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李子榮主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):股骨頭壞死診治及髖、膝關(guān)節(jié)微創(chuàng)人工關(guān)節(jié)置換術(shù),對(duì)髖、膝、脊柱等范疇疑難少見病有豐富臨床診治經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 肩胛骨在哪A 肩胛骨是胸廓后外上方的扁骨呈三角形有兩面三緣三角,上角平對(duì)某胸椎棘突、下角平對(duì)某胸椎棘突,可通過(guò)找某肋骨定上角、摸某胸椎棘突定下角,兒童需輕柔操作老年人留意差異但大體關(guān)系具參考意義。 一、肩胛骨的解剖位置 肩胛骨是位于胸廓后外上方的扁骨,左右各一。其形態(tài)呈三角形,有兩個(gè)面(前面為肋面,后面有肩胛岡等結(jié)構(gòu))、三個(gè)緣(內(nèi)側(cè)緣、外側(cè)緣、上緣)和三個(gè)角(上角、下角、外側(cè)角)。具體而言,肩胛骨的上角平對(duì)第2胸椎棘突水平,下角平對(duì)第7胸椎棘突水平,內(nèi)側(cè)緣鄰近脊柱,外側(cè)緣相對(duì)較厚,外側(cè)角有梨形的關(guān)節(jié)盂與肱骨頭相關(guān)節(jié)。 二、體表定位方法 可通過(guò)體表觸摸輔助確定肩胛骨位置:其一,找到第2肋骨,其下方對(duì)應(yīng)的位置即為肩胛骨的上角所在;其二,第7胸椎棘突是較易觸及的骨性標(biāo)志,肩胛骨下角一般平對(duì)該位置。對(duì)于兒童,因骨骼發(fā)育未完全成熟,體表定位時(shí)需輕柔操作,避免過(guò)度施壓損傷;老年人若存在骨質(zhì)增生等情況,定位時(shí)需留意與正常解剖位置的細(xì)微差異,但上角對(duì)第2胸椎、下角對(duì)第7胸椎的大體關(guān)系仍具參考意義。2025-08-14 15:07:18 -
Q 三踝骨折必須開刀嗎A 三踝骨折是否必須開刀需綜合骨折移位及關(guān)節(jié)面情況、患者個(gè)體情況判定,骨折塊移位超規(guī)定或累及關(guān)節(jié)面致不平整超規(guī)定、兒童明顯移位、女性合并骨質(zhì)疏松且有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病不能耐受手術(shù)者多需手術(shù),骨折無(wú)明顯移位關(guān)節(jié)穩(wěn)定可考慮保守治療但要密切觀察愈合及功能恢復(fù)情況。 三踝骨折是否必須開刀需綜合多方面因素判斷:一、骨折移位及關(guān)節(jié)面情況是關(guān)鍵指標(biāo),若骨折塊移位超過(guò)2毫米,或累及關(guān)節(jié)面導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整超過(guò)2毫米,通常需手術(shù),因這種情況保守治療難以恢復(fù)關(guān)節(jié)正常結(jié)構(gòu),易引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥;二、患者個(gè)體情況影響決策,兒童三踝骨折因骨骼有生長(zhǎng)修復(fù)能力,需謹(jǐn)慎評(píng)估,若有明顯移位也可能需手術(shù);女性患者若合并骨質(zhì)疏松,手術(shù)指征把握更嚴(yán)格,因骨質(zhì)疏松可能影響骨折固定穩(wěn)定性;有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病不能耐受手術(shù)的患者,需權(quán)衡保守治療風(fēng)險(xiǎn)收益;三、若骨折無(wú)明顯移位、關(guān)節(jié)穩(wěn)定,可考慮保守治療,如石膏固定等,但需密切觀察骨折愈合及關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。2025-08-14 15:01:06 -
Q 雨天腿酸疼怎么回事A 雨天腿酸疼的原因可能有以下幾點(diǎn): 1.關(guān)節(jié)疾?。喝绻顷P(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,雨天濕度增加,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的血液循環(huán)減慢,從而引起疼痛。 2.肌肉勞損:長(zhǎng)期站立、行走或運(yùn)動(dòng)過(guò)度,會(huì)導(dǎo)致腿部肌肉勞損,在雨天時(shí),肌肉容易出現(xiàn)酸疼。 3.神經(jīng)病變:糖尿病、神經(jīng)炎等疾病可能導(dǎo)致神經(jīng)病變,使腿部感覺(jué)異常,出現(xiàn)酸疼。 4.血管疾病:動(dòng)脈硬化、靜脈曲張等血管疾病會(huì)影響腿部血液循環(huán),導(dǎo)致腿部供血不足,引起酸疼。 5.其他因素:體內(nèi)濕氣重、缺鈣、心理因素等也可能導(dǎo)致雨天腿酸疼。 如果您經(jīng)常在雨天出現(xiàn)腿酸疼的癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以便確定病因并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),在日常生活中,應(yīng)注意保暖,避免過(guò)度勞累和長(zhǎng)時(shí)間站立,適當(dāng)進(jìn)行腿部運(yùn)動(dòng),保持良好的姿勢(shì),也有助于緩解腿部酸疼的癥狀。此外,如果您有其他健康問(wèn)題或正在服用藥物,請(qǐng)?jiān)诰歪t(yī)時(shí)告知醫(yī)生,以便醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估和治療。2025-08-14 14:59:03 -
Q 腿肚酸是怎么回事A 腿肚子酸是因腿部肌肉產(chǎn)生大量乳酸堆積,致無(wú)法正常新陳代謝,使人感覺(jué)小腿發(fā)酸、無(wú)力。其成因眾多,如長(zhǎng)時(shí)間大量運(yùn)動(dòng)、受涼及一些慢性勞損病等。 一、長(zhǎng)時(shí)間大量運(yùn)動(dòng)方面。長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)可使乳酸堆積在小腿三頭肌上導(dǎo)致脹痛,有時(shí)運(yùn)動(dòng)時(shí)過(guò)度緊張也會(huì)造成大量乳酸堆積。因此在長(zhǎng)時(shí)間大量運(yùn)動(dòng)后要注重拉伸腿部,或利用泡沫軸等工具讓腿部肌肉充分放松。 二、受涼方面。比如長(zhǎng)時(shí)間浸泡在冷水中,或局部受冷風(fēng)吹拂后,就會(huì)出現(xiàn)腿肚子酸痛現(xiàn)象。一旦受涼應(yīng)盡快用毯子等保暖工具進(jìn)行保溫,或借助暖寶寶等提升體溫。 三、骨質(zhì)疏松方面。一些老年人或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者往往會(huì)有小腿肌肉酸痛表現(xiàn)。這種因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的腿肚子酸應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,聽從醫(yī)生建議補(bǔ)充足夠的鈣及其他維生素。 總之,當(dāng)出現(xiàn)腿肚子酸的情況時(shí),要根據(jù)具體原因采取相應(yīng)的解決措施,以緩解不適癥狀。2025-08-14 14:55:48 -
Q 頸椎脂肪瘤用什么藥膏A 頸椎脂肪瘤是脂肪組織異常增生的良性腫瘤無(wú)明顯癥狀時(shí)定期觀察體積較大或引起癥狀時(shí)主要通過(guò)手術(shù)切除兒童無(wú)明顯不適優(yōu)先密切觀察有增長(zhǎng)或壓迫等需專業(yè)評(píng)估手術(shù)成年無(wú)癥狀以觀察為主有癥狀經(jīng)評(píng)估可考慮手術(shù)且藥膏對(duì)消除頸椎脂肪瘤無(wú)確切作用。 一、脂肪瘤的特性及常規(guī)處理原則 頸椎脂肪瘤多為局限性生長(zhǎng),一般無(wú)明顯癥狀時(shí)可定期觀察,關(guān)注其大小、形態(tài)及是否對(duì)周圍組織產(chǎn)生壓迫等變化。若脂肪瘤體積較大、引起頸部不適或壓迫神經(jīng)血管等出現(xiàn)相應(yīng)癥狀時(shí),主要治療手段為手術(shù)切除,通過(guò)外科手術(shù)完整去除脂肪瘤是較為有效的處理方式。 二、特殊人群需注意的要點(diǎn) 兒童群體:兒童頸椎部位的脂肪瘤需格外謹(jǐn)慎,因兒童組織修復(fù)及耐受能力有別于成人,若脂肪瘤無(wú)明顯不適,優(yōu)先采取密切觀察的非藥物干預(yù)方式,避免過(guò)早進(jìn)行有創(chuàng)操作;若脂肪瘤有增長(zhǎng)趨勢(shì)或出現(xiàn)壓迫相關(guān)癥狀,需在專業(yè)醫(yī)生評(píng)估下謹(jǐn)慎考慮手術(shù)等干預(yù)措施,充分考量?jī)和陨頇C(jī)體特點(diǎn)及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 成年人群:成年人若頸椎脂肪瘤無(wú)特殊癥狀,以觀察為主,日常注意避免過(guò)度按壓頸部等可能刺激脂肪瘤的行為;若因脂肪瘤導(dǎo)致頸部疼痛、活動(dòng)受限等情況,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可考慮手術(shù)切除,手術(shù)是針對(duì)此類良性腫瘤的有效處理方式,藥膏對(duì)消除頸椎脂肪瘤并無(wú)確切作用。2025-08-11 15:35:20