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鄔平副主任醫(yī)師 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:小兒哮喘的診治。
向 Ta 提問
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Q 新生兒眼屎很多,把眼睛都糊住了,怎么辦A 新生兒眼屎多糊眼常見原因有正常生理現(xiàn)象(鼻淚管發(fā)育不完全致眼淚無法順利流入鼻腔)和眼部感染(如結(jié)膜炎),正常生理現(xiàn)象多在數(shù)周內(nèi)改善,可用輕柔方式擦眼屎;眼部感染需及時就醫(yī)遵醫(yī)囑處理,眼部護理用清潔無菌物品,避免臟手觸碰,若情況未改善或加重伴異常表現(xiàn)要立即就醫(yī)。 一、正常生理現(xiàn)象 新生兒鼻淚管發(fā)育不完全,約有2%-4%的足月新生兒會出現(xiàn)鼻淚管下端胚胎殘膜阻塞,導致眼淚無法順利流入鼻腔,從而使眼屎增多。這種情況通常在出生后數(shù)周內(nèi)會逐漸改善??梢杂酶蓛羧彳浀拿砘蛎耷?,輕輕從內(nèi)眼角向外眼角擦拭眼屎,但動作一定要輕柔。 二、眼部感染 1.結(jié)膜炎:如果新生兒眼部受到細菌等病原體感染引發(fā)結(jié)膜炎,除了眼屎多外,還可能出現(xiàn)眼睛發(fā)紅等癥狀。常見的細菌如葡萄球菌等可引起感染。對于這種情況,需要及時就醫(yī),醫(yī)生可能會根據(jù)情況判斷是否需要使用抗生素眼藥水等,但要嚴格遵循醫(yī)囑。日常護理時同樣要注意清潔眼部,保持眼部衛(wèi)生。 特殊人群(新生兒)的溫馨提示 新生兒皮膚嬌嫩,眼部護理時使用的毛巾等物品必須保證清潔無菌。要避免用臟手去觸碰新生兒眼部,因為新生兒免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育,容易受到病原體侵襲導致眼部感染加重。如果經(jīng)過簡單處理后眼屎多的情況沒有改善甚至加重,或者伴有眼睛紅腫、流淚不止等異常表現(xiàn),應立即帶新生兒前往正規(guī)醫(yī)院兒科或眼科就診,由專業(yè)醫(yī)生進行診斷和處理,確保新生兒眼部健康。2025-09-03 16:01:33 -
Q 3個月寶寶偶爾流眼淚是怎么回事A 3個月寶寶偶爾流眼淚可能是正常生理現(xiàn)象(因淚腺等功能不完善),也可能由眼部刺激因素(如異物、強光刺激)或眼部疾病因素(如結(jié)膜炎、倒睫)引起,若伴眼部分泌物異常增多等異常表現(xiàn)需及時就醫(yī),日常要注意寶寶眼部清潔、避免刺激及手部衛(wèi)生。 眼部刺激因素 外界刺激:如果寶寶眼部進入了細小的灰塵、毛發(fā)等異物,會刺激眼睛,導致流淚。比如在環(huán)境中有較多飛絮、灰塵時,寶寶眼部可能接觸到這些刺激物而偶爾流眼淚。 光線刺激:過強的光線,如強烈的太陽光直射寶寶眼睛,也可能引起寶寶偶爾流眼淚來保護眼睛。 眼部疾病因素 結(jié)膜炎:3個月寶寶眼部感染等原因可能引發(fā)結(jié)膜炎,除了偶爾流眼淚外,還可能伴有眼部分泌物增多、眼睛發(fā)紅等表現(xiàn)。結(jié)膜炎可能是由于護理不當,如手部不清潔就觸碰寶寶眼睛等引起感染導致。 倒睫:部分寶寶可能存在倒睫情況,即睫毛向眼球方向生長,刺激眼球,引起流淚。這與寶寶眼部結(jié)構(gòu)發(fā)育特點有關(guān),隨著面部發(fā)育,倒睫情況可能會改善,但如果倒睫嚴重刺激明顯則需要就醫(yī)處理。 溫馨提示 對于3個月寶寶偶爾流眼淚的情況,家長要注意觀察寶寶眼部情況。如果流眼淚同時伴有眼部分泌物異常增多、眼睛明顯發(fā)紅、寶寶頻繁用手揉眼等異常表現(xiàn),應及時帶寶寶就醫(yī)檢查。在日常生活中,要注意保持寶寶眼部清潔,避免讓寶寶眼部接觸過多異物和強烈光線等刺激因素。給寶寶護理時要注意手部衛(wèi)生,減少寶寶眼部感染風險。2025-09-03 16:00:36 -
Q 水痘好了多久不會傳染A 水痘患者從出疹前1-2天至皮疹完全結(jié)痂都具傳染性,多數(shù)免疫正常兒童發(fā)病到皮疹全結(jié)痂需1-2周,此時基本無傳染性,兒童患者家長要關(guān)注皮疹變化,成人患者傳染期可能稍長且病情更重,需隔離至全部皮疹結(jié)痂以避免傳染他人。 一、水痘的傳染期相關(guān)細節(jié) 水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,病毒存在于患者的皰疹液、血液和鼻咽分泌物中。在出疹前1-2天,患者的上呼吸道分泌物中就已經(jīng)含有病毒,此時就具有傳染性,一直持續(xù)到皮疹完全結(jié)痂。對于大多數(shù)免疫功能正常的兒童患者而言,從發(fā)病到皮疹全部結(jié)痂脫落大概需要1-2周時間。 二、不同人群的傳染情況差異及注意事項 兒童群體:兒童感染水痘后,家長需要密切關(guān)注皮疹的變化情況,當所有皰疹都已干燥結(jié)痂,就可以解除隔離。在這期間,要讓患兒注意休息,保持皮膚清潔,避免搔抓皰疹,防止繼發(fā)感染。對于低齡兒童,由于其自我保護和表達能力相對較弱,家長更要細心護理,減少水痘-帶狀皰疹病毒傳播給其他未感染兒童的風險。 成人群體:成人感染水痘后,傳染期相對兒童可能會稍長一些,而且病情通常比兒童更嚴重,所以成人患者在皮疹完全結(jié)痂前都需要注意隔離,避免與免疫力低下的人群(如孕婦、腫瘤患者等)接觸,因為這些人群感染水痘后病情可能會非常兇險。 總之,水痘患者需要隔離至全部皮疹結(jié)痂,一般這個過程是1-2周,這樣就能最大程度避免將病毒傳染給他人。2025-09-03 15:59:55 -
Q 寶寶晚上哭鬧時如何安撫A 調(diào)整室內(nèi)溫度濕度營造安靜昏暗環(huán)境用遮光窗簾,用柔軟襁褓模擬子宮感包裹,播放約50分貝白噪音,按需哺乳或喂養(yǎng)且姿勢正確,輕輕以類似子宮晃動節(jié)奏搖晃,檢查處理尿布、體溫、皮膚等不適狀況。 一、環(huán)境調(diào)整 保持室內(nèi)溫度在22~25℃,濕度50%~60%,營造安靜且昏暗的環(huán)境,可使用遮光窗簾減少外界光線干擾,讓寶寶能在舒適的環(huán)境中嘗試平靜下來。二、包裹安撫 選用柔軟的襁褓對寶寶進行包裹,模擬子宮內(nèi)的緊密感,能給寶寶帶來安全感,幫助其緩解哭鬧情緒,但要注意包裹不宜過緊,確保寶寶肢體有一定活動空間。三、聲音安撫 播放輕柔的白噪音,如類似吹風機的嗡嗡聲、模擬心跳的聲音等,這類聲音能讓寶寶聯(lián)想到在子宮內(nèi)熟悉的環(huán)境聲音,從而起到安撫作用,音量保持在50分貝左右較為適宜。四、哺乳或喂養(yǎng)安撫 若寶寶哭鬧懷疑是饑餓導致,對于母乳喂養(yǎng)的寶寶及時進行哺乳,對于配方奶喂養(yǎng)的寶寶按需喂食,注意哺乳或喂養(yǎng)時的姿勢要正確,避免寶寶吸入過多空氣。五、身體安撫 輕輕搖晃寶寶,搖晃幅度要小,頻率保持在每分鐘20~30次左右,類似嬰兒在子宮內(nèi)被羊水包裹時的晃動節(jié)奏,通過這種身體的輕柔晃動讓寶寶逐漸平靜。六、排查不適 檢查寶寶是否存在尿布潮濕的情況,及時更換干凈尿布;查看寶寶是否過熱或過冷,調(diào)整衣物或被褥;觀察寶寶皮膚是否有皮疹、蚊蟲叮咬等不適狀況,若有異常及時進行相應處理。2025-09-03 15:58:57 -
Q 嬰兒飲水可能有哪些副作用A 嬰兒過量飲水可致水中毒引發(fā)低鈉血癥等癥狀、占據(jù)胃內(nèi)空間影響奶量攝入致營養(yǎng)不良、刺激胃腸道引發(fā)紊亂,早產(chǎn)兒因器官發(fā)育不成熟更易水電解質(zhì)紊亂需嚴控飲水,有基礎(chǔ)疾病嬰兒過量飲水會加重器官負擔需遵醫(yī)監(jiān)測飲水。 一、水中毒風險 嬰兒腎臟功能尚不完善,對水的調(diào)節(jié)能力有限。若過量飲水,可能導致體內(nèi)水分過多,引起電解質(zhì)失衡,出現(xiàn)水中毒現(xiàn)象。例如,過量飲水會稀釋血液中的鈉濃度,引發(fā)低鈉血癥,表現(xiàn)為煩躁不安、嗜睡、嘔吐等癥狀,嚴重時可能影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。 二、影響正常奶量攝入 嬰兒胃容量較小,過多飲水會占據(jù)胃內(nèi)空間,導致嬰兒對母乳或配方奶的攝入量減少,進而影響營養(yǎng)物質(zhì)的攝取,長期可能造成營養(yǎng)不良,影響嬰兒生長發(fā)育。 三、引發(fā)胃腸不適 過量飲水可能刺激嬰兒胃腸道,引起胃腸功能紊亂,出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀。因為嬰兒消化系統(tǒng)尚未成熟,過多水分進入胃腸道會打破原有消化平衡,增加胃腸負擔。 四、特殊人群需特別關(guān)注 早產(chǎn)兒 早產(chǎn)兒腎臟等器官發(fā)育更不成熟,對水的調(diào)節(jié)能力更弱,相比足月兒更易因飲水不當出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂等問題,需嚴格控制飲水量,遵循醫(yī)生指導的喂養(yǎng)方案。 有基礎(chǔ)疾病的嬰兒 若嬰兒存在腎臟、心臟等基礎(chǔ)疾病,飲水過多會進一步加重相關(guān)器官負擔,例如心臟功能不全的嬰兒,過量飲水可能導致心臟負荷增加,加重病情,此類嬰兒飲水需在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下進行。2025-09-03 15:57:21