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          劉靜芳

          北京積水潭醫(yī)院

          擅長:產(chǎn)科妊娠保健、高危妊娠、產(chǎn)后盆底功能障礙診療。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          劉靜芳,女,主任醫(yī)師,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部理學(xué)碩士學(xué)位 1988年7月大學(xué)畢業(yè)以來,一直從事婦產(chǎn)科臨床工作,現(xiàn)主要負(fù)責(zé)管理產(chǎn)科產(chǎn)房、產(chǎn)科門診及產(chǎn)后盆底診療中心的日常醫(yī)療工作。 擅長:圍產(chǎn)期保健、高危孕產(chǎn)婦管理、產(chǎn)后盆底康復(fù)。 指導(dǎo)下級醫(yī)師處理產(chǎn)程過程中的各種難產(chǎn)病例,助孕婦平穩(wěn)渡過分娩期。尤其擅長頭位難產(chǎn)中的產(chǎn)鉗助產(chǎn)、各種困難的剖宮產(chǎn)手術(shù)及新生兒窒息搶救。對于產(chǎn)科危重并發(fā)癥:產(chǎn)后大出血、重度子癇前期、中央性前置胎盤等等的搶救,擁有十分豐富經(jīng)驗。 負(fù)責(zé)管理盆底功能障礙診治中心,產(chǎn)后盆底功能障礙的診治工作。妊娠及分娩等機械性牽拉是導(dǎo)致產(chǎn)婦盆底功能障礙主要原因之一。該中心在整體理論的指導(dǎo)下,通過生活方式干預(yù)性治療、盆底肌鍛煉、盆底康復(fù)器練習(xí)、生物反饋法、電刺激法甚至生殖整復(fù)中鐳射激光等方法,施行對盆底支持結(jié)構(gòu)的訓(xùn)練、加強其功能恢復(fù)等,改善與治療盆底臟器脫垂、壓力性尿失禁、便秘、性功能障礙等等。旨在提高產(chǎn)后女性生活質(zhì)量,減低產(chǎn)后近期或遠(yuǎn)期盆底功能障礙并發(fā)癥。 多次擔(dān)任北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部八年制學(xué)生的婦產(chǎn)科臨床見習(xí)帶教老師,并且獲獎:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部優(yōu)秀教師,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部積水潭醫(yī)院優(yōu)秀教師。 科研工作:主要對子癇前期發(fā)病機制方面,進行相關(guān)研究。核心期刊及SCI發(fā)表科研文章十余篇。展開
          個人擅長
          產(chǎn)科妊娠保健、高危妊娠、產(chǎn)后盆底功能障礙診療。展開
          • 血HCG多久出結(jié)果

            血HCG出結(jié)果時間因檢測機構(gòu)、方法等因素而異,急診1-2小時左右,普通門診常規(guī)檢測3-6小時,大型檢驗中心一般不超24小時,不同年齡段、性別、生活方式、病史人群檢測出結(jié)果時間無本質(zhì)差異,孕婦檢測出結(jié)果時間也無異但需關(guān)注其動態(tài)變化 從年齡角度看,不同年齡段人群進行血HCG檢測出結(jié)果時間并無本質(zhì)差異,但對于青春期女性或育齡期女性,因為可能涉及懷孕相關(guān)檢測,在檢測流程上可能因醫(yī)生詢問病史等情況稍有不同,但不影響出結(jié)果時間本身。性別方面,男性進行血HCG檢測主要用于一些特殊情況,如腫瘤等相關(guān)檢測,出結(jié)果時間同樣遵循上述一般規(guī)律。生活方式方面,若檢測前有特殊的飲食、運動等情況,一般也不影響血HCG檢測出結(jié)果的時間,因為血HCG水平主要與體內(nèi)是否懷孕或相關(guān)疾病狀態(tài)有關(guān),而非受生活方式短期影響。對于有病史的人群,如有婦科疾病史等,醫(yī)生可能會根據(jù)病史更針對性地開出血HCG檢測,但這也不改變血HCG本身出結(jié)果的時間流程。特殊人群如孕婦,在進行血HCG檢測時,醫(yī)護人員會按照常規(guī)流程操作,出結(jié)果時間與普通人群無異,但孕婦需要關(guān)注血HCG的動態(tài)變化,如正常妊娠時血HCG會隔日翻倍等情況,以便監(jiān)測妊娠情況。

            2025-08-14 15:22:17
          • 子宮球囊怎么取

            取球囊前讓患者取膀胱截石位,醫(yī)生對外陰陰道消毒鋪巾并明確球囊位置使患者放松,具體操作是用宮頸鉗夾宮頸前唇暴露后輕柔取出球囊,有子宮手術(shù)史者操作需謹(jǐn)慎防穿孔,老年患者要把控力度緩慢輕柔,有陰道炎癥病史者先處理炎癥再無菌操作。 一、取球囊前準(zhǔn)備 患者需取膀胱截石位,醫(yī)生先對外陰、陰道進行消毒,鋪無菌巾,同時需明確子宮球囊的位置及相關(guān)情況,保持患者情緒放松以配合操作。 二、具體取球囊操作過程 1.暴露宮頸:醫(yī)生用宮頸鉗夾住宮頸前唇并牽拉,使子宮擺正位置,充分暴露宮頸及球囊導(dǎo)管部位。 2.輕柔取出球囊:通過陰道緩慢將球囊導(dǎo)管取出,此過程中動作務(wù)必輕柔,避免對陰道、宮頸等部位造成損傷。 三、特殊人群注意事項 有子宮手術(shù)史患者:由于子宮結(jié)構(gòu)可能因手術(shù)發(fā)生改變,操作時需格外謹(jǐn)慎,防止子宮穿孔等情況,應(yīng)仔細(xì)確認(rèn)球囊位置后再輕柔取出。 老年患者:考慮到老年患者陰道彈性下降等情況,操作時要把控好力度,避免因陰道過緊等因素增加取出難度或造成損傷,需緩慢、輕柔操作。 有陰道炎癥等病史患者:先需對陰道炎癥等情況進行適當(dāng)處理,待炎癥控制后再進行取球囊操作,以降低感染風(fēng)險,操作過程中嚴(yán)格遵循無菌原則。

            2025-08-14 15:20:48
          • 惡露需要多長時間才能排完

            惡露分為血性(含大量血液持續(xù)數(shù)天)、漿液性(含少量血液等持續(xù)約十天)、白色惡露(含大量白細(xì)胞等持續(xù)約三周),正常產(chǎn)婦惡露4至6周排凈,剖宮產(chǎn)者略長,產(chǎn)后超六周淋漓不盡需警惕胎盤胎膜殘留或產(chǎn)褥感染,有產(chǎn)褥感染病史者風(fēng)險更高,哺乳期產(chǎn)婦因哺乳子宮收縮好惡露可能較短但異常需及時處理。 一、惡露的分類及各階段持續(xù)時間1.血性惡露:持續(xù)3~4天,此階段因含大量血液,顏色鮮紅,量較多,有時可見小血塊,主要由蛻膜碎片、壞死的蛻膜組織及血液組成;2.漿液性惡露:持續(xù)約10天,顏色淡紅,所含成分有少量血液、較多的壞死蛻膜組織、宮頸黏液等;3.白色惡露:持續(xù)約3周,色澤較白,主要包含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。二、個體差異與特殊情況正常產(chǎn)婦惡露通常在4~6周排凈。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦惡露持續(xù)時間可能略長于順產(chǎn)產(chǎn)婦。若產(chǎn)后超過6周惡露仍淋漓不盡,需警惕胎盤、胎膜殘留或產(chǎn)褥感染等情況,此時應(yīng)及時就醫(yī)排查。對于有產(chǎn)褥感染病史的產(chǎn)婦,惡露時間延長風(fēng)險更高,需加強產(chǎn)后監(jiān)測;哺乳期產(chǎn)婦因哺乳可促進子宮收縮,惡露時間可能相對較短,但仍需依據(jù)個體恢復(fù)情況判斷,若出現(xiàn)異常應(yīng)及時處理。

            2025-08-14 15:17:47
          • 孕四個月可以平躺睡嗎

            孕四個月時一般可短時間平躺睡,但不建議長期平躺,因孕中期子宮漸大,長期平躺會壓迫下腔靜脈致孕婦出現(xiàn)仰臥位低血壓綜合征等不適,還可能間接影響胎兒營養(yǎng)供應(yīng),建議以左側(cè)臥位為主,也可依自身舒適度適當(dāng)調(diào)整,避免長時間平躺。 具體分析及相關(guān)影響 對孕婦的影響:孕四個月時子宮增大尚不太明顯,短時間平躺可能感覺相對舒適,但隨著孕周增加,子宮增大更顯著,長期平躺會使增大的子宮壓迫下腔靜脈,使回心血量減少,心輸出量隨之減少,進而導(dǎo)致孕婦血壓下降,出現(xiàn)仰臥位低血壓綜合征,表現(xiàn)為頭暈、面色蒼白、出冷汗等。 對胎兒的影響:一般來說,短時間平躺對胎兒的直接影響相對較小,但長期的血液回流受阻可能會間接影響胎兒的營養(yǎng)供應(yīng)等情況。不過總體而言,孕中期胎兒在宮內(nèi)有羊水等的緩沖保護,單純短時間平躺通常不會對胎兒造成嚴(yán)重?fù)p害,但為了孕婦自身健康和更好地保障胎兒的血供等,還是建議盡量采取左側(cè)臥位為主的睡姿。左側(cè)臥位可以減輕子宮對下腔靜脈的壓迫,改善子宮胎盤的血液循環(huán),更有利于胎兒的生長發(fā)育。當(dāng)然,也可以根據(jù)孕婦自身的舒適度適當(dāng)調(diào)整睡姿,比如偶爾短時間的右側(cè)臥位等,但要避免長時間平躺。

            2025-08-14 15:16:26
          • 宮外孕前期一定會出現(xiàn)腹痛和孕酮降低嗎

            宮外孕前期并非一定腹痛,部分早期患者無明顯腹痛或有輕微隱痛酸脹,部分有突然一側(cè)下腹部撕裂樣痛伴惡心嘔吐等但存在個體差異,而孕酮降低非絕對,宮外孕孕酮一般低于正常宮內(nèi)妊娠水平但部分可正常,不能僅依孕酮降確診需結(jié)合超聲等檢查綜合判斷。 一、關(guān)于宮外孕前期腹痛情況 宮外孕前期并非一定會出現(xiàn)腹痛。部分宮外孕早期患者可無明顯腹痛癥狀,僅表現(xiàn)為輕微的腹部隱痛或酸脹感,易被忽視;而另一部分患者可能在宮外孕前期就出現(xiàn)較為明顯的下腹部疼痛,多為突然發(fā)作的一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛,常伴有惡心、嘔吐等癥狀,但這并非所有宮外孕前期患者都會出現(xiàn)的普遍表現(xiàn),存在個體差異,受胚胎著床部位、發(fā)育情況等因素影響。 二、關(guān)于宮外孕前期孕酮水平情況 宮外孕前期孕酮降低并非絕對。正常宮內(nèi)妊娠時孕酮水平通常隨孕周增加而上升,而宮外孕時,由于胚胎種植在宮腔外,滋養(yǎng)細(xì)胞發(fā)育相對不良,孕酮分泌一般低于正常宮內(nèi)妊娠水平,但也有部分宮外孕患者孕酮值可處于正常范圍,不能僅依據(jù)孕酮降低來確診宮外孕,還需結(jié)合超聲檢查等其他檢查手段綜合判斷,因為存在個體差異以及胚胎發(fā)育的不同情況會影響孕酮水平。

            2025-08-14 15:14:33
          推薦醫(yī)生
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          中醫(yī)科

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