(duì)于前列腺炎的治療也非常重要。建議避免久坐、憋尿、過(guò)度勞累,多喝水,多排尿,避免飲酒和辛辣食物。 其他治療方法:在一些情況下,醫(yī)生可能會(huì)建議患者進(jìn)行前列腺理療、生物反饋治療等。 3.預(yù)防措施: 注意個(gè)人衛(wèi)生:保持會(huì)陰部清潔,勤換內(nèi)褲。 避免過(guò)度性生活:過(guò)度性生活可能會(huì)導(dǎo)致前列腺充血,應(yīng)適度控制。 及時(shí)治療感染:如有其他感染性疾病,應(yīng)及時(shí)治療,避免感染蔓延至前列腺。 定期體檢:男性應(yīng)定期進(jìn)行前列腺檢查,以便早發(fā)現(xiàn)早治療。 需要注意的是,前列腺炎的治療方法因人而異,應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況選擇合適的治療方案。在治療過(guò)程中,應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,按時(shí)服藥,注意生活方式調(diào)整,并定期復(fù)查。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。此外,對(duì)于兒童前列腺炎,由于病因較為復(fù)雜,治療方法與成人有所不同,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。如果您對(duì)前列腺炎的治療有任何疑問(wèn),建議咨詢專業(yè)的醫(yī)生。2025-07-22 15:15:37 -
Q 多尿的原因A 多尿的原因主要包括生理因素、病理因素和藥物因素。生理因素如飲水過(guò)多、精神因素、飲食因素等;病理因素如糖尿病、尿崩癥、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等;藥物因素如利尿劑、抗抑郁藥、降壓藥等。出現(xiàn)多尿癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因并進(jìn)行治療。 1.生理因素: 飲水過(guò)多:飲水過(guò)多會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分增加,腎臟需要排出多余的水分,從而導(dǎo)致多尿。 精神因素:精神緊張、焦慮、興奮等情緒因素可能導(dǎo)致抗利尿激素分泌減少,尿量增加。 飲食因素:食用含有大量水分的食物,如西瓜、黃瓜等,也可能導(dǎo)致多尿。 2.病理因素: 糖尿?。禾悄虿』颊哂捎谘巧撸瑢?dǎo)致腎臟濾過(guò)的葡萄糖不能完全被重吸收,從而導(dǎo)致尿量增加。 尿崩癥:尿崩癥是由于抗利尿激素分泌不足或腎臟對(duì)抗利尿激素不敏感導(dǎo)致的,表現(xiàn)為多尿、煩渴、多飲等癥狀。 腎臟疾?。焊鞣N原因?qū)е碌哪I臟疾病,如腎小球腎炎、腎盂腎炎等,可能導(dǎo)致腎臟的濃縮功能減退,出現(xiàn)多尿。 內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)、原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病也可能導(dǎo)致多尿。 其他:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤等疾病也可能導(dǎo)致多尿。 3.藥物因素: 某些藥物,如利尿劑、抗抑郁藥、降壓藥等,可能導(dǎo)致多尿。 如果出現(xiàn)多尿癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如血糖、尿常規(guī)、腎功能、抗利尿激素等,以明確病因,并進(jìn)行相應(yīng)的治療。同時(shí),應(yīng)注意保持適當(dāng)?shù)乃謹(jǐn)z入,避免過(guò)度飲水和食用高水分食物。對(duì)于糖尿病、尿崩癥等患者,應(yīng)按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和管理。2025-07-22 15:04:55