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鄔平副主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng):小兒哮喘的診治。
向 Ta 提問
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Q 怎么治療水痘A 水痘治療包括一般治療和藥物治療,一般治療有隔離休息和皮膚護(hù)理,藥物治療有抗病毒藥物,還需注意特殊人群如兒童、孕婦、免疫功能低下者的不同情況,要綜合采取措施治療水痘。 皮膚護(hù)理:保持皮膚清潔,避免搔抓皰疹處,以防繼發(fā)感染和瘢痕形成。可以給患者穿寬松、柔軟的衣物,減少對(duì)皮膚的摩擦。如果皰疹破裂,可以局部涂抹抗生素軟膏,如莫匹羅星軟膏等,預(yù)防細(xì)菌感染。 藥物治療 抗病毒藥物:對(duì)于免疫功能受損、病情較重的患者,或正在使用免疫抑制劑治療的患者,應(yīng)盡早應(yīng)用抗病毒藥物。常用的抗病毒藥物有阿昔洛韋等,它可以抑制水痘-帶狀皰疹病毒的復(fù)制,縮短病程,減輕癥狀。 特殊人群的注意事項(xiàng) 兒童:兒童感染水痘后,癥狀可能相對(duì)成人更明顯。要密切觀察兒童的病情變化,如體溫、精神狀態(tài)等。兒童皮膚比較嬌嫩,更要注意皮膚護(hù)理,防止搔抓導(dǎo)致感染。如果兒童出現(xiàn)高熱,應(yīng)采取適當(dāng)?shù)慕禍卮胧?,如使用退熱貼等物理降溫方法,避免使用阿司匹林等可能引起瑞氏綜合征的藥物。 孕婦:孕婦感染水痘可能會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形等嚴(yán)重后果。如果孕婦在孕期感染水痘,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估和處理。 免疫功能低下者:如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑的患者,感染水痘后病情往往較重,需要更加積極的治療和密切的監(jiān)測(cè),可能需要加強(qiáng)抗病毒治療等措施。 總之,水痘的治療需要根據(jù)患者的具體情況采取綜合措施,一般治療和對(duì)癥支持治療是基礎(chǔ),對(duì)于符合指征的患者可使用抗病毒藥物,同時(shí)要關(guān)注特殊人群的特殊情況并給予相應(yīng)的處理。2025-09-09 11:59:40 -
Q 嬰兒洗澡水溫多少度A 嬰兒洗澡適宜水溫通常接近其正常體溫保持在三十八至四十?dāng)z氏度,此溫度能讓嬰兒舒適并最大程度減少對(duì)皮膚及體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)的刺激,早產(chǎn)兒因體溫調(diào)節(jié)未完全發(fā)育成熟水溫建議適當(dāng)偏低約三十八℃,皮膚敏感嬰兒水溫需嚴(yán)格把控在三十八至三十九℃且要選用溫和嬰兒專用洗護(hù)產(chǎn)品以減少對(duì)皮膚的刺激。 一、嬰兒洗澡適宜水溫范圍 嬰兒洗澡的適宜水溫通常建議保持在38℃~40℃。此溫度范圍接近嬰兒的正常體溫(約36℃~37.3℃),能讓嬰兒在洗澡過程中感覺舒適,既不會(huì)因水溫過低導(dǎo)致著涼,也可避免因水溫過高造成皮膚燙傷。 二、水溫選擇的科學(xué)依據(jù)及意義 從循證醫(yī)學(xué)角度,38℃~40℃的水溫能最大程度減少對(duì)嬰兒皮膚及體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)的刺激。研究表明,水溫過低會(huì)使嬰兒外周血管收縮,可能引發(fā)體溫下降等不適;而水溫過高則容易損傷嬰兒嬌嫩的皮膚角質(zhì)層,增加皮膚燙傷風(fēng)險(xiǎn)。因此,將水溫控制在38℃~40℃是基于保障嬰兒皮膚健康及體溫穩(wěn)定的科學(xué)考量。 三、特殊人群嬰兒的水溫注意事項(xiàng) 1.早產(chǎn)兒:由于早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能尚未完全發(fā)育成熟,其洗澡水溫建議適當(dāng)偏低,維持在38℃左右即可。這是因?yàn)樵绠a(chǎn)兒對(duì)溫度變化更為敏感,較低水溫可降低體溫過度波動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)。 2.皮膚敏感嬰兒:此類嬰兒皮膚屏障功能相對(duì)較弱,水溫應(yīng)嚴(yán)格把控在38℃~39℃之間。過低水溫可能無(wú)法有效清潔皮膚,過高水溫則易加重皮膚敏感狀況,引發(fā)泛紅、瘙癢等問題。家長(zhǎng)在為皮膚敏感嬰兒洗澡時(shí),除控制水溫外,還應(yīng)選用溫和的嬰兒專用洗護(hù)產(chǎn)品,減少對(duì)皮膚的刺激。2025-09-09 11:58:02 -
Q 孩子喉嚨痛除了吃豉翹顆粒還有其他什么藥物可以選擇A 西藥類中對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑適用于兒童普通感冒或流感引起的發(fā)熱及輕至中度疼痛需按年齡體重合理選用并關(guān)注禁忌證,布洛芬混懸液可用于兒童退熱及輕至中度疼痛包括喉嚨痛使用時(shí)要考慮年齡及整體健康狀況和用藥禁忌;中藥類中小兒咽扁顆粒具清熱利咽解毒止痛功效適用于小兒肺衛(wèi)熱盛所致喉痹乳蛾等緩解喉嚨痛癥狀需考慮個(gè)體差異小齡兒童使用需遵醫(yī)囑結(jié)合身體狀況,藍(lán)芩口服液能清熱解毒利咽消腫用于急性咽炎肺胃實(shí)熱證所致咽痛等對(duì)于屬肺胃實(shí)熱證喉嚨痛情況可選用要關(guān)注兒童年齡病史等因素。 一、西藥類藥物 1.對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑:適用于兒童普通感冒或流感引起的發(fā)熱,也可緩解輕至中度疼痛,包括喉嚨痛,需根據(jù)兒童年齡和體重合理選用,注意不同年齡段適用劑量可能不同,且需關(guān)注兒童是否有相關(guān)禁忌證。 2.布洛芬混懸液:可用于兒童退熱及緩解輕至中度疼痛,對(duì)喉嚨痛有一定緩解作用,使用時(shí)要考慮兒童年齡因素,如6個(gè)月以上兒童可根據(jù)情況選用,同時(shí)需留意兒童的整體健康狀況及是否存在用藥禁忌。 二、中藥類藥物 1.小兒咽扁顆粒:具有清熱利咽、解毒止痛功效,適用于小兒肺衛(wèi)熱盛所致的喉痹、乳蛾等,可緩解喉嚨痛癥狀,使用時(shí)需考慮兒童個(gè)體差異,如年齡較小兒童使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下,結(jié)合其身體狀況合理應(yīng)用。 2.藍(lán)芩口服液:能清熱解毒、利咽消腫,用于急性咽炎、肺胃實(shí)熱證所致的咽痛、咽干、咽部灼熱等,對(duì)于孩子喉嚨痛屬于肺胃實(shí)熱證的情況可選用,同樣要關(guān)注兒童年齡、病史等因素,比如有特殊病史的兒童使用需謹(jǐn)慎評(píng)估。2025-09-09 11:56:02 -
Q 手足口病病毒種類有哪些A 手足口病由多種腸道病毒引起,常見的有EV71、CVA16及其他腸道病毒,EV71感染病情相對(duì)較重,CVA16及其他腸道病毒致重癥比例較低,3歲以下兒童感染后需密切關(guān)注病情,流行期間兒童要注意個(gè)人衛(wèi)生、避免接觸患病患兒并加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè),成年人感染后大多癥狀輕但可能傳播病毒也需注意自身衛(wèi)生防護(hù)。 柯薩奇病毒A組16型(CVA16):同樣屬于小RNA病毒科腸道病毒屬,CVA16感染引起的手足口病通常癥狀相對(duì)較輕,但也可導(dǎo)致發(fā)熱、手足口部位出現(xiàn)皰疹等典型表現(xiàn),是引起手足口病的常見病原體之一,在手足口病的病例構(gòu)成中較為常見。 其他腸道病毒:除了EV71和CVA16外,還有柯薩奇病毒A組的其他型別,如A2、A4、A5、A7、A9、A10等,以及柯薩奇病毒B組的某些型別,如B1、B2、B3、B4、B5等,這些腸道病毒也可引起手足口病,但相對(duì)EV71和CVA16來(lái)說(shuō),導(dǎo)致重癥的比例較低,引起的臨床癥狀相對(duì)較輕,以普通手足口病表現(xiàn)為主,如發(fā)熱、手、足、口、臀等部位出現(xiàn)皮疹或皰疹等。 對(duì)于兒童來(lái)說(shuō),尤其是3歲以下兒童,感染腸道病毒后更需密切關(guān)注病情變化,因?yàn)樗麄儼l(fā)生重癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。在手足口病流行期間,要注意保持兒童個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,避免兒童接觸患病患兒,同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)兒童的健康監(jiān)測(cè),若出現(xiàn)發(fā)熱、手足口皮疹等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于成年人,感染腸道病毒后大多癥狀較輕,但也可能成為病毒攜帶者傳播病毒給兒童等易感人群,所以也需要注意自身衛(wèi)生防護(hù)等。2025-09-09 11:52:09 -
Q 怎么判斷嬰兒肚子受涼A 嬰兒肚子受涼后會(huì)有消化系統(tǒng)癥狀(腹瀉、嘔吐)、腹部體征(腹部涼、哭鬧不安),可能因環(huán)境寒冷、喂養(yǎng)過涼食物等致肚子受涼,因其體溫調(diào)節(jié)差要特注意腹部保暖,喂養(yǎng)注意食物溫度,癥狀持續(xù)不緩解或加重需及時(shí)就醫(yī)。 腹部體征:觸摸嬰兒腹部時(shí),可能感覺較涼,家長(zhǎng)可以用自己溫暖的手輕輕觸摸嬰兒腹部來(lái)感知溫度。另外,嬰兒可能會(huì)出現(xiàn)哭鬧不安,因?yàn)槎亲硬皇娣?,通過哭鬧來(lái)表達(dá),尤其是在換尿布或腹部受到輕微觸碰時(shí)哭鬧加劇。 結(jié)合生活場(chǎng)景判斷 環(huán)境因素相關(guān):如果嬰兒近期處于較寒冷的環(huán)境中,比如室內(nèi)溫度較低(低于20℃)且嬰兒穿著較少,腹部沒有得到良好的保暖,就容易肚子受涼?;蛘邒雰簞倧妮^冷的室外進(jìn)入室內(nèi),沒有及時(shí)增添衣物保暖腹部,也可能導(dǎo)致肚子受涼。 喂養(yǎng)相關(guān):如果給嬰兒喂食了過涼的母乳或配方奶,也可能引起肚子受涼。例如,冷藏后的母乳沒有加熱到合適溫度就喂給嬰兒,或者配方奶沖調(diào)時(shí)水溫過低,都可能使嬰兒腹部受冷。 特殊人群(嬰兒)的特別提示 嬰兒的體溫調(diào)節(jié)能力較差,一旦肚子受涼可能較快出現(xiàn)上述癥狀。家長(zhǎng)平時(shí)要特別注意嬰兒腹部的保暖,根據(jù)環(huán)境溫度及時(shí)增減衣物,尤其是在季節(jié)更替時(shí)。在喂養(yǎng)方面,要注意食物的溫度,母乳或配方奶要加熱到適宜溫度(37℃左右)再喂養(yǎng)。如果發(fā)現(xiàn)嬰兒有肚子受涼的疑似癥狀,要及時(shí)采取保暖措施,如給嬰兒腹部蓋上合適的衣物或使用肚兜等,但如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,如腹瀉次數(shù)頻繁、嘔吐劇烈、精神萎靡等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。2025-09-09 11:48:27