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藍(lán)宇主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):診治胃腸及肝膽,胰腺疾病方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),熟練地通過(guò)胃鏡對(duì)消化道疾病進(jìn)行診斷及治療,精通各種胃腸動(dòng)力檢測(cè);便秘,消化門診(胃腸肝膽?。?。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 什么情況下才做胃鏡?A 若患者出現(xiàn)反復(fù)的上腹規(guī)律或者不規(guī)律疼痛,并且伴隨反酸以及燒心的癥狀,需要去醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查,明確是否存在胃食管反流。若患者長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用治療胃部的藥物,但是治療效果不佳,則也需進(jìn)行胃鏡檢查。若患者突然出現(xiàn)上腹部疼痛,同時(shí)還出現(xiàn)嘔吐或者黑便的癥狀,需要進(jìn)行胃鏡檢查。若患者由于不明原因出現(xiàn)身體消瘦的情況,也可以進(jìn)行胃鏡檢查,平時(shí)可以吃些有營(yíng)養(yǎng)的食物。2025-03-29 16:41:19 -
Q 幽門螺桿菌怎么引起的A 幽門螺桿菌主要通過(guò)口-口傳播和糞-口傳播引起感染,口-口傳播包括共用餐具(如家庭中成員間共用餐具、咀嚼食物喂幼兒、互相夾菜等)和接吻;糞-口傳播包括污染水源(飲用被污染的水)和不注意手衛(wèi)生(接觸被糞便污染物品后用手觸摸口腔),不同年齡段人群都可能受其影響,兒童因免疫系統(tǒng)相對(duì)較弱等原因感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。 口-口傳播: 共用餐具:在家庭中,如果有成員感染了幽門螺桿菌,使用共同的碗筷進(jìn)食,就可能會(huì)導(dǎo)致病菌傳播。例如,感染者在咀嚼食物喂幼兒時(shí),或者與他人互相夾菜等行為,都可能使幽門螺桿菌通過(guò)唾液在餐具或食物上殘留,健康人接觸后就有可能被感染。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),由于他們的免疫系統(tǒng)相對(duì)較弱,且生活中可能存在與家人密切共用餐具等情況,更容易通過(guò)口-口傳播途徑感染幽門螺桿菌。 接吻:幽門螺桿菌可在感染者的唾液中存活,與感染者接吻時(shí),病菌會(huì)通過(guò)口腔直接傳播給對(duì)方,這也是口-口傳播的一種重要方式。 糞-口傳播: 污染水源:如果水源被幽門螺桿菌污染,人飲用了被污染的水后,就可能感染幽門螺桿菌。在一些衛(wèi)生條件較差的地區(qū),水源可能沒(méi)有得到有效的凈化處理,存在幽門螺桿菌污染的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于不同年齡的人群,兒童如果飲用了被污染的水,由于其身體的抵抗力相對(duì)較低,感染后可能更容易出現(xiàn)相關(guān)癥狀,如腹痛、消化不良等。 不注意手衛(wèi)生:感染者的糞便中含有幽門螺桿菌,如果不注意手衛(wèi)生,在接觸了被糞便污染的物品后,又用手觸摸口腔,就可能將病菌帶入口腔從而引起感染。比如,在便后不洗手,然后拿食物吃等情況,就容易導(dǎo)致糞-口傳播。不同年齡段的人群都可能因?yàn)椴蛔⒁馐中l(wèi)生而感染幽門螺桿菌,兒童如果沒(méi)有養(yǎng)成良好的洗手習(xí)慣,感染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對(duì)較高。2025-09-11 13:16:08 -
Q 慢性胃炎會(huì)不會(huì)腹瀉A 慢性胃炎本身較少直接引起腹瀉,但在合并其他消化系統(tǒng)問(wèn)題(如幽門螺桿菌感染相關(guān)、合并腸易激綜合征)及個(gè)體差異(如兒童、老年慢性胃炎患者)時(shí)可能出現(xiàn)腹瀉,當(dāng)慢性胃炎患者出現(xiàn)腹瀉需綜合多種因素考慮并明確病因采取措施。 合并其他消化系統(tǒng)問(wèn)題 幽門螺桿菌(Hp)感染相關(guān):部分感染Hp的慢性胃炎患者可能伴有腹瀉癥狀。Hp感染可引起胃腸道功能紊亂,影響消化和吸收功能,進(jìn)而導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快等情況引發(fā)腹瀉。有研究表明,約10%-20%的Hp感染相關(guān)性胃炎患者可能出現(xiàn)腹瀉表現(xiàn),其機(jī)制可能與Hp產(chǎn)生的毒素等物質(zhì)影響腸道黏膜屏障功能、改變腸道菌群平衡等有關(guān)。 合并腸易激綜合征:部分慢性胃炎患者可能同時(shí)合并腸易激綜合征,而腸易激綜合征的典型表現(xiàn)之一就是腹瀉,此時(shí)慢性胃炎與腹瀉可能同時(shí)存在,相互影響。 個(gè)體差異及其他因素 兒童慢性胃炎:兒童患慢性胃炎時(shí),由于其消化系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,且個(gè)體差異較大,相對(duì)成人更易出現(xiàn)胃腸道功能紊亂相關(guān)的癥狀,包括腹瀉。例如,兒童感染Hp后引起的慢性胃炎,除了可能出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等胃部癥狀外,腹瀉也較為常見(jiàn),可能與兒童腸道對(duì)Hp感染的反應(yīng)更敏感有關(guān)。 老年慢性胃炎患者:老年慢性胃炎患者胃腸功能本身減退,若合并慢性胃炎,更易出現(xiàn)消化吸收不良等情況,也可能伴隨腹瀉癥狀。同時(shí),老年人常合并多種基礎(chǔ)疾病,服用多種藥物,藥物之間的相互作用等也可能影響腸道功能導(dǎo)致腹瀉。 總之,慢性胃炎患者可能出現(xiàn)腹瀉癥狀,但腹瀉并非慢性胃炎的典型或常見(jiàn)主要表現(xiàn),當(dāng)慢性胃炎患者出現(xiàn)腹瀉時(shí),需綜合考慮多種因素,如是否合并其他疾病、個(gè)體差異等,必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查以明確病因并采取相應(yīng)措施。2025-09-11 13:10:52 -
Q 胃癌的早期癥狀什么樣的A 胃癌早期可能出現(xiàn)類似消化不良的上腹部不適、隱痛、飽脹、食欲減退等癥狀,少數(shù)有消化道少量出血表現(xiàn)為糞便隱血陽(yáng)性或黑便,還可能有噯氣、反酸、乏力、消瘦等,有高危因素人群出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。 一、消化不良相關(guān)癥狀 胃癌早期可能出現(xiàn)類似消化不良的表現(xiàn),如上腹部不適、隱痛,這種疼痛沒(méi)有明顯的規(guī)律性,與進(jìn)食的關(guān)系不明確,可能在進(jìn)食后加重或減輕,也可能沒(méi)有明顯變化。部分患者會(huì)有飽脹感,尤其是進(jìn)食少量食物后就感覺(jué)胃部飽脹,食欲也可能逐漸減退,對(duì)以往喜歡的食物興趣降低。例如一些研究發(fā)現(xiàn),約半數(shù)早期胃癌患者有不同程度的上腹部不適等消化不良癥狀。 二、消化道出血相關(guān)表現(xiàn) 少數(shù)早期胃癌患者會(huì)出現(xiàn)消化道少量出血的情況,表現(xiàn)為糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性,或者出現(xiàn)黑便。這是因?yàn)槟[瘤表面糜爛、潰瘍導(dǎo)致血管破裂出血,但出血量一般較少,不容易被患者察覺(jué),往往需要通過(guò)糞便隱血檢測(cè)等手段發(fā)現(xiàn)。比如有研究統(tǒng)計(jì),約10%的早期胃癌患者可表現(xiàn)出糞便隱血陽(yáng)性的情況。 三、其他可能癥狀 部分患者可能會(huì)有噯氣、反酸等癥狀,不過(guò)這些癥狀缺乏特異性,其他胃部疾病也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。另外,一些患者可能會(huì)感到乏力、消瘦,這是因?yàn)槟[瘤消耗身體能量等因素導(dǎo)致,但這種情況在早期往往不太明顯,容易被忽視。對(duì)于有長(zhǎng)期胃部不適、家族中有胃癌病史等高危因素的人群,如果出現(xiàn)上述癥狀中的一種或多種,應(yīng)提高警惕,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如胃鏡檢查等,以便早期發(fā)現(xiàn)胃癌。例如,對(duì)于40歲以上,有胃癌家族史、長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染、喜好高鹽飲食、吸煙酗酒等生活方式的人群,更應(yīng)密切關(guān)注自身胃部癥狀,一旦出現(xiàn)疑似早期胃癌的表現(xiàn),要盡快就醫(yī)排查。2025-09-11 13:08:07 -
Q 急性腸胃炎可以吃面條嗎A 急性腸胃炎患者可以吃面條,因其易于消化,食用時(shí)要注意烹飪方式簡(jiǎn)單清淡,不同年齡段及有基礎(chǔ)疾病者需根據(jù)自身情況合理食用,如兒童患者面條要更軟爛且控制食量,糖尿病患者要控制面條量。 面條易于消化的原因 面條一般是由面粉制作而成,經(jīng)過(guò)煮熟后質(zhì)地柔軟,容易被胃腸道消化吸收。面粉中的碳水化合物在煮熟后結(jié)構(gòu)變得松散,胃腸道消化酶可以較好地與之作用,將其分解為葡萄糖等小分子物質(zhì),為身體提供能量,且不會(huì)給胃腸道帶來(lái)過(guò)重的消化負(fù)擔(dān)。例如,有研究表明,與一些難以消化的肉類等食物相比,面條在急性腸胃炎患者胃腸道內(nèi)的排空時(shí)間相對(duì)較短,更利于患者恢復(fù)體力。 食用面條的注意事項(xiàng) 烹飪方式:急性腸胃炎患者食用面條時(shí),烹飪方式應(yīng)盡量簡(jiǎn)單清淡,避免添加過(guò)多油膩的油脂、辛辣刺激性的調(diào)料等。比如,不要用過(guò)于油膩的湯汁來(lái)煮面條,也不要添加大量辣椒、花椒等??梢赃x擇清湯煮面條,或者在煮好的面條中加入少量清淡的蔬菜湯等。這樣可以減少對(duì)胃腸道的刺激,防止加重胃腸道的不適癥狀。 個(gè)體差異:不同年齡段的急性腸胃炎患者在食用面條時(shí)也有不同需要。對(duì)于兒童患者,由于其胃腸道功能相對(duì)更脆弱,煮的面條要更軟爛,并且可以根據(jù)病情適當(dāng)控制食量,避免一次食用過(guò)多面條導(dǎo)致胃腸道不適加重。而對(duì)于成年患者,在病情較輕時(shí)可以適當(dāng)增加面條的量,但也需以自身舒適度為準(zhǔn)。如果患者同時(shí)合并有其他基礎(chǔ)疾病,如糖尿病等,在選擇面條時(shí)要注意控制量,因?yàn)槊娣壑瞥傻拿鏃l也會(huì)轉(zhuǎn)化為碳水化合物影響血糖,需要根據(jù)糖尿病飲食的相關(guān)要求來(lái)合理搭配食用量。 總之,急性腸胃炎患者可以吃面條,但要注意選擇合適的烹飪方式和根據(jù)自身情況合理食用。2025-09-11 13:04:48