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          張知新

          中日友好醫(yī)院

          擅長(zhǎng):兒科內(nèi)分泌遺傳代謝病種,包括各種原因引起的矮小癥、性早熟、性發(fā)育延遲、甲狀腺功能疾病、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          張知新,女,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,現(xiàn)任中日友好醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療部CEO,歷任門診部副主任、醫(yī)務(wù)處長(zhǎng)、醫(yī)保辦主任,醫(yī)保與醫(yī)發(fā)辦主任、信息處副主任(主持工作)、臨床醫(yī)學(xué)研究所管委會(huì)副主任。任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)遺傳醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員、總干事及臨床遺傳專委會(huì)副組長(zhǎng);第十六屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)醫(yī)院管理委員會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)小兒內(nèi)分泌、遺傳代謝學(xué)組委員;中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)青春期健康與醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員兼總干事;中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)出生缺陷預(yù)防與控制專業(yè)委員會(huì)委員,北京醫(yī)學(xué)會(huì)罕見病分會(huì)委員,中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)專家委員會(huì)委員,并兼《臨床兒科雜志》編委,《中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育雜志》特約編委,《中國(guó)婦幼衛(wèi)生雜志》編委,衛(wèi)計(jì)委全國(guó)新生兒疾病篩查專家組專家。主持并參與多項(xiàng)兒童生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)科研課題,包括國(guó)家自然科學(xué)基金5項(xiàng)、首都衛(wèi)生發(fā)展基金2項(xiàng)、十三五國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃罕見病臨床隊(duì)列研究、國(guó)家科技部科技基礎(chǔ)性工作專項(xiàng)重點(diǎn)項(xiàng)目,參編相關(guān)專業(yè)書籍,參與制定相關(guān)疾病診治指南及共識(shí)。 展開
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          兒科內(nèi)分泌遺傳代謝病種,包括各種原因引起的矮小癥、性早熟、性發(fā)育延遲、甲狀腺功能疾病、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥。展開
          • 熱奶多少度合適

            熱奶的合適溫度因人群和用途而異,一般來(lái)說(shuō),成年人和兒童可將牛奶加熱至70℃至85℃,嬰兒的牛奶加熱至40℃至50℃,乳糖不耐受者或消化系統(tǒng)敏感人群可選擇更低溫度,加熱時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。 熱奶的合適溫度因人群和用途而異,一般來(lái)說(shuō),以下是一些常見情況和建議的溫度: 1.對(duì)于成年人和兒童,建議將牛奶加熱至70℃至85℃左右。這個(gè)溫度可以有效殺死細(xì)菌和病原體,同時(shí)保持牛奶的口感和營(yíng)養(yǎng)。 2.對(duì)于嬰兒,熱奶的溫度需要特別注意。嬰兒的消化系統(tǒng)較為脆弱,過(guò)熱的牛奶可能會(huì)燙傷他們的口腔和喉嚨。因此,建議將牛奶加熱至40℃至50℃左右,然后用溫度計(jì)或手腕測(cè)試溫度,確保牛奶不會(huì)過(guò)熱。 3.對(duì)于特殊人群,如乳糖不耐受者或消化系統(tǒng)敏感的人,可能需要更低的溫度來(lái)加熱牛奶。這些人可能對(duì)乳糖或牛奶中的蛋白質(zhì)過(guò)敏,過(guò)熱的牛奶可能會(huì)引起不適。在這種情況下,建議將牛奶加熱至較低溫度,或者選擇使用特殊的低乳糖或無(wú)乳糖牛奶。 4.無(wú)論是成年人還是嬰兒,熱奶的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的加熱會(huì)破壞牛奶中的營(yíng)養(yǎng)成分,特別是維生素和蛋白質(zhì)。因此,建議在適當(dāng)?shù)臏囟认录訜崤D?,然后盡快飲用或使用。 總之,熱奶的合適溫度因人群和用途而異。在加熱牛奶時(shí),建議根據(jù)具體情況選擇適當(dāng)?shù)臏囟?,并注意加熱時(shí)間,以確保牛奶的安全和營(yíng)養(yǎng)。

            2025-08-14 15:39:29
          • 寶寶感冒后鼻塞應(yīng)如何處理

            保持室內(nèi)適宜溫濕度以減輕鼻腔黏膜水腫緩解鼻塞,使用生理鹽水滴鼻或噴鼻后用吸鼻器輕柔吸出分泌物,單側(cè)鼻塞可讓寶寶側(cè)臥鼻塞側(cè)向下,雙側(cè)鼻塞可適當(dāng)墊高頭部或讓嬰兒趴在家長(zhǎng)肩上,用溫毛巾敷鼻促進(jìn)血液循環(huán),鼻塞嚴(yán)重經(jīng)處理無(wú)改善需及時(shí)就醫(yī),嬰兒及有基礎(chǔ)疾病寶寶處理時(shí)要格外輕柔謹(jǐn)慎。 一、環(huán)境調(diào)節(jié) 保持室內(nèi)相對(duì)濕度在50%~60%、溫度維持在22℃~25℃,適宜的溫濕度可減輕鼻腔黏膜水腫,緩解鼻塞。 二、清理鼻腔分泌物 使用生理鹽水滴鼻或噴鼻,軟化鼻腔分泌物后,用吸鼻器輕柔吸出。操作時(shí)需注意動(dòng)作輕柔,防止損傷寶寶鼻腔黏膜。 三、體位調(diào)整 若為單側(cè)鼻塞,可讓寶寶側(cè)臥,鼻塞側(cè)向下,借重力減輕鼻塞;若為雙側(cè)鼻塞,適當(dāng)墊高寶寶頭部,或嘗試讓嬰兒趴在家長(zhǎng)肩上,利用體位改變緩解鼻塞。 四、局部熱敷 用溫毛巾敷于寶寶鼻部,注意溫度不宜過(guò)高,避免燙傷,通過(guò)熱敷促進(jìn)鼻部血液循環(huán),減輕鼻腔充血腫脹以緩解鼻塞。 五、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估 若鼻塞嚴(yán)重影響寶寶呼吸、吃奶等,經(jīng)上述處理無(wú)改善,需及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估是否存在其他合并情況,遵循兒科安全護(hù)理原則,優(yōu)先非藥物干預(yù),避免低齡兒童隨意用藥。特殊人群方面,嬰兒鼻腔窄小,處理時(shí)更需格外輕柔;有基礎(chǔ)疾病的寶寶處理鼻塞時(shí)需更謹(jǐn)慎,異常情況及時(shí)咨詢醫(yī)生。

            2025-08-14 15:36:03
          • 嬰兒吃奶時(shí)的表現(xiàn)是什么樣的

            嬰兒吃奶時(shí)具規(guī)律協(xié)調(diào)吸吮動(dòng)作,吃奶有明顯吞咽聲且2-3次吸吮連貫吞咽一次,吃奶時(shí)面部表情多放松,吃得滿足面色紅潤(rùn),不順利有皺眉煩躁等表情,不同月齡表現(xiàn)有差異,早產(chǎn)等特殊嬰兒需關(guān)注吸吮吞咽協(xié)調(diào)性防嗆奶。 一、吸吮動(dòng)作表現(xiàn) 嬰兒吃奶時(shí)會(huì)呈現(xiàn)規(guī)律且協(xié)調(diào)的吸吮動(dòng)作,正常情況下下頜每秒約進(jìn)行2-3次有節(jié)奏的運(yùn)動(dòng),通過(guò)口腔肌肉的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)形成有效的吸吮,以保障乳汁攝入,這是基于哺乳反射的正常生理表現(xiàn),良好的吸吮動(dòng)作是保證嬰兒獲取足夠乳汁的基礎(chǔ)。 二、吞咽情況表現(xiàn) 吃奶過(guò)程中能聽到明顯的吞咽聲,通常每吸吮2-3次便會(huì)連貫吞咽一次,表明乳汁順利進(jìn)入消化道。若出現(xiàn)吞咽不連貫、很少吞咽的情況,可能提示存在哺乳問(wèn)題,例如乳頭銜接不佳等,此時(shí)需留意排查哺乳過(guò)程中的異常因素。 三、表情狀態(tài)表現(xiàn) 吃奶時(shí)嬰兒面部表情多較放松,眼睛可能微閉或注視乳房方向,當(dāng)吃得滿足時(shí)面色會(huì)呈現(xiàn)紅潤(rùn)的舒適狀態(tài);若吃奶不順利,可能出現(xiàn)皺眉、煩躁等表情,若用力吸吮但乳汁攝入少則可能表現(xiàn)出不安,不同月齡嬰兒表現(xiàn)有差異,如新生兒吸吮力度相對(duì)小但頻率快,隨月齡增長(zhǎng)吸吮力度與吞咽能力漸強(qiáng);對(duì)于早產(chǎn)嬰兒等有特殊病史嬰兒,吃奶時(shí)需格外關(guān)注吸吮與吞咽協(xié)調(diào)性,謹(jǐn)防嗆奶,嚴(yán)格遵循兒科安全護(hù)理原則進(jìn)行照料。

            2025-08-14 15:31:56
          • 嬰兒在吃奶粉時(shí)拉肚子該怎么處理

            判斷嬰兒腹瀉可能誘因需觀察乳糖成分及牛奶蛋白過(guò)敏情況,懷疑乳糖不耐受可選用低乳糖奶粉,考慮牛奶蛋白過(guò)敏可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試深度水解蛋白奶粉且更換時(shí)逐步過(guò)渡,要規(guī)范喂養(yǎng)把控水溫和奶粉濃度及合理調(diào)整喂養(yǎng)頻率,當(dāng)腹瀉持續(xù)不緩解伴嘔吐、發(fā)熱、精神萎靡等癥狀需及時(shí)攜嬰兒就醫(yī)通過(guò)便常規(guī)等檢查明確病因由醫(yī)生專業(yè)診治。 一、判斷可能誘因需觀察嬰兒腹瀉狀況及奶粉相關(guān)因素,如奶粉中乳糖成分是否契合嬰兒消化系統(tǒng),若嬰兒存在乳糖不耐受,食用普通奶粉易引發(fā)腹瀉,同時(shí)排查是否為牛奶蛋白過(guò)敏所致,此與嬰兒個(gè)體免疫反應(yīng)相關(guān);二、調(diào)整奶粉選擇若懷疑乳糖不耐受,可選用低乳糖奶粉,若考慮牛奶蛋白過(guò)敏,可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試深度水解蛋白奶粉,更換奶粉時(shí)需逐步過(guò)渡,防止突然更換致腸胃不適應(yīng)加劇腹瀉;三、規(guī)范喂養(yǎng)操作嚴(yán)格依照奶粉沖泡說(shuō)明把控水溫和奶粉濃度,避免過(guò)濃或過(guò)稀影響消化,喂養(yǎng)頻率應(yīng)依嬰兒需求合理調(diào)整,勿一次性喂養(yǎng)過(guò)多;四、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估當(dāng)嬰兒腹瀉持續(xù)不緩解、伴有嘔吐、發(fā)熱、精神萎靡等癥狀時(shí),需及時(shí)攜嬰兒就醫(yī),通過(guò)便常規(guī)等檢查明確病因,由醫(yī)生開展專業(yè)診治,因嬰兒年齡小、病情變化快,需重視異常情況,且嬰兒特殊年齡階段對(duì)腹瀉的耐受能力有限,需及時(shí)干預(yù)保障健康。

            2025-08-14 15:27:51
          • 母乳熱了一次沒(méi)喝完還可以熱嗎

            如果母乳熱了一次沒(méi)喝完,通常不建議再繼續(xù)加熱飲用,因?yàn)檫@樣可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌滋生、營(yíng)養(yǎng)成分破壞,還會(huì)影響寶寶健康。為了寶寶的健康,建議每次只加熱適量的母乳,并在短時(shí)間內(nèi)讓寶寶喝完。 如果母乳熱了一次沒(méi)喝完,通常不建議再繼續(xù)加熱飲用。以下是一些需要注意的點(diǎn): 1.細(xì)菌滋生:母乳中含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),是細(xì)菌生長(zhǎng)的良好培養(yǎng)基。如果母乳被加熱后放置時(shí)間過(guò)長(zhǎng),細(xì)菌會(huì)迅速繁殖,導(dǎo)致母乳變質(zhì)。 2.營(yíng)養(yǎng)成分破壞:加熱母乳的次數(shù)越多,其中的營(yíng)養(yǎng)成分就越容易被破壞。多次加熱還可能使母乳中的某些抗體失活。 3.寶寶健康:食用變質(zhì)的母乳或被細(xì)菌污染的母乳可能會(huì)導(dǎo)致寶寶消化不良、腹瀉等問(wèn)題,甚至引發(fā)更嚴(yán)重的健康問(wèn)題。 因此,為了寶寶的健康,建議每次只加熱適量的母乳,并在短時(shí)間內(nèi)讓寶寶喝完。如果母乳有剩余,最好丟棄,不要再次加熱。同時(shí),要保持正確的儲(chǔ)存方式,如使用密封容器、冷藏或冷凍保存,以延長(zhǎng)母乳的保質(zhì)期。 對(duì)于特殊人群,如早產(chǎn)兒或免疫系統(tǒng)較弱的寶寶,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)具體情況提供更詳細(xì)的指導(dǎo)。如果對(duì)母乳的儲(chǔ)存和加熱有任何疑問(wèn),最好咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的哺乳顧問(wèn)。保護(hù)寶寶的健康是至關(guān)重要的,任何關(guān)于寶寶飲食的決策都應(yīng)該基于科學(xué)和專業(yè)的建議。

            2025-08-14 15:26:06
          推薦醫(yī)生
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          中醫(yī)科

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