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擅長：1、前列腺增生鈥激光剜除術(shù)（HoLEP）；2、晚期腎癌、前列腺癌的綜合治療；3、各種神經(jīng)源性膀胱及神經(jīng)源性排尿困難；4、各種常見泌尿外科疾病。
向 Ta 提問
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輸尿管三處狹窄的位置
輸尿管有三處狹窄，第一處是腎盂與輸尿管移行的起始部，直徑約0.2厘米，兒童輸尿管細、長期飲水少尿液濃縮人群易受影響；第二處是跨過小骨盆入口與髂血管交叉處，直徑約0.25厘米，兒童骨骼發(fā)育、有盆腔疾病病史人群有影響；第三處是輸尿管斜行穿過膀胱壁的壁內(nèi)部，直徑約0.3厘米，不同年齡人群結(jié)構(gòu)有變化、有膀胱疾病病史人群受影響。 第一處狹窄：位于輸尿管的起始部，也就是腎盂與輸尿管移行的部位，此狹窄處直徑約0.2厘米。從年齡因素來看，不同年齡段人群該部位結(jié)構(gòu)基本相似，但兒童的輸尿管相對更細，在進行相關(guān)操作時需特別注意避免損傷；性別方面無明顯差異；生活方式上，長期飲水少、尿液濃縮的人群，該部位受結(jié)石等影響的風(fēng)險可能增加。 第二處狹窄：處在輸尿管跨過小骨盆入口處，也就是與髂血管交叉的部位，此狹窄直徑約0.25厘米。年齡對該部位影響主要體現(xiàn)在兒童骨骼發(fā)育等可能影響輸尿管位置的細微變化；性別差異在此處不突出；有盆腔疾病病史的人群，如盆腔炎等，可能導(dǎo)致該部位周圍組織粘連，增加輸尿管操作的難度和風(fēng)險。 第三處狹窄：位于輸尿管的壁內(nèi)部，是輸尿管斜行穿過膀胱壁的部分，此狹窄直徑約0.3厘米。不同年齡人群該部位結(jié)構(gòu)隨膀胱發(fā)育等有變化，兒童膀胱發(fā)育未成熟時該部位結(jié)構(gòu)與成人有差異；性別因素對其影響不大；有膀胱疾病病史，如膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤等病史的人群，會影響該部位的正常結(jié)構(gòu)和功能，在相關(guān)診療中需充分評估。
2025-07-23 14:30:40 -
尿漏什么癥狀
尿漏是尿液不自主從尿道或陰道等部位流出的異常情況，不同類型癥狀有差異，壓力性尿漏腹壓增加時漏尿，多見于經(jīng)產(chǎn)婦；急迫性尿漏伴強烈尿意時漏尿，中老年女性相對多見；真性尿漏膀胱失控持續(xù)漏尿，見于嚴重尿道損傷等；充溢性尿漏膀胱過度充盈溢出，多見于老年男性前列腺增生。 壓力性尿漏：通常在腹壓增加時出現(xiàn)，比如咳嗽、打噴嚏、大笑、跑步等情況下，尿液不自主流出。這是因為腹壓突然升高，超過尿道閉合壓力，導(dǎo)致尿液漏出。多見于經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是多次分娩的女性，由于盆底肌損傷，尿道括約肌功能減弱，在腹壓增加時容易發(fā)生。 急迫性尿漏：伴有強烈尿意時，尿液不自主流出。往往是由于膀胱過度活動癥等原因，膀胱逼尿肌不穩(wěn)定，突然收縮，導(dǎo)致急迫的尿意后來不及到達衛(wèi)生間就發(fā)生漏尿。任何年齡段都可能發(fā)生，但中老年女性相對多見，可能與膀胱功能退化等因素有關(guān)。 真性尿漏：膀胱失去控尿能力，尿液持續(xù)流出，膀胱處于空虛狀態(tài)。常見于嚴重的尿道損傷、神經(jīng)源性膀胱等情況。比如脊髓損傷患者，由于神經(jīng)傳導(dǎo)障礙，膀胱失去正常的控制功能，會持續(xù)有尿液流出。 充溢性尿漏：膀胱過度充盈，尿液不自主溢出。多由于下尿路梗阻，如前列腺增生、膀胱頸梗阻等，導(dǎo)致尿液排出受阻，膀胱內(nèi)尿液潴留，壓力升高，超過尿道阻力時就會溢出尿液。多見于老年男性前列腺增生患者，隨著年齡增長，前列腺增生導(dǎo)致尿道梗阻，逐漸出現(xiàn)充溢性尿漏癥狀。
2025-07-23 14:28:53 -
不割包皮會怎么樣
不割包皮可能出現(xiàn)局部清潔困難易致感染、影響性生活質(zhì)量及增加陰莖癌風(fēng)險，還可能對兒童陰莖發(fā)育有潛在影響，包皮過長時包皮內(nèi)板分泌物易形成包皮垢致微生物滋生引發(fā)炎癥，成年男性性生活可能不適或傳染病菌給伴侶，兒童可能因包皮過長影響發(fā)育但非必然。 影響性生活質(zhì)量：成年男性包皮過長可能在性生活中導(dǎo)致不適，如陰莖勃起時包皮過緊可能引起疼痛，長期可能影響性生活的滿意度。部分人還可能因包皮過長在性交時容易將病菌傳染給性伴侶，增加對方患婦科炎癥等疾病的風(fēng)險。對于女性伴侶，長期接觸包皮垢等可能刺激陰道黏膜，引發(fā)陰道炎等問題。 增加陰莖癌風(fēng)險：有研究表明，包皮過長者陰莖癌的發(fā)生率相對較高。因為包皮垢長期刺激陰莖頭，可能誘發(fā)細胞的異常增生等病變，雖然這種情況相對少見，但確實存在一定的相關(guān)性。不過需要注意的是，這并不是絕對會發(fā)生，只是相對風(fēng)險有所增加，通過保持良好的局部清潔等措施可在一定程度上降低風(fēng)險。 對兒童陰莖發(fā)育的潛在影響：兒童時期包皮過長若不及時關(guān)注，可能影響陰莖的正常發(fā)育。例如，包皮口狹窄可能限制陰莖的生長空間，導(dǎo)致陰莖發(fā)育短小等情況。但這種情況也不是必然發(fā)生，若能定期清潔，保持局部衛(wèi)生，多數(shù)兒童不會出現(xiàn)明顯的發(fā)育異常。不過如果發(fā)現(xiàn)兒童包皮過長且伴有反復(fù)感染、排尿困難等情況，還是建議及時就醫(yī)評估是否需要手術(shù)干預(yù)。
2025-07-23 14:26:09 -
腎結(jié)石可以喝酒抽煙嗎
腎結(jié)石患者不建議喝酒抽煙，喝酒會致尿液中鈣、尿酸等形成結(jié)石的成分排泄增加，加重腎臟代謝負擔(dān)，尤其傷腎功能；抽煙會影響腎臟血液供應(yīng)、改變內(nèi)分泌和代謝功能，易致結(jié)石復(fù)發(fā)，降低身體整體健康狀況，加重病情發(fā)展。 1.喝酒對腎結(jié)石的影響：酒精進入人體后需要經(jīng)過肝臟代謝，會影響機體的生理功能，可能導(dǎo)致尿液中某些成分的代謝紊亂。有研究表明，過量飲酒會使尿液中鈣、尿酸等物質(zhì)的排泄增加，而這些物質(zhì)是形成腎結(jié)石的重要成分。例如，長期大量飲酒的人群，其尿液中尿酸濃度升高的風(fēng)險增加，從而為尿酸結(jié)石的形成創(chuàng)造了條件。對于不同年齡、性別的腎結(jié)石患者，飲酒都會加重腎臟的代謝負擔(dān)，不利于病情控制，尤其對于本身腎功能已有一定損害的患者，飲酒可能進一步損傷腎功能。 2.抽煙對腎結(jié)石的影響：煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)會影響血管收縮功能，進而影響腎臟的血液供應(yīng)。同時，吸煙會使人體的內(nèi)分泌和代謝功能發(fā)生改變，影響尿液的成分。有臨床觀察發(fā)現(xiàn)，吸煙的腎結(jié)石患者往往更容易出現(xiàn)結(jié)石的復(fù)發(fā)。從生活方式角度看，抽煙是一種不良習(xí)慣，會降低身體的整體健康狀況，對于腎結(jié)石患者而言，不利于身體的康復(fù)和預(yù)防結(jié)石的再次形成。無論男女、不同年齡階段的腎結(jié)石患者，抽煙都會對腎臟及泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響，加重病情發(fā)展的風(fēng)險。
2025-07-23 14:23:42 -
尿路感染尿血會自愈嗎
尿路感染尿血有一定自愈可能，但受年齡、生活方式、病史等因素影響，感染重、免疫力低、有基礎(chǔ)病等情況常難自愈，出現(xiàn)該情況應(yīng)及時就醫(yī)評估，且要注意多喝水。 影響尿路感染尿血自愈的因素 年齡因素：兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，老年人免疫力相對低下，這兩類人群尿路感染尿血自愈的可能性相對較小，更需及時干預(yù)。例如，兒童尿路感染若不及時處理，可能影響泌尿系統(tǒng)的正常發(fā)育；老年人尿路感染尿血若放任不管，容易導(dǎo)致感染擴散，引發(fā)更嚴重的健康問題。 生活方式：長期熬夜、過度勞累等不良生活方式會降低機體免疫力，不利于尿路感染尿血的自愈。而保持規(guī)律作息、適度運動等健康生活方式有助于提高免疫力，促進自愈。比如，經(jīng)常運動的人相對更易通過自身免疫力來對抗尿路感染。 病史情況：本身患有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群，由于血糖控制不佳會影響機體的抗感染能力，尿路感染尿血自愈的概率較低。這類人群需要在控制基礎(chǔ)疾病的同時，積極處理尿路感染問題。 如果出現(xiàn)尿路感染尿血的情況，建議及時就醫(yī)進行評估。醫(yī)生會根據(jù)具體病情判斷是否需要進行干預(yù)治療，如使用抗生素等。同時，無論是否期望自愈，都應(yīng)注意多喝水，增加尿量，起到?jīng)_刷尿道的作用，幫助緩解癥狀和促進恢復(fù)。
2025-07-23 14:21:12
