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馬英副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)難治性痤瘡,面部皮炎等醫(yī)學(xué)美容性皮膚病診治;色素性、血管性疾病的美容激光治療;皮炎、濕疹、蕁麻疹、白癜風(fēng)等常見(jiàn)病的診治;熟悉皮膚病理診斷。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 如何解釋斑的形成原因A 斑的形成受多因素影響,日曬使紫外線激活皮膚基底層黑色素細(xì)胞致更多黑色素產(chǎn)生易生曬斑等,部分斑具遺傳傾向如雀斑,女性孕期及更年期因內(nèi)分泌變化可引發(fā)斑,年齡增長(zhǎng)致皮膚老化代謝減退易生老年斑等,某些慢性疾病如肝病、腎病會(huì)干擾黑色素代謝引發(fā)斑。 一、日曬因素 紫外線中的中波紫外線(UVB)和長(zhǎng)波紫外線(UVA)可激活皮膚基底層的黑色素細(xì)胞,促使其產(chǎn)生更多黑色素。長(zhǎng)期暴露于陽(yáng)光下,皮膚為抵御紫外線傷害會(huì)增加黑色素合成,進(jìn)而逐漸形成曬斑等。例如,夏季紫外線強(qiáng)度高,長(zhǎng)期戶外工作或未做好防曬的人群,更易因日曬出現(xiàn)斑。 二、遺傳因素 部分斑具有遺傳傾向,以雀斑為例,其為常染色體顯性遺傳疾病,若父母一方患有雀斑,子女患雀斑的概率較高。遺傳基因決定了個(gè)體對(duì)黑色素合成調(diào)控的易感性,使得攜帶相關(guān)基因的人群更易出現(xiàn)特定類型的斑。 三、內(nèi)分泌因素 女性孕期體內(nèi)雌激素、孕激素水平顯著升高,會(huì)刺激黑色素細(xì)胞分泌黑色素,從而導(dǎo)致黃褐斑出現(xiàn)。此外,更年期女性內(nèi)分泌失調(diào),體內(nèi)激素平衡被打破,也可能引發(fā)斑的形成。例如,孕期女性因激素變化出現(xiàn)的黃褐斑,多在產(chǎn)后一段時(shí)間內(nèi)有所變化,但部分可能持續(xù)存在。 四、皮膚老化 隨著年齡增長(zhǎng),皮膚新陳代謝功能減退,角質(zhì)層細(xì)胞更新變慢,黑色素容易沉積。同時(shí),皮膚中的膠原蛋白和彈性纖維逐漸減少,皮膚屏障功能下降,進(jìn)一步促使斑的形成,老年人相對(duì)更易出現(xiàn)老年斑等。 五、慢性疾病影響 某些慢性疾病可影響斑的形成,如肝病會(huì)影響肝臟對(duì)雌激素的代謝,導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平相對(duì)升高,刺激黑色素細(xì)胞產(chǎn)生黑色素;腎病等也可能干擾黑色素的正常代謝過(guò)程,從而引發(fā)斑的生成。例如,患有慢性肝病的患者,可能出現(xiàn)與肝病相關(guān)的色素沉著斑。2025-09-02 15:54:18 -
Q 蘋果去痘印的方法A 蘋果含果酸可促進(jìn)表皮角質(zhì)層細(xì)胞更新以改善痘印部位因角質(zhì)堆積導(dǎo)致的色素沉著等問(wèn)題,操作是選取新鮮蘋果洗凈切片后清潔面部皮膚輕柔敷于痘印部位15-20分鐘每周2-3次,油性皮膚可適當(dāng)增加敷臉頻率但需及時(shí)清潔面部油脂,干性皮膚敷臉時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)且后涂溫和保濕護(hù)膚品,敏感肌膚使用前先耳后小面積測(cè)試,若單純蘋果敷臉對(duì)較嚴(yán)重痘印效果有限可結(jié)合專業(yè)醫(yī)療手段如激光治療等且日常需注意防曬避免紫外線加重色素沉著。 一、蘋果去痘印的原理及操作方法 蘋果中含有果酸成分,果酸能夠促進(jìn)表皮角質(zhì)層細(xì)胞的更新,有助于改善痘印部位因角質(zhì)堆積導(dǎo)致的色素沉著等問(wèn)題。具體操作如下:首先選取新鮮蘋果洗凈后切成薄片,清潔面部皮膚后,將蘋果片輕柔敷于痘印部位,保持15-20分鐘,每周可進(jìn)行2-3次。 二、不同膚質(zhì)人群的注意事項(xiàng) 油性皮膚:此類人群皮脂腺分泌旺盛,可適當(dāng)增加蘋果敷臉的頻率,但需注意敷臉后及時(shí)清潔面部油脂,避免殘留蘋果成分堵塞毛孔。 干性皮膚:由于皮膚本身水分含量相對(duì)較少,敷臉時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),控制在15分鐘內(nèi)即可,且敷臉后可適當(dāng)涂抹溫和的保濕護(hù)膚品,防止皮膚過(guò)度干燥。 敏感肌膚:使用前需先在耳后皮膚進(jìn)行小面積測(cè)試,觀察24小時(shí)內(nèi)是否出現(xiàn)紅腫、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng),若有不適則不宜使用蘋果敷臉去痘??;若測(cè)試無(wú)異常,敷臉時(shí)也應(yīng)注意動(dòng)作輕柔,避免過(guò)度刺激皮膚。 三、與其他方法的結(jié)合及局限性 若單純依靠蘋果敷臉去痘印,對(duì)于較嚴(yán)重的痘印效果可能有限。可結(jié)合專業(yè)醫(yī)療手段,如痘印較明顯時(shí)可咨詢皮膚科醫(yī)生考慮激光治療等方式。同時(shí),日常還需注意防曬,避免紫外線加重痘印部位的色素沉著,因?yàn)樽贤饩€會(huì)刺激黑色素細(xì)胞分泌更多黑色素,不利于痘印淡化。2025-09-02 15:53:57 -
Q 狐臭一般如何進(jìn)行治療A 腋臭治療分為非手術(shù)與手術(shù),非手術(shù)有含氯化鋁等成分的制劑靠收斂殺菌抑菌減異味需定期用、激光及射頻利用熱效應(yīng)或能量破壞汗腺但可能需多次治療,手術(shù)包括直接切除含大汗腺皮膚組織創(chuàng)傷大恢復(fù)長(zhǎng)留瘢痕的傳統(tǒng)腋臭切除術(shù)和創(chuàng)傷小恢復(fù)快瘢痕不明顯的微創(chuàng)腋臭剝離術(shù),兒童盡量避免創(chuàng)傷大手術(shù)優(yōu)先選非侵入方法,孕婦用治療需謹(jǐn)慎咨詢醫(yī)生評(píng)估對(duì)自身及胎兒影響后決定。 一、非手術(shù)治療 1.局部外用藥物:可使用含有氯化鋁、甲醛溶液等成分的制劑,此類藥物通過(guò)收斂、殺菌、抑菌作用減少汗液分泌及抑制細(xì)菌繁殖以減輕異味,但需定期使用以維持效果。 2.激光治療:利用激光產(chǎn)生的熱效應(yīng)破壞腋下大汗腺組織,從而達(dá)到減少異味的目的,但通常需多次治療才能取得較好效果,且存在個(gè)體差異。 3.射頻治療:借助射頻能量作用于腋下皮膚及汗腺組織,使汗腺凝固壞死,進(jìn)而降低汗液分泌及異味產(chǎn)生,同樣可能需多次治療。 二、手術(shù)治療 1.傳統(tǒng)腋臭切除術(shù):直接切除腋下含有大汗腺的皮膚組織,能較徹底去除異味來(lái)源,但手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較大,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),可能遺留瘢痕。 2.微創(chuàng)術(shù)式:如腋臭剝離術(shù),通過(guò)較小切口利用器械分離并去除大汗腺,創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較快,瘢痕相對(duì)不明顯,但仍需根據(jù)個(gè)體情況評(píng)估手術(shù)效果。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童:盡量避免過(guò)早采用有創(chuàng)傷的手術(shù)治療方式,可優(yōu)先選擇局部外用藥物等非侵入性方法改善癥狀,因兒童皮膚嬌嫩且身體仍在發(fā)育,需謹(jǐn)慎選擇治療手段以減少對(duì)身體的潛在影響。 孕婦:使用任何治療方法包括藥物或手術(shù)時(shí)均需格外謹(jǐn)慎,應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生,充分評(píng)估治療對(duì)自身及胎兒的影響后再?zèng)Q定是否采取相應(yīng)治療措施,避免因不當(dāng)治療對(duì)孕婦及胎兒健康造成不利影響。2025-09-02 15:53:23 -
Q 急性蕁麻疹如何緩解A 急性蕁麻疹需識(shí)別并規(guī)避食物、藥物、感染等誘因,可使用第二代抗組胺藥等緩解癥狀,皮膚瘙癢時(shí)用清潔冷毛巾局部冷敷,兒童優(yōu)先非藥物干預(yù)且用藥謹(jǐn)慎,孕婦用藥需咨詢醫(yī)生權(quán)衡影響,老年人用抗組胺藥密切關(guān)注反應(yīng),有基礎(chǔ)病史者用藥要考慮對(duì)肝腎功能的影響并經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后合理使用。 一、識(shí)別并規(guī)避誘因急性蕁麻疹多由食物(如魚(yú)蝦、堅(jiān)果等)、藥物(如青霉素等)、感染(如病毒、細(xì)菌感染)等因素誘發(fā),應(yīng)盡力查找并避免接觸相關(guān)誘因,例如明確因食用某類食物后發(fā)病則需避免再次食用該類食物,因藥物引起者需停用相關(guān)藥物。二、藥物緩解可使用抗組胺藥物,第二代抗組胺藥如氯雷他定等具有起效快、作用持久、副作用相對(duì)較小等特點(diǎn),能有效緩解瘙癢、風(fēng)團(tuán)等癥狀,可根據(jù)病情遵醫(yī)囑選用此類藥物。三、局部冷敷護(hù)理出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí),可使用清潔的冷毛巾對(duì)局部進(jìn)行冷敷,每次冷敷時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),一般5~10分鐘為宜,通過(guò)冷敷可在一定程度上減輕局部瘙癢感,但要注意避免凍傷皮膚。四、特殊人群注意事項(xiàng)1.兒童患者:優(yōu)先采用非藥物干預(yù)措施緩解癥狀,如合理規(guī)避誘因、適當(dāng)冷敷等,使用藥物時(shí)需謹(jǐn)慎,避免選用不適合兒童的藥物劑型或成分,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性較高的藥物;2.孕婦:使用藥物緩解急性蕁麻疹時(shí)需咨詢醫(yī)生,權(quán)衡藥物對(duì)胎兒的潛在影響后再?zèng)Q定是否用藥及選用何種藥物;3.老年人:因機(jī)體代謝等功能有所下降,對(duì)藥物副作用的耐受能力較弱,使用抗組胺藥物等時(shí)需密切關(guān)注身體反應(yīng),若出現(xiàn)不適需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥;4.有基礎(chǔ)病史者:如患有肝腎功能不全等疾病者,使用藥物緩解急性蕁麻疹時(shí)要考慮藥物對(duì)肝腎功能的影響,需在醫(yī)生評(píng)估后合理用藥,避免加重原有基礎(chǔ)疾病。2025-09-02 15:51:07 -
Q 面膜多長(zhǎng)時(shí)間敷一次A 按膚質(zhì)分干性膚質(zhì)建議每周敷2-3次保濕面膜,油性膚質(zhì)可每周敷1-2次清潔面膜,混合性膚質(zhì)T區(qū)每周1次清潔面膜、U區(qū)每周2次保濕面膜;按面膜類型片狀健康肌膚用普通片狀保濕面膜每周2-3次每次15-20分鐘,泥膜油性每周1次干性及敏感性膚質(zhì)每月1-2次;特殊人群敏感肌每周1次且選溫和醫(yī)用修復(fù)類面膜,兒童不建議用成人面膜可選兒童專用溫和護(hù)膚品且無(wú)需頻繁敷面膜。 一、按膚質(zhì)區(qū)分面膜敷用頻率 1.干性膚質(zhì):此類膚質(zhì)皮膚水分易流失,肌膚屏障相對(duì)脆弱,建議每周敷2~3次保濕類面膜,以補(bǔ)充肌膚水分,但過(guò)度頻繁敷用可能加重肌膚負(fù)擔(dān)。 2.油性膚質(zhì):油性膚質(zhì)油脂分泌旺盛,可每周敷1~2次清潔類面膜,幫助吸附皮膚表面多余油脂,但若過(guò)度清潔會(huì)刺激皮脂腺分泌更多油脂,因此不宜過(guò)于頻繁。 3.混合性膚質(zhì):T區(qū)偏油、U區(qū)偏干,可針對(duì)不同區(qū)域調(diào)整頻率,T區(qū)每周1次清潔面膜,U區(qū)每周2次保濕面膜。 二、按面膜類型區(qū)分 1.片狀面膜:健康肌膚使用普通片狀保濕面膜時(shí),建議每周2~3次,每次敷用時(shí)長(zhǎng)控制在15~20分鐘,過(guò)長(zhǎng)時(shí)間敷用可能導(dǎo)致肌膚過(guò)度水合,影響肌膚屏障功能。 2.泥膜:泥膜主要用于深層清潔,油性膚質(zhì)可每周1次,干性及敏感性膚質(zhì)建議每月1~2次,頻繁使用易破壞肌膚水油平衡。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 1.敏感?。好舾屑∑つw屏障功能較弱,敷面膜頻率需降低,建議每周1次,且應(yīng)選擇溫和無(wú)刺激的醫(yī)用修復(fù)類面膜,避免刺激肌膚引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。 2.兒童:兒童皮膚嬌嫩,不建議使用成人面膜,如需進(jìn)行肌膚護(hù)理可選擇兒童專用溫和護(hù)膚品,一般無(wú)需頻繁敷面膜,以防對(duì)兒童肌膚造成不必要刺激。2025-09-02 15:49:11