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黃渝侃副主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:晶體眼人工晶體植入術(shù)治療高度近視,并在疑難青光眼的診斷及抗青光眼手術(shù)方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問
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Q 眼瞼在哪里A 眼瞼分上瞼和下瞼,覆蓋眼球前面,位于面部環(huán)繞眼眶開口,內(nèi)側(cè)鄰鼻、外側(cè)連面頰,由皮膚、皮下組織、肌層、瞼板和瞼結(jié)膜構(gòu)成,不同年齡、性別人群眼瞼結(jié)構(gòu)有差異,長期用眼過度等情況會(huì)影響其正常結(jié)構(gòu)和功能。 結(jié)構(gòu)組成相關(guān)延伸 眼瞼由多層組織構(gòu)成,從外到內(nèi)依次為皮膚、皮下組織、肌層、瞼板和瞼結(jié)膜。皮膚是人體最薄的皮膚之一,皮下組織疏松,容易發(fā)生水腫;肌層主要包括眼輪匝肌和提上瞼肌等,眼輪匝肌收縮可使眼瞼閉合,提上瞼肌收縮則使眼瞼上提;瞼板由致密結(jié)締組織構(gòu)成,內(nèi)含瞼板腺,瞼板腺分泌的油脂樣物質(zhì)對眼表有潤滑等作用;瞼結(jié)膜則是緊貼瞼板內(nèi)面的黏膜組織。不同年齡人群眼瞼結(jié)構(gòu)有一定差異,兒童的眼瞼皮膚相對更薄嫩,皮下組織更疏松,隨著年齡增長,皮膚會(huì)逐漸出現(xiàn)松弛等變化;女性和男性在眼瞼外觀上可能因脂肪分布等略有不同,比如部分女性可能因激素等因素在特定年齡段眼瞼脂肪分布有特點(diǎn);長期用眼過度、有眼部疾病史等情況可能會(huì)影響眼瞼的正常結(jié)構(gòu)和功能,例如長期患有過敏性結(jié)膜炎的患者,可能會(huì)出現(xiàn)眼瞼的反復(fù)水腫等改變。2025-09-04 16:13:20 -
Q 為什么眼睛看東西好像有霧A 眼睛看東西霧蒙蒙可能由多種原因?qū)е?,包括視疲勞、維生素缺乏、糖尿病、近視以及白內(nèi)障等。 一、視疲勞:如果頻繁使用電腦等電子設(shè)備,會(huì)對眼睛產(chǎn)生損害,從而容易引發(fā)視覺疲勞,進(jìn)而導(dǎo)致看東西變得霧蒙蒙。 二、維生素缺乏:維生素A對于維持正常視覺起著重要作用,一旦缺乏,就會(huì)使眼睛出現(xiàn)視物模糊的情況。 三、糖尿?。禾悄虿』颊呖赡軙?huì)引起視網(wǎng)膜病變,比如出現(xiàn)水腫、充血甚至視網(wǎng)膜脫落等狀況,這也會(huì)使眼睛看東西呈現(xiàn)霧蒙蒙的狀態(tài)。 四、近視:其典型表現(xiàn)就是看不清遠(yuǎn)處的物體,看東西比較模糊。 五、白內(nèi)障:會(huì)有視物模糊的現(xiàn)象,看物體的顏色會(huì)比較暗,甚至可能出現(xiàn)看物體變形的情況。 總之,眼睛看東西霧蒙蒙還可能存在其他原因,應(yīng)該前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,避免延誤病情。2025-09-04 16:03:24 -
Q icl晶體植入弊端有哪些A ICL晶體植入是一種矯正近視的微創(chuàng)手術(shù),效果較好,但也存在一些弊端,如手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、晶體移位、干眼癥、屈光回退及其他并發(fā)癥等,并非所有人都適合該手術(shù),手術(shù)前需進(jìn)行全面的眼部檢查和評估。 ICL晶體植入是一種矯正近視的微創(chuàng)手術(shù),雖然效果較好,但也存在一些弊端,具體分析: 1.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):ICL晶體植入手術(shù)需要在眼部進(jìn)行操作,可能會(huì)出現(xiàn)一些手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),如角膜感染、眼壓升高等。 2.晶體移位:ICL晶體是一種柔軟的人工晶體,如果在術(shù)后受到劇烈撞擊或運(yùn)動(dòng),可能會(huì)發(fā)生移位,影響視力。 3.干眼癥:ICL晶體植入手術(shù)后,可能會(huì)出現(xiàn)干眼癥,這是因?yàn)槭中g(shù)過程中破壞了眼部的淚膜穩(wěn)定性。 4.屈光回退:如果術(shù)后患者的用眼習(xí)慣不良或近視度數(shù)繼續(xù)增加,可能會(huì)導(dǎo)致屈光回退,需要再次手術(shù)。 5.其他并發(fā)癥:如白內(nèi)障、青光眼等,雖然這些并發(fā)癥的發(fā)生率較低,但也需要引起重視。 需要注意的是,ICL晶體植入手術(shù)并不是所有人都適合的,以下人群不建議進(jìn)行手術(shù): 1.眼部疾病患者,如青光眼、白內(nèi)障等。 2.患有免疫系統(tǒng)疾病或正在服用免疫抑制劑的患者。 3.妊娠期及哺乳期女性。 4.糖尿病患者,血糖控制不佳者。 5.瘢痕體質(zhì)者。 6.嚴(yán)重的近視或散光患者。 在決定是否進(jìn)行ICL晶體植入手術(shù)之前,患者需要進(jìn)行全面的眼部檢查和評估,與醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和收益,根據(jù)自己的情況做出明智的選擇。同時(shí),術(shù)后患者需要按照醫(yī)生的建議進(jìn)行護(hù)理和隨訪,以確保手術(shù)效果和眼部健康。2025-09-01 15:58:04 -
Q 小孩眼球震顫可自愈嗎A 先天性眼球震顫通常因眼部結(jié)構(gòu)異?;蛏窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等難自愈需經(jīng)專業(yè)眼科檢查后行光學(xué)矯正或手術(shù)干預(yù),新生兒早期部分生理性眼球震顫隨視覺系統(tǒng)發(fā)育可能自愈但需密切觀察,病理性眼球震顫由眼部或神經(jīng)系統(tǒng)病變等病理因素導(dǎo)致需盡早至相關(guān)科室就診明確病因后針對性治療以防延誤影響視力及視覺發(fā)育。 一、先天性眼球震顫通常難以自愈 先天性眼球震顫多由眼部結(jié)構(gòu)異常(如先天性白內(nèi)障、先天性青光眼等導(dǎo)致的眼部屈光不正)或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等因素引起,這類眼球震顫一般不會(huì)自行痊愈。例如,因眼部結(jié)構(gòu)異常致使視覺信號(hào)傳入異常,進(jìn)而引發(fā)眼球不自主擺動(dòng),這種情況下需通過專業(yè)眼科檢查明確病因后,采取光學(xué)矯正(如佩戴合適眼鏡)、手術(shù)等干預(yù)措施來改善癥狀。 二、部分生理性眼球震顫存在自愈可能 新生兒早期可能出現(xiàn)生理性眼球震顫,這與視覺系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟有關(guān)。隨著嬰兒月齡增長,視覺系統(tǒng)逐步發(fā)育完善,部分生理性眼球震顫可能會(huì)隨發(fā)育自行減輕或消失。但這種情況需密切觀察,若在嬰兒發(fā)育到一定月齡后眼球震顫仍未改善甚至加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查是否存在病理性因素。 三、病理性眼球震顫需及時(shí)就醫(yī)干預(yù) 若眼球震顫是由眼部疾病(如視網(wǎng)膜病變)、神經(jīng)系統(tǒng)病變(如腦發(fā)育異常)等病理性因素導(dǎo)致,通常無法自愈,必須盡早帶孩子至眼科、神經(jīng)內(nèi)科等相關(guān)科室就診,通過詳細(xì)檢查明確病因后,采取針對性治療,如針對眼部疾病進(jìn)行相應(yīng)治療、針對神經(jīng)系統(tǒng)病變進(jìn)行干預(yù)等,以避免病情延誤影響孩子視力及視覺發(fā)育。2025-09-01 15:57:34 -
Q 如何正確防止近視A 預(yù)防近視要保持合理用眼習(xí)慣,每連續(xù)用眼后適時(shí)休息放松,增加每天不少于兩小時(shí)戶外活動(dòng)促進(jìn)多巴胺分泌抑制眼軸增長,優(yōu)化讀寫及用電子設(shè)備時(shí)的視覺環(huán)境保證光線等合適,定期到眼科進(jìn)行視力及眼部檢查,兒童青少年每三至六個(gè)月一次有近視家族史等高危人群密切監(jiān)測并調(diào)整檢查頻率。 一、保持合理用眼習(xí)慣:避免連續(xù)長時(shí)間近距離用眼,如持續(xù)讀寫、使用電子設(shè)備等,建議每連續(xù)用眼30~40分鐘后,休息10~15分鐘,可通過遠(yuǎn)眺、閉目養(yǎng)神或做眼保健操等方式放松眼部。兒童青少年眼部發(fā)育尚不成熟,需嚴(yán)格把控用眼時(shí)長,防止因眼部疲勞致近視進(jìn)展加劇。二、增加戶外活動(dòng)時(shí)間:每天保證不少于2小時(shí)的戶外活動(dòng),研究顯示充足戶外活動(dòng)可降低近視發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),戶外活動(dòng)時(shí)眼睛接觸自然光線能促進(jìn)多巴胺分泌,抑制眼軸增長,兒童青少年應(yīng)充分利用課余時(shí)間參與戶外活動(dòng)以助力近視預(yù)防。三、優(yōu)化視覺環(huán)境:讀寫及使用電子設(shè)備時(shí),確保光線充足且均勻,避免在過暗或過亮環(huán)境用眼。使用電子屏幕時(shí)保持合適距離,一般建議距屏幕30~50厘米,屏幕亮度與環(huán)境亮度適配,關(guān)注屏幕刷新率等參數(shù)以減少視覺疲勞,兒童青少年學(xué)習(xí)環(huán)境的光線及屏幕設(shè)置需尤為注重合理性。四、定期進(jìn)行視力檢查:定期到眼科進(jìn)行視力及眼部檢查,兒童青少年建議每3~6個(gè)月檢查一次,及時(shí)察覺視力變化并采取應(yīng)對措施,通過定期檢查可早期干預(yù)近視傾向,保障眼部健康,有近視家族史等高危因素人群需密切監(jiān)測,依自身情況調(diào)整檢查頻率。2025-09-01 15:55:21