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          張知新

          中日友好醫(yī)院

          擅長:兒科內分泌遺傳代謝病種,包括各種原因引起的矮小癥、性早熟、性發(fā)育延遲、甲狀腺功能疾病、先天性腎上腺皮質增生癥。

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          個人簡介
          張知新,女,主任醫(yī)師,博士生導師,現(xiàn)任中日友好醫(yī)院國際醫(yī)療部CEO,歷任門診部副主任、醫(yī)務處長、醫(yī)保辦主任,醫(yī)保與醫(yī)發(fā)辦主任、信息處副主任(主持工作)、臨床醫(yī)學研究所管委會副主任。任中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)學遺傳醫(yī)師分會常務委員、總干事及臨床遺傳專委會副組長;第十六屆中華醫(yī)學會兒科分會委員,中華醫(yī)學會兒科學分會醫(yī)院管理委員會委員,中華醫(yī)學會兒科分會小兒內分泌、遺傳代謝學組委員;中國醫(yī)師協(xié)會青春期健康與醫(yī)學專業(yè)委員會常務委員兼總干事;中華預防醫(yī)學會出生缺陷預防與控制專業(yè)委員會委員,北京醫(yī)學會罕見病分會委員,中國優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會專家委員會委員,并兼《臨床兒科雜志》編委,《中國優(yōu)生優(yōu)育雜志》特約編委,《中國婦幼衛(wèi)生雜志》編委,衛(wèi)計委全國新生兒疾病篩查專家組專家。主持并參與多項兒童生長發(fā)育相關科研課題,包括國家自然科學基金5項、首都衛(wèi)生發(fā)展基金2項、十三五國家重點研發(fā)計劃罕見病臨床隊列研究、國家科技部科技基礎性工作專項重點項目,參編相關專業(yè)書籍,參與制定相關疾病診治指南及共識。 展開
          個人擅長
          兒科內分泌遺傳代謝病種,包括各種原因引起的矮小癥、性早熟、性發(fā)育延遲、甲狀腺功能疾病、先天性腎上腺皮質增生癥。展開
          • 8個月寶寶能喝純牛奶嗎

            8個月寶寶不能喝純牛奶,因純牛奶營養(yǎng)成分不適合其消化系統(tǒng)未完全發(fā)育的情況,礦物質含量高會增腎臟負擔,且其免疫系統(tǒng)發(fā)育不全,純牛奶蛋白易致過敏,8個月寶寶應繼續(xù)以母乳或配方奶為主食,滿12個月后可少量引入純牛奶并觀察反應。 8個月寶寶的消化系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,純牛奶中的蛋白質主要是酪蛋白,不易被寶寶消化吸收,而母乳或配方奶中的蛋白質組成更適合嬰兒消化。同時,純牛奶中的礦物質含量較高,如鈉、鉀等,會增加8個月寶寶尚未發(fā)育完善的腎臟負擔。有研究表明,嬰兒腎臟對過多礦物質的排泄功能有限,過早攝入純牛奶可能影響腎臟健康。 過敏風險 8個月寶寶的免疫系統(tǒng)還處于發(fā)育階段,純牛奶中的蛋白質可能成為過敏原,引發(fā)過敏反應,如皮疹、腹瀉、嘔吐等。相比之下,母乳或配方奶中的蛋白質結構更適合嬰兒免疫系統(tǒng),過敏風險較低。 溫馨提示 對于8個月寶寶,應繼續(xù)以母乳或配方奶為主食。母乳是嬰兒最理想的食物,富含嬰兒所需的各種營養(yǎng)成分且易于消化吸收。如果選擇配方奶,應選擇適合相應月齡的配方奶。在寶寶滿12個月后,可以逐漸嘗試少量引入純牛奶,但仍需密切觀察寶寶食用后的反應。

            2025-07-28 15:31:25
          • 小孩長牙順序

            小孩長牙一般有順序,先下中切牙(4-10個月)、上中切牙(5-11個月)、上頜側切牙(6-12個月)、下頜側切牙(7-13個月)、第一乳磨牙(12-16個月)、犬牙(16-20個月)、第二乳磨牙(20-30個月),有個體差異,超13個月未萌第一顆乳牙屬延遲,需考慮營養(yǎng)不良等問題就醫(yī),女男長牙順序無明顯性別差異,保證均衡飲食等助長牙,特殊病史者要密切關注。 不同小孩長牙順序可能會有一些個體差異,這與遺傳、營養(yǎng)等多種因素有關。如果小孩超過13個月仍未萌出第一顆乳牙,屬于乳牙萌出延遲,需要考慮是否存在營養(yǎng)不良(如缺乏鈣、維生素D等)、甲狀腺功能減退等問題,應及時就醫(yī)檢查。對于女寶寶和男寶寶來說,長牙順序通常沒有明顯性別差異,但在營養(yǎng)需求和整體生長發(fā)育監(jiān)測上需同等重視。在生活方式方面,保證小孩有均衡的飲食,攝入足夠的鈣、磷等礦物質以及維生素等營養(yǎng)物質,有助于牙齒正常萌出。如果小孩有特殊病史,比如有影響骨骼發(fā)育的疾病等,更要密切關注長牙情況,以便早期發(fā)現(xiàn)問題并進行干預。

            2025-07-28 15:27:36
          • 八個月寶寶口氣重是什么原因

            八個月寶寶口氣重可能由口腔清潔不到位、出牙期影響、消化不良、口腔疾病、呼吸道感染等全身性疾病引起,家長需密切觀察寶寶整體狀況,注意口腔清潔與合理喂養(yǎng),若伴隨其他異常表現(xiàn)要及時帶寶寶就醫(yī)。 一、口腔清潔不到位 八個月寶寶口腔自潔能力弱,若未及時清潔口腔,食物殘渣存于口腔,經細菌分解就會產生異味致口氣重。家長需在喂奶或進食后,用干凈紗布蘸溫水輕柔擦拭寶寶牙齦、舌面等部位清潔口腔。 二、出牙期影響 寶寶八個月左右可能處于出牙期,出牙時牙齦會有不適,唾液分泌可能增多,且食物易積存于牙齦周圍,也可能引發(fā)口氣重。這是正常生理現(xiàn)象,家長可給寶寶準備合適的牙膠讓其啃咬,緩解牙齦不適。 三、消化不良 此階段寶寶飲食結構變化,若喂養(yǎng)不當致消化不良,食物在胃腸道內堆積發(fā)酵,可通過口氣表現(xiàn)出來。比如一次性進食過多,或者食物種類搭配不合理等情況。家長要注意合理喂養(yǎng),遵循少食多餐原則,可適當給寶寶按摩腹部,促進胃腸蠕動幫助消化。 四、口腔疾病 如鵝口瘡等口腔疾病也可能導致口氣重。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起,口腔內會出現(xiàn)白色斑膜,影響口腔環(huán)境,產生異味。若懷疑寶寶有口腔疾病,應及時就醫(yī)明確診斷。 五、呼吸道感染等全身性疾病 當寶寶患有呼吸道感染等全身性疾病時,也可能出現(xiàn)口氣重的情況。因為全身性疾病會影響身體的整體狀態(tài),包括口腔內環(huán)境等。若寶寶同時伴有咳嗽、發(fā)熱等其他癥狀,更要引起重視,及時就醫(yī)排查。 對于八個月寶寶口氣重情況,家長要密切觀察寶寶整體狀況,注意口腔清潔和合理喂養(yǎng),若口氣重伴隨其他異常表現(xiàn),需及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)療機構就診,由專業(yè)醫(yī)生進行評估和處理,遵循兒科安全護理原則,保障寶寶健康。

            2025-07-25 15:51:30
          • 嬰兒多大就可以把尿了

            嬰兒滿6個月左右可嘗試把尿,因此時具身體發(fā)育基礎和遵循生長發(fā)育規(guī)律等原因,但把尿時要注意方式方法正確、觀察嬰兒反應、結合生活實際,若嬰兒不配合或有特殊情況則適當延后。 6個月左右開始嘗試的原因 身體發(fā)育基礎:嬰兒在6個月左右時,脊柱的生理彎曲逐漸形成,頸部肌肉也有了一定力量,能夠在被抱起呈坐姿時保持身體相對穩(wěn)定,具備了一定配合把尿的身體基礎。從神經系統(tǒng)發(fā)育角度,此時嬰兒的大腦對排尿的控制功能也有了一定發(fā)展,開始有了可以感知尿意的初步能力,為嘗試把尿提供了一定的神經基礎支持。 遵循生長發(fā)育規(guī)律:嬰兒的生長發(fā)育是一個循序漸進的過程,過早把尿可能因嬰兒身體各方面發(fā)育不完善而帶來不良影響,如影響脊柱正常發(fā)育等,而滿6個月后身體各方面逐漸具備了適應把尿的條件。 把尿時的注意事項 方式方法要正確:把尿時姿勢要正確,動作要輕柔,避免過度用力拉扯嬰兒腿部等部位。可以采用合適的把尿器具或用手適當托住嬰兒臀部等,讓嬰兒感覺舒適,避免因姿勢不當給嬰兒脊柱、髖關節(jié)等帶來不良壓力。 觀察嬰兒反應:在把尿過程中要密切觀察嬰兒的反應,如果嬰兒表現(xiàn)出明顯的不配合、哭鬧等情況,應及時停止,不要強行把尿。每個嬰兒個體差異不同,有的嬰兒可能適應把尿的時間會稍晚一些,要尊重嬰兒的個體差異,不能一概而論強制在6個月就開始。 結合生活實際:還要結合家庭的生活方式等情況來綜合考慮把尿的時機。如果家庭有把尿的習慣,且嬰兒身體發(fā)育情況良好,可在6個月左右開始嘗試,但如果嬰兒在這個階段身體較為虛弱或有特殊病史等情況,則需要適當延后嘗試把尿的時間,遵循兒科安全護理原則,以嬰兒的舒適度和健康發(fā)育為首要考慮因素。

            2025-07-25 15:49:59
          • 嬰兒疝氣該怎么治療

            嬰兒疝氣治療方法包括觀察等待,6個月內部分可自愈,要密切觀察并減少腹壓因素;疝氣帶壓迫,需正確使用、注意皮膚情況且由醫(yī)生評估;手術治療,超1歲未自愈或嵌頓需手術,多采用疝囊高位結扎術,手術有優(yōu)勢但有風險,術后需護理。 一、觀察等待 對于6個月以內的嬰兒,部分疝氣有自行愈合的可能。因為嬰兒的腹壁肌肉可能隨著生長發(fā)育逐漸增強,有閉合疝環(huán)的機會。此階段需要密切觀察疝氣的情況,盡量減少嬰兒哭鬧、便秘等增加腹壓的因素,因為這些因素會促使疝氣突出加重。例如,要及時安撫嬰兒情緒,避免過度哭鬧,調整嬰兒的飲食結構,保證大便通暢等。 二、疝氣帶壓迫 可使用疝氣帶進行壓迫治療,但要注意正確使用。疝氣帶的壓迫部位要準確,避免對嬰兒皮膚造成損傷。選擇合適大小和材質的疝氣帶,每天佩戴時間不宜過長,一般不超過數(shù)小時,同時要密切觀察嬰兒局部皮膚的情況,如有無發(fā)紅、破損等。不過,疝氣帶壓迫治療并非適用于所有嬰兒,需要根據嬰兒的具體病情和身體狀況由醫(yī)生評估后決定是否采用。 三、手術治療 手術時機:如果嬰兒疝氣超過1歲仍未自愈,或者發(fā)生嵌頓(表現(xiàn)為疝氣包塊突然增大、變硬,嬰兒劇烈哭鬧、煩躁不安等),則需要考慮手術治療。手術是治療嬰兒疝氣的有效方法,目前多采用疝囊高位結扎術。 手術優(yōu)勢:通過手術可以直接修復疝環(huán),防止疝氣再次突出。手術創(chuàng)傷相對較小,在兒科臨床中是較為成熟的手術方式。但手術也存在一定風險,如麻醉相關風險等,不過在正規(guī)醫(yī)療機構,醫(yī)生會嚴格把控手術指征和手術操作,確保手術安全。對于嬰兒手術,術后要特別注意護理,保持手術部位清潔干燥,避免嬰兒劇烈哭鬧,防止腹壓增加影響傷口愈合。

            2025-07-25 15:48:34
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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