-
陳淑君副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):濕疹、白癜風(fēng)、銀屑病、皮膚良惡性腫瘤的診治。
向 Ta 提問(wèn)
-
Q 手術(shù)傷口疤痕的恢復(fù)過(guò)程是怎樣的A 術(shù)后傷口依次經(jīng)歷炎癥期(數(shù)天內(nèi)啟動(dòng)炎癥反應(yīng),不同年齡愈合速度有差異,需保持清潔)、增殖期(1-3周左右成纖維細(xì)胞增生形成肉芽組織,避免外力刺激防疤痕增生)、成熟期(數(shù)月至一年以上疤痕逐漸成熟,部分留永久疤痕,生活方式如吸煙不利恢復(fù),基礎(chǔ)病影響需控制)。 一、炎癥期 術(shù)后數(shù)天內(nèi)傷口局部啟動(dòng)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅腫、疼痛等,此為身體對(duì)創(chuàng)傷的免疫應(yīng)答,目的是清除傷口內(nèi)異物與壞死組織。不同年齡人群愈合速度有差異,兒童因新陳代謝活躍,愈合相對(duì)較快;老年人新陳代謝減緩,愈合可能較慢。此階段需保持傷口清潔,避免感染,以維持正常炎癥進(jìn)程。 二、增殖期 通常術(shù)后1~3周左右進(jìn)入增殖期,成纖維細(xì)胞增生并合成膠原蛋白等細(xì)胞外基質(zhì),形成肉芽組織,傷口逐漸增厚。此階段可能出現(xiàn)發(fā)紅、瘙癢等情況,需避免外力刺激傷口,防止疤痕過(guò)度增生,尤其對(duì)于疤痕體質(zhì)人群,其皮膚受創(chuàng)傷后易出現(xiàn)明顯疤痕增生,需格外留意。 三、成熟期 一般術(shù)后數(shù)月至一年以上進(jìn)入成熟期,疤痕組織逐漸成熟,顏色變淺,質(zhì)地變軟,厚度變薄。但部分人群可能遺留永久性疤痕。不同性別在疤痕恢復(fù)上無(wú)明顯差異,然生活方式會(huì)產(chǎn)生影響,如吸煙會(huì)影響血液循環(huán),不利于疤痕恢復(fù),有吸煙史者需勸導(dǎo)戒煙以促進(jìn)傷口良好恢復(fù);有基礎(chǔ)病史(如糖尿病)者,因血糖控制不佳會(huì)延緩傷口愈合,疤痕恢復(fù)過(guò)程可能受影響,需積極控制基礎(chǔ)病以保障傷口正?;謴?fù)進(jìn)程。2025-09-05 11:12:02 -
Q 有哪些藥物可以用于養(yǎng)發(fā)生發(fā)防脫育發(fā)A 米諾地爾為外用制劑可刺激毛囊上皮細(xì)胞增殖分化改善雄激素性脫發(fā)等且孕婦哺乳期使用需謹(jǐn)慎;非那雄胺是口服藥適用于男性雄激素性脫發(fā)抑制Ⅱ型5α-還原酶減少雙氫睪酮生成女性使用有風(fēng)險(xiǎn)孕婦禁用;螺內(nèi)酯可用于女性雄激素性脫發(fā)屬醛固酮受體拮抗劑能競(jìng)爭(zhēng)性抑制雄激素受體改善脫發(fā)但可能引起月經(jīng)紊亂等需特殊人群謹(jǐn)慎評(píng)估;生物素屬B族維生素對(duì)某些因缺乏導(dǎo)致的脫發(fā)有輔助改善作用可作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑但需基于明確缺乏情況合理使用。 一、米諾地爾 米諾地爾是常用的養(yǎng)發(fā)生發(fā)藥物,分為外用制劑。其作用機(jī)制為刺激毛囊上皮細(xì)胞增殖和分化,促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)。有研究證實(shí),外用米諾地爾可有效改善雄激素性脫發(fā)等情況。需注意,孕婦、哺乳期女性使用時(shí)需謹(jǐn)慎,可能存在一定風(fēng)險(xiǎn)。 二、非那雄胺 非那雄胺為口服藥物,適用于男性雄激素性脫發(fā)。該藥物通過(guò)抑制Ⅱ型5α-還原酶,減少雙氫睪酮生成,從而改善脫發(fā)狀況。但女性使用可能有風(fēng)險(xiǎn),且孕婦禁用,需嚴(yán)格遵循用藥禁忌。 三、螺內(nèi)酯 螺內(nèi)酯可用于女性雄激素性脫發(fā),屬于醛固酮受體拮抗劑,能競(jìng)爭(zhēng)性抑制雄激素受體以改善脫發(fā)。不過(guò),使用時(shí)需注意可能引起月經(jīng)紊亂等副作用,特殊人群使用需謹(jǐn)慎評(píng)估。 四、生物素 生物素屬于B族維生素,有研究顯示,對(duì)于某些因生物素缺乏導(dǎo)致的脫發(fā)可能有一定輔助改善作用,可作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑輔助養(yǎng)發(fā)生發(fā),但需基于明確的缺乏情況合理使用。2025-09-05 11:10:16 -
Q 皰疹的前期癥狀是什么A 皰疹前期癥狀因類型不同有差異,單純皰疹初發(fā)感染有前驅(qū)癥狀后皮膚黏膜現(xiàn)群集小丘疹變水皰,復(fù)發(fā)感染前驅(qū)癥狀輕且先有灼熱等后出群集水皰;帶狀皰疹發(fā)疹前有全身癥狀、患處皮膚有灼熱或神經(jīng)痛,局部先現(xiàn)潮紅斑后出丘疹變水皰,疑似應(yīng)及時(shí)就醫(yī),特殊人群更需謹(jǐn)慎。 初發(fā)感染:多見(jiàn)于無(wú)單純皰疹抗體的嬰幼兒或兒童,潛伏期為2-12天,平均6天。發(fā)病前可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身不適等前驅(qū)癥狀,之后在皮膚黏膜交界處,如口唇、鼻孔周圍、面部等處出現(xiàn)群集性小丘疹,很快變?yōu)樗挘挶诒?、透亮,皰液初期清亮,之后可渾濁,周圍有輕度紅暈。 復(fù)發(fā)感染:常發(fā)生于成人,前驅(qū)癥狀較輕,在發(fā)作部位先有灼熱、刺痛或感覺(jué)異常,隨后出現(xiàn)群集性小水皰,一般病程1-2周,可自行愈合,但易復(fù)發(fā)。 帶狀皰疹 發(fā)疹前可有乏力、低熱、食欲不振等全身癥狀,患處皮膚可有灼熱感或神經(jīng)痛,疼痛可在皮疹出現(xiàn)前1-3天出現(xiàn),也可與皮疹同時(shí)出現(xiàn),疼痛程度不一,年齡越大,疼痛往往越劇烈。局部皮膚先出現(xiàn)潮紅斑,很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹,簇狀分布而不融合,繼之迅速變?yōu)樗?,皰壁緊張發(fā)亮,皰液澄清,外周繞以紅暈,各簇水皰群間皮膚正常。 不同類型皰疹前期癥狀有一定區(qū)別,若出現(xiàn)疑似皰疹前期癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,以便進(jìn)行相應(yīng)處理。對(duì)于兒童等特殊人群,若出現(xiàn)皰疹相關(guān)癥狀更需謹(jǐn)慎對(duì)待,及時(shí)就醫(yī)避免延誤病情。2025-09-05 11:09:20 -
Q 帶狀皰疹初期癥狀是什么A 帶狀皰疹有皮膚局部癥狀和神經(jīng)痛癥狀,皮膚局部癥狀包括前驅(qū)癥狀(部分患者發(fā)疹前有全身癥狀及患處皮膚灼熱痛覺(jué)敏感,不同年齡前驅(qū)癥狀表現(xiàn)有差異)和皮疹表現(xiàn)(好發(fā)于特定神經(jīng)支配區(qū)域,先出現(xiàn)潮紅斑、丘疹,后變?yōu)樗?,沿神?jīng)帶狀排列,不同人群皮疹表現(xiàn)有別);神經(jīng)痛是重要特征,發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn),年齡越大越明顯,性質(zhì)多樣程度不一,有基礎(chǔ)疾病和老年人神經(jīng)痛有其特點(diǎn)。 皮疹表現(xiàn):好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域?;继幤つw先出現(xiàn)潮紅斑,很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹,簇狀分布而不融合,繼之迅速變?yōu)樗?,皰壁緊張發(fā)亮,皰液澄清,外周繞以紅暈,各簇水皰群間皮膚正常;皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列,多發(fā)生在身體的一側(cè),一般不超過(guò)正中線。不同人群皮疹表現(xiàn)基本類似,但老年人水皰可能更易出現(xiàn)大皰等情況,兒童皮疹可能相對(duì)更鮮紅等。 神經(jīng)痛癥狀 疼痛特點(diǎn):神經(jīng)痛是帶狀皰疹的重要特征,可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn),年齡越大,神經(jīng)痛越明顯。疼痛性質(zhì)多樣,可為燒灼樣、電擊樣、刀割樣或針刺樣等,疼痛程度輕重不一,有的患者疼痛較為劇烈,嚴(yán)重影響睡眠和日常生活。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的人群,如糖尿病患者,由于神經(jīng)本身可能存在病變,帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛可能更難控制,且恢復(fù)相對(duì)更慢;老年人由于機(jī)體功能衰退,神經(jīng)修復(fù)能力下降,神經(jīng)痛持續(xù)時(shí)間往往較長(zhǎng)。2025-09-05 11:08:27 -
Q 生殖皰疹一般幾天能過(guò)傳染期A 生殖皰疹初發(fā)感染傳染期約2-3周,復(fù)發(fā)感染傳染期為數(shù)天,初發(fā)時(shí)皮損有較高病毒載量易傳播,復(fù)發(fā)時(shí)傳染期較短,患病期間要避免無(wú)保護(hù)性接觸減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。 初發(fā)感染的傳染期情況 初發(fā)生殖皰疹患者在出現(xiàn)皮損(如生殖器部位的水皰、糜爛或潰瘍等)期間具有較強(qiáng)傳染性,從出現(xiàn)癥狀開(kāi)始,到皮損完全愈合、結(jié)痂脫落,這個(gè)過(guò)程大約持續(xù)2-3周。在這期間,病毒可通過(guò)直接接觸(性接觸等)傳播給他人。例如,相關(guān)研究表明,初發(fā)患者皮損中的病毒載量較高,接觸到病毒的健康人很容易被感染。對(duì)于年齡較小的兒童,如果接觸到初發(fā)患者的皮損,由于自身免疫力較低,感染風(fēng)險(xiǎn)更高,需要特別注意隔離防護(hù)。 復(fù)發(fā)感染的傳染期情況 復(fù)發(fā)感染時(shí),患者的傳染期相對(duì)較短,一般為數(shù)天。復(fù)發(fā)通常是在原發(fā)感染后體內(nèi)病毒潛伏,當(dāng)機(jī)體免疫力下降等誘因出現(xiàn)時(shí)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)時(shí)皮損癥狀相對(duì)較輕,但仍具有傳染性,此時(shí)的傳染期大概持續(xù)3-5天左右。對(duì)于有基礎(chǔ)病史的患者,如本身患有免疫性疾病等,在復(fù)發(fā)時(shí)由于免疫力可能進(jìn)一步波動(dòng),其傳染期可能會(huì)有一定變化,需要更加注意避免傳播給他人,特別是對(duì)于免疫力低下的特殊人群,如老人、兒童等,要盡量減少接觸復(fù)發(fā)患者的皮損部位。 總體來(lái)說(shuō),生殖皰疹的傳染期因初發(fā)和復(fù)發(fā)等不同情況而有所差異,在患病期間應(yīng)注意避免無(wú)保護(hù)的性接觸等,以減少病毒傳播給他人的風(fēng)險(xiǎn)。2025-09-05 11:07:38