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          王雪卿

          北京積水潭醫(yī)院

          擅長:婦科良、惡性腫瘤的診斷及治療,主要是宮頸病變、子宮肌瘤、卵巢囊腫、宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌的治療。

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          婦科良、惡性腫瘤的診斷及治療,主要是宮頸病變、子宮肌瘤、卵巢囊腫、宮頸癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌的治療。展開
          • 什么是女人清宮

            清宮術(shù)是婦科清除宮腔內(nèi)殘留組織、胚胎組織等使宮腔恢復(fù)正常狀態(tài)的手術(shù),適用于人工流產(chǎn)術(shù)后殘留、不全流產(chǎn)、難免流產(chǎn)等情況,操作時先對外陰陰道消毒,用宮頸鉗夾持宮頸前唇,探針探測宮腔后用宮頸擴張器擴張宮頸再用刮匙刮取組織,術(shù)后需適當休息保持外陰清潔、遵醫(yī)囑服抗生素預(yù)防感染,有基礎(chǔ)病者術(shù)前要告知醫(yī)生,年輕未育者慎行且出現(xiàn)陰道出血過多、腹痛明顯等異常及時就醫(yī)。 一、清宮術(shù)的定義 清宮術(shù)是婦科領(lǐng)域的一種手術(shù)操作,指通過特定器械進入宮腔,將宮腔內(nèi)殘留的組織、胚胎組織等清除的手術(shù)過程,目的是使宮腔恢復(fù)正常狀態(tài),避免因?qū)m腔內(nèi)異常組織殘留引發(fā)出血、感染等并發(fā)癥。 二、適用情況 1.人工流產(chǎn)術(shù)后殘留:女性進行人工流產(chǎn)手術(shù)時,若宮腔內(nèi)仍有妊娠組織物未完全清除,需通過清宮術(shù)將殘留組織清除,以促進子宮修復(fù)。 2.不全流產(chǎn):懷孕過程中發(fā)生流產(chǎn),但部分妊娠組織仍滯留在宮腔內(nèi),此時需行清宮術(shù)清除殘留組織,防止持續(xù)出血及感染。 3.難免流產(chǎn):胚胎已無法保留,宮腔內(nèi)有組織物需排出但難以自行完全排出時,清宮術(shù)可幫助清除宮腔內(nèi)異常組織。 三、操作流程簡述 首先對女性外陰、陰道進行消毒,用宮頸鉗夾持宮頸前唇,通過探針探測宮腔深度與方向,再用宮頸擴張器擴張宮頸,之后用刮匙進入宮腔刮取組織,整個操作需嚴格遵循無菌操作規(guī)范,以降低感染風險。 四、術(shù)后相關(guān)注意事項 1.休息與清潔:術(shù)后需適當休息,保持外陰清潔,短期內(nèi)避免性生活與盆浴,防止細菌侵入引發(fā)感染。 2.感染預(yù)防:遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染,需注意若有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缧呐K病、高血壓等)的女性,術(shù)前應(yīng)告知醫(yī)生病情,以便醫(yī)生評估手術(shù)風險并采取相應(yīng)措施;年輕未育女性行清宮術(shù)時需謹慎,因可能損傷子宮內(nèi)膜,影響未來生育,術(shù)后更要密切關(guān)注自身恢復(fù)情況,若出現(xiàn)陰道出血過多、腹痛明顯等異常,應(yīng)及時就醫(yī)。

            2025-09-02 16:02:52
          • 怎么通過基礎(chǔ)體溫測排卵

            準備工作是選擇精度較高基礎(chǔ)體溫計;測量方法為每天清晨剛醒來未活動前選口腔、腋下或陰道等部位測量;判斷依據(jù)是排卵前體溫低排卵后因孕激素升高體溫升0.3-0.5℃呈雙相曲線;注意事項有堅持記錄、保證測量時間穩(wěn)定、排除生病睡眠不足等干擾;特殊人群備孕女性需嚴格遵循該方法,內(nèi)分泌疾病人群基礎(chǔ)體溫不典型需結(jié)合B超等其他方法綜合判斷并注意排除疾病對體溫影響。 一、準備工作 選擇精度較高的基礎(chǔ)體溫計,其能更精準反映體溫變化,便于后續(xù)準確判斷體溫波動情況。 二、測量方法 1.測量時間:每天清晨剛醒來,在未進行任何活動(如說話、進食、起床等)前進行測量。 2.測量部位:可選擇口腔、腋下或陰道等部位,口腔測量需注意避免剛飲用熱水等影響體溫的情況,腋下測量要保證腋窩干燥,陰道測量要注意衛(wèi)生。 三、判斷依據(jù) 正常情況下,排卵前女性體溫較低,排卵后由于孕激素升高,體溫會升高0.3~0.5℃,從而形成雙相體溫曲線,即排卵前體溫處于較低水平,排卵后體溫上升并維持在相對較高水平一段時間。 四、注意事項 1.堅持記錄:堅持每天測量并詳細記錄體溫數(shù)據(jù),以便觀察體溫變化規(guī)律。 2.穩(wěn)定時間:保證測量時間穩(wěn)定,若測量時間有較大波動可能影響對體溫變化的準確判斷。 3.排除干擾:排除干擾因素,如生病時身體的炎癥反應(yīng)可能導致體溫異常,睡眠不足也可能使基礎(chǔ)體溫出現(xiàn)波動,這些情況出現(xiàn)時測得的體溫不能作為判斷排卵的依據(jù)。 五、特殊人群考慮 備孕女性:需嚴格遵循基礎(chǔ)體溫測量方法來輔助判斷排卵時間。 內(nèi)分泌疾病人群:如患有多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病的人群,其基礎(chǔ)體溫變化可能不典型,此時單純依靠基礎(chǔ)體溫測排卵可能不夠準確,建議結(jié)合B超監(jiān)測排卵等其他方法綜合判斷,同時這類人群在測量基礎(chǔ)體溫時更要注意排除疾病本身對體溫的影響因素。

            2025-09-02 16:00:53
          • 產(chǎn)后惡露正常顏色

            產(chǎn)后惡露按顏色、內(nèi)容物及時間分為血性惡露(持續(xù)3-4日,色鮮紅,含大量血液等)、漿液惡露(持續(xù)10日左右,色淡紅,含多量漿液等)、白色惡露(持續(xù)約3周,色澤較白,質(zhì)地黏稠等),不同產(chǎn)婦個體差異下只要在正常時間范圍、顏色變化符合規(guī)律且無異常情況一般正常,有特殊病史產(chǎn)婦需更密切觀察,出現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。 血性惡露:持續(xù)3-4日,色鮮紅,含大量血液,量多,有時有小血塊,鏡下見多量紅細胞、壞死蛻膜及少量胎膜。 漿液惡露:持續(xù)10日左右,色淡紅,因含有多量漿液得名,鏡下見較多壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸黏液,少量紅細胞及白細胞,且有細菌。 白色惡露:持續(xù)約3周,色澤較白,質(zhì)地黏稠,因含有大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等,鏡下見大量白細胞、壞死蛻膜組織及表皮細胞。 不同人群產(chǎn)后惡露情況的考慮 產(chǎn)婦個體差異:不同產(chǎn)婦之間產(chǎn)后惡露的具體表現(xiàn)可能略有不同,但只要在上述正常的時間范圍內(nèi),顏色變化符合上述規(guī)律,且沒有異味、發(fā)熱、腹痛等異常情況,一般屬于正常。例如,有些產(chǎn)婦血性惡露持續(xù)時間可能稍短于3-4日,但后續(xù)漿液惡露、白色惡露出現(xiàn)時間及表現(xiàn)正常,也可視為正常情況。 特殊病史產(chǎn)婦:對于有妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等病史的產(chǎn)婦,產(chǎn)后惡露情況基本遵循上述正常規(guī)律,但需要更密切觀察惡露的量、顏色及有無異常伴隨癥狀,因為這類產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)生感染等并發(fā)癥的風險可能相對較高,一旦惡露出現(xiàn)異常,如血性惡露持續(xù)時間過長、量突然增多或伴有異味、腹痛等,需及時就醫(yī)排查是否存在子宮復(fù)舊不全、宮腔內(nèi)殘留等情況。 總之,了解產(chǎn)后惡露正常顏色及變化過程,有助于產(chǎn)婦及家屬及時發(fā)現(xiàn)異常情況,一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī),以保障產(chǎn)婦的身體健康。

            2025-09-02 15:54:33
          • 人工流產(chǎn)痛不痛

            無痛人工流產(chǎn)通過靜脈麻醉等技術(shù)使受術(shù)者基本無明顯疼痛感受,普通人工流產(chǎn)未采取麻醉有明顯疼痛且個體差異致疼痛程度不同,體質(zhì)弱、耐受度低及有盆腔手術(shù)史者疼痛感受有別,多次人工流產(chǎn)史者需優(yōu)先選對子宮損傷小的方式,青春期女性需在醫(yī)護人員專業(yè)指導下謹慎選合適流產(chǎn)方式以減少不良影響。 一、無痛人工流產(chǎn)的疼痛情況 通過靜脈麻醉等無痛技術(shù),受術(shù)者在人工流產(chǎn)手術(shù)過程中處于睡眠狀態(tài),基本無明顯疼痛感受。臨床研究表明,約90%及以上的受術(shù)者在無痛狀態(tài)下可順利完成手術(shù),此類麻醉方式有效規(guī)避了手術(shù)操作帶來的疼痛刺激,使手術(shù)過程相對舒適。 二、普通人工流產(chǎn)的疼痛表現(xiàn) 未采取麻醉措施時,手術(shù)中子宮收縮、器械操作等會引發(fā)明顯疼痛,疼痛性質(zhì)多為痙攣樣、墜脹樣等。臨床觀察顯示,約30%-50%的受術(shù)者在普通人工流產(chǎn)中因疼痛產(chǎn)生較大心理應(yīng)激,疼痛程度因個體差異存在不同,部分體質(zhì)較弱或?qū)μ弁茨褪芏鹊偷氖苄g(shù)者疼痛感受更為強烈。 三、個體因素對疼痛感受的影響 體質(zhì)較弱、對疼痛耐受度低的女性,在人工流產(chǎn)時疼痛感受往往更強烈;而體質(zhì)較好、對疼痛耐受度高的女性疼痛感受相對較輕。此外,既往有盆腔手術(shù)史者,盆腔解剖結(jié)構(gòu)可能改變,也會影響疼痛感受,此類人群手術(shù)中疼痛情況可能與無盆腔手術(shù)史者不同。 四、特殊人群的注意事項 多次人工流產(chǎn)史者:子宮可能存在損傷或粘連等情況,再次手術(shù)時疼痛感受與初次可能不同,且需重點關(guān)注手術(shù)對子宮的進一步影響,建議優(yōu)先選擇對子宮損傷較小的流產(chǎn)方式。 青春期女性:身體尚未完全發(fā)育成熟,人工流產(chǎn)時疼痛相關(guān)的生理心理反應(yīng)可能更明顯,需在醫(yī)護人員專業(yè)指導下謹慎選擇合適的流產(chǎn)方式,以最大程度減少對身體的不良影響。

            2025-09-02 15:52:52
          • 孕婦能吃酸辣粉嗎

            孕婦可適量食用由正常食材構(gòu)成的酸辣粉需注意食材新鮮度及烹飪衛(wèi)生,要謹慎應(yīng)對調(diào)料過辣可能刺激胃腸影響營養(yǎng)吸收、調(diào)料過油膩易致體重過度增加及添加劑過多可能影響胎兒發(fā)育的情況,本身有胃腸道疾病的孕婦應(yīng)盡量避免或選清淡版本,妊娠期高血壓孕婦需嚴格控制鹽分及辛辣油膩調(diào)料攝入,整個孕期吃酸辣粉不宜頻繁或過量要保證營養(yǎng)全面。 一、適量食用普通組成的酸辣粉情況 孕婦可適量食用由正常食材構(gòu)成的酸辣粉,其中粉條主要提供碳水化合物,能為孕婦補充能量;蔬菜(如常見的青菜等)可提供維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)成分;若含有肉類則能補充蛋白質(zhì)等。但需注意食材的新鮮度及烹飪方式要衛(wèi)生。 二、需謹慎食用的情況及原因 1.調(diào)料過辣方面:酸辣粉的辛辣調(diào)料可能刺激孕婦胃腸道,引起胃痛、腹痛、腹瀉等不適癥狀,而孕期胃腸道功能相對敏感,過度刺激可能影響營養(yǎng)吸收,進而對胎兒產(chǎn)生間接影響。 2.調(diào)料過油膩方面:若酸辣粉的油脂含量過高,孕婦過量食用易導致體重過度增加,增加妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等妊娠并發(fā)癥的發(fā)生風險,不利于孕期體重的合理控制及自身健康維持。 3.添加劑過多方面:部分市售酸辣粉可能添加較多防腐劑、香精等添加劑,這些物質(zhì)進入孕婦體內(nèi)后,可能經(jīng)胎盤影響胎兒發(fā)育,存在潛在健康隱患。 三、特殊孕婦群體的溫馨提示 對于本身有胃腸道疾病(如慢性胃炎、胃潰瘍等)的孕婦,食用酸辣粉易加重胃腸不適,應(yīng)盡量避免或選擇極清淡、低刺激的版本; 有妊娠期高血壓的孕婦需嚴格控制鹽分及辛辣、油膩調(diào)料的攝入,以防血壓波動; 整個孕期都應(yīng)遵循飲食均衡原則,即使吃酸辣粉也不宜頻繁或過量,需搭配蔬菜水果、優(yōu)質(zhì)蛋白食物等保證營養(yǎng)全面。

            2025-09-02 15:51:00
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