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          張知新

          中日友好醫(yī)院

          擅長:兒科內(nèi)分泌遺傳代謝病種,包括各種原因引起的矮小癥、性早熟、性發(fā)育延遲、甲狀腺功能疾病、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。

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          個(gè)人簡介
          張知新,女,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,現(xiàn)任中日友好醫(yī)院國際醫(yī)療部CEO,歷任門診部副主任、醫(yī)務(wù)處長、醫(yī)保辦主任,醫(yī)保與醫(yī)發(fā)辦主任、信息處副主任(主持工作)、臨床醫(yī)學(xué)研究所管委會(huì)副主任。任中國醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)遺傳醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員、總干事及臨床遺傳專委會(huì)副組長;第十六屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)醫(yī)院管理委員會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)小兒內(nèi)分泌、遺傳代謝學(xué)組委員;中國醫(yī)師協(xié)會(huì)青春期健康與醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員兼總干事;中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)出生缺陷預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)委員,北京醫(yī)學(xué)會(huì)罕見病分會(huì)委員,中國優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)專家委員會(huì)委員,并兼《臨床兒科雜志》編委,《中國優(yōu)生優(yōu)育雜志》特約編委,《中國婦幼衛(wèi)生雜志》編委,衛(wèi)計(jì)委全國新生兒疾病篩查專家組專家。主持并參與多項(xiàng)兒童生長發(fā)育相關(guān)科研課題,包括國家自然科學(xué)基金5項(xiàng)、首都衛(wèi)生發(fā)展基金2項(xiàng)、十三五國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃罕見病臨床隊(duì)列研究、國家科技部科技基礎(chǔ)性工作專項(xiàng)重點(diǎn)項(xiàng)目,參編相關(guān)專業(yè)書籍,參與制定相關(guān)疾病診治指南及共識(shí)。 展開
          個(gè)人擅長
          兒科內(nèi)分泌遺傳代謝病種,包括各種原因引起的矮小癥、性早熟、性發(fā)育延遲、甲狀腺功能疾病、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。展開
          • 一周歲寶寶摔到后腦勺怎么辦

            寶寶摔到后腦勺后要先觀察狀況,有異常表現(xiàn)或傷口嚴(yán)重要初步處理并及時(shí)就醫(yī)做頭顱CT等檢查,之后24-48小時(shí)內(nèi)持續(xù)觀察精神、飲食等情況,一周歲寶寶防護(hù)要加強(qiáng),異常情況需高度重視。 第二步:現(xiàn)場(chǎng)初步處理 若寶寶頭部有傷口出血,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行簡單的止血處理,可用干凈的紗布或毛巾按壓傷口止血,但不要隨意涂抹藥物或粉末在傷口上。如果傷口較大或出血不止,應(yīng)立即撥打急救電話送往醫(yī)院。 第三步:及時(shí)就醫(yī)檢查 即使寶寶當(dāng)時(shí)看起來精神狀態(tài)尚可,也建議盡快帶寶寶到醫(yī)院進(jìn)行頭部相關(guān)檢查,如頭顱CT等。頭顱CT可以幫助醫(yī)生明確寶寶是否有顱內(nèi)出血、顱骨骨折等情況。因?yàn)閶雰旱娘B骨相對(duì)較軟,摔到后腦勺后可能存在一些隱匿性的損傷,通過頭顱CT能準(zhǔn)確判斷病情。 第四步:后續(xù)居家觀察要點(diǎn) 在寶寶摔到后腦勺后的24-48小時(shí)內(nèi),要持續(xù)密切觀察寶寶的精神狀態(tài)、飲食情況、有無異??摁[等。如果寶寶出現(xiàn)上述之前提到的異常表現(xiàn),如頻繁嘔吐(嘔吐呈噴射性)、精神差到不想玩耍、一直嗜睡喚醒后又很快入睡等情況,必須立即再次就醫(yī)。同時(shí),要注意讓寶寶多休息,避免劇烈活動(dòng),給寶寶營造一個(gè)安靜的休息環(huán)境,減少外界因素對(duì)寶寶的刺激。 特殊人群(一周歲寶寶)溫馨提示 一周歲的寶寶身體各項(xiàng)機(jī)能還在發(fā)育中,腦部的自我保護(hù)能力相對(duì)較弱。所以在日常生活中,要加強(qiáng)對(duì)寶寶的防護(hù),如在寶寶活動(dòng)的區(qū)域鋪設(shè)柔軟的地墊,避免寶寶靠近高處等容易摔倒的地方。當(dāng)寶寶摔倒后出現(xiàn)任何異常情況都要高度重視,因?yàn)閶雰翰粫?huì)準(zhǔn)確表達(dá)自己的不適,病情變化可能較為迅速,及時(shí)就醫(yī)和密切觀察是保障寶寶健康的關(guān)鍵。

            2025-07-29 15:41:38
          • 滿月寶寶感冒鼻塞怎么辦

            滿月寶寶感冒鼻塞可通過保持室內(nèi)空氣濕潤(濕度50%-60%)、用生理鹽水滴鼻劑加鼻屎夾清理鼻腔分泌物、改變寶寶體位(側(cè)臥)來緩解,要密切觀察寶寶精神、吃奶及有無其他癥狀,鼻塞不緩解或有異常情況(呼吸急促、吃奶困難、發(fā)熱超38.5℃等)需及時(shí)就醫(yī),同時(shí)注意保暖但不過度。 一、保持室內(nèi)空氣濕潤 滿月寶寶感冒鼻塞時(shí),可使用加濕器來增加室內(nèi)空氣濕度,一般保持室內(nèi)濕度在50%-60%為宜。適宜的濕度有助于緩解寶寶鼻腔黏膜的干燥,減輕鼻塞癥狀。因?yàn)楦稍锏目諝鈺?huì)使寶寶鼻腔黏膜更加不適,而濕潤的空氣能讓鼻腔黏膜相對(duì)舒適,利于呼吸。 二、清理鼻腔分泌物 可以使用生理鹽水滴鼻劑,先將寶寶平躺,在每個(gè)鼻孔滴入1-2滴生理鹽水,等待片刻后,使用嬰兒專用的鼻屎夾小心清理鼻腔分泌物。生理鹽水能軟化鼻腔內(nèi)的分泌物,使其更容易被清理出來,從而緩解鼻塞。但操作時(shí)要非常輕柔,避免損傷寶寶鼻腔黏膜。 三、改變寶寶體位 當(dāng)寶寶鼻塞時(shí),可嘗試讓寶寶側(cè)臥,比如左側(cè)鼻塞時(shí)讓寶寶右側(cè)臥位,右側(cè)鼻塞時(shí)讓寶寶左側(cè)臥位。這樣有助于改善鼻腔通氣,因?yàn)楦淖凅w位后,重力可能會(huì)使鼻腔內(nèi)的分泌物有所移動(dòng),減輕堵塞情況。 四、觀察與就醫(yī)判斷 要密切觀察寶寶的精神狀態(tài)、吃奶情況以及是否有其他癥狀,如發(fā)熱、咳嗽等。如果寶寶鼻塞持續(xù)不緩解,或者出現(xiàn)呼吸急促、吃奶困難、發(fā)熱超過38.5℃等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。因?yàn)闈M月寶寶免疫系統(tǒng)較為脆弱,病情變化可能較快,需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和處理。同時(shí),要注意寶寶的保暖,但不要給寶寶穿蓋過多,以免影響呼吸和散熱。

            2025-07-29 15:38:13
          • 嬰兒黃疸怎么看出來

            觀察嬰兒黃疸可通過觀察皮膚顏色、借助專業(yè)儀器測(cè)量、觀察鞏膜黃染情況。觀察皮膚顏色時(shí),生理性黃疸輕且從面部漸全身蔓延,病理性黃疸出現(xiàn)早且重,早產(chǎn)兒需密切關(guān)注;經(jīng)皮膽紅素測(cè)定儀可簡便無創(chuàng)測(cè)膽紅素值,依不同日齡正常范圍判斷黃疸程度;觀察鞏膜黃染,有高危因素嬰兒需警惕,發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染及時(shí)進(jìn)一步評(píng)估。 借助專業(yè)儀器測(cè)量 經(jīng)皮膽紅素測(cè)定儀是常用的檢測(cè)嬰兒黃疸的儀器。通過在嬰兒皮膚表面進(jìn)行檢測(cè),可以得到膽紅素的值。這種方法相對(duì)簡便、無創(chuàng)。對(duì)于一些難以通過肉眼準(zhǔn)確判斷黃疸程度的情況,如早產(chǎn)兒、低體重兒等特殊嬰兒,經(jīng)皮膽紅素測(cè)定儀能提供更精確的數(shù)值參考。在測(cè)量時(shí)要注意正確操作儀器,確保測(cè)量部位的皮膚清潔等,以保證測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。不同日齡的嬰兒有不同的膽紅素正常范圍,例如出生24小時(shí)內(nèi)的嬰兒,經(jīng)皮膽紅素值一般應(yīng)小于10mg/dL;出生48小時(shí)內(nèi)的嬰兒,應(yīng)小于15mg/dL等,通過與這些正常范圍對(duì)比來判斷嬰兒是否存在黃疸以及黃疸的嚴(yán)重程度。 觀察鞏膜黃染情況 鞏膜即眼白部分。正常嬰兒的鞏膜是白色的,當(dāng)嬰兒出現(xiàn)黃疸時(shí),鞏膜會(huì)逐漸變黃。可以通過觀察嬰兒的眼睛來判斷鞏膜是否黃染。如果發(fā)現(xiàn)嬰兒的鞏膜有黃染現(xiàn)象,且隨著時(shí)間推移黃染范圍有擴(kuò)大趨勢(shì),那么要考慮黃疸的可能。對(duì)于有家族黃疸病史的嬰兒,或者有早產(chǎn)、感染等高危因素的嬰兒,觀察鞏膜黃染時(shí)更要提高警惕,因?yàn)檫@類嬰兒發(fā)生黃疸的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。一旦發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染,應(yīng)及時(shí)進(jìn)一步評(píng)估黃疸情況,如進(jìn)行血清膽紅素檢測(cè)等,以明確黃疸的具體情況并采取相應(yīng)措施。

            2025-07-29 15:35:43
          • 怎么判斷寶寶足外翻

            可通過觀察外觀表現(xiàn)、檢查足的活動(dòng)情況、結(jié)合寶寶運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)來初步判斷足外翻,若有疑慮應(yīng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),醫(yī)生會(huì)通過體格檢查和影像學(xué)檢查等明確診斷及嚴(yán)重程度以便制定干預(yù)或治療方案,早期準(zhǔn)確判斷并干預(yù)對(duì)寶寶足部正常發(fā)育很重要。 檢查足的活動(dòng)情況 可以輕柔地活動(dòng)寶寶的足部,感受其活動(dòng)的范圍和阻力。足外翻的寶寶在活動(dòng)足部時(shí),可能會(huì)發(fā)現(xiàn)足部向外側(cè)的活動(dòng)度比正常情況增大,或者在活動(dòng)過程中能感覺到異常的阻力,這是因?yàn)樽阃夥瓕?dǎo)致足部的骨骼、肌肉等結(jié)構(gòu)的位置和狀態(tài)發(fā)生了改變,影響了足部正常的活動(dòng)功能。 結(jié)合寶寶的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn) 留意寶寶的行走或站立等運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)。足外翻的寶寶在行走時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)步態(tài)異常,比如走路時(shí)腳步向外撇得比較明顯,步伐不穩(wěn),可能會(huì)更容易摔倒,這是由于足部的異常導(dǎo)致其在支撐身體和移動(dòng)時(shí)無法正常發(fā)揮功能,身體的平衡和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)受到影響。在站立時(shí),可能會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶的足部不能正常地承受身體的重量,足部的姿勢(shì)不符合正常站立時(shí)的生理狀態(tài)。 就醫(yī)進(jìn)一步明確診斷 如果家長對(duì)寶寶是否足外翻存在疑慮,應(yīng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過專業(yè)的體格檢查來更準(zhǔn)確地判斷。例如,醫(yī)生會(huì)測(cè)量足部與小腿之間的角度等指標(biāo),還可能會(huì)結(jié)合影像學(xué)檢查,如X線檢查等,通過X線片來清晰地觀察足部骨骼的結(jié)構(gòu)和排列情況,從而明確寶寶是否存在足外翻以及足外翻的嚴(yán)重程度等,以便制定相應(yīng)的干預(yù)或治療方案。對(duì)于嬰幼兒來說,由于其骨骼還在發(fā)育階段,早期準(zhǔn)確判斷并干預(yù)非常重要,能更好地保障寶寶足部的正常發(fā)育和健康。

            2025-07-29 15:31:21
          • 長水痘會(huì)傳染嗎

            長水痘具有傳染性,可通過呼吸道飛沫傳播(患者咳嗽、打噴嚏的飛沫含病毒,健康人吸入可感染,兒童集體場(chǎng)所易傳播)和直接接觸傳播(接觸皰疹液或被污染物品可感染),潛伏期就有傳染性,發(fā)病后至皰疹結(jié)痂前都傳染,需隔離,免疫力低人群感染病情更嚴(yán)重。 呼吸道飛沫傳播:水痘-帶狀皰疹病毒存在于患者的上呼吸道黏膜,當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏時(shí),病毒會(huì)以飛沫形式排出,健康人吸入含有病毒的飛沫后,就有可能被感染。例如,在一個(gè)密閉的空間里,如果有長水痘的患者,其他未感染的人吸入帶有病毒的飛沫,就有被傳染的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于兒童群體來說,由于他們?cè)趯W(xué)校、幼兒園等集體場(chǎng)所活動(dòng),人員密集,更容易通過這種飛沫傳播方式感染水痘。 直接接觸傳播:接觸水痘患者的皰疹液也會(huì)被感染。比如,健康人直接接觸了長水痘患者的皰疹,病毒就會(huì)通過皮膚的接觸進(jìn)入人體引發(fā)感染。特別是嬰幼兒,他們的自我保護(hù)意識(shí)和衛(wèi)生習(xí)慣較差,在與長水痘的兒童接觸時(shí),很容易通過直接接觸皰疹液而被傳染。另外,接觸被水痘患者污染的物品,如玩具、餐具等,在一定時(shí)間內(nèi)物品上可能殘留病毒,健康人接觸后也可能被感染。 水痘的潛伏期一般為10-21天,平均14天左右。在潛伏期內(nèi)可能沒有明顯癥狀,但已經(jīng)具有傳染性。發(fā)病后至皰疹完全結(jié)痂前都具有傳染性,所以一旦發(fā)現(xiàn)有人長水痘,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行隔離,避免病毒傳播給更多人。對(duì)于免疫力較低的人群,如孕婦、艾滋病患者等,感染水痘后病情可能更為嚴(yán)重,因此更需要做好防護(hù)措施,避免接觸水痘患者。

            2025-07-29 15:29:02
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          中醫(yī)科

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