-
王玉梅主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng):原發(fā)和繼發(fā)性腎小球疾病,如腎病綜合征、IgA腎病、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害、過(guò)敏性紫癜性腎炎等;尿路感染;急、慢性腎衰竭等疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問(wèn)
-
Q 做腎檢查需要空腹嗎A 通常情況下,腎檢查需空腹進(jìn)行,以防對(duì)檢查結(jié)果產(chǎn)生影響,且要及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院檢查。 一、腎檢查包含多方面,主要有: 1.腎小球功能檢查,可評(píng)估腎小球的濾過(guò)等功能狀況。 2.腎小管功能檢查,用于了解腎小管的重吸收等相關(guān)功能。 3.血尿酸檢查,能反映體內(nèi)血尿酸水平。 4.腎小管性酸中毒檢查等,以明確是否存在腎小管性酸中毒的情況。 二、如果在檢查前進(jìn)食,會(huì)帶來(lái)這些不良影響: 1.可能使檢查結(jié)果出現(xiàn)偏差,這樣檢測(cè)出的結(jié)果就不具有參考性,也就無(wú)法準(zhǔn)確診斷身體是否存在異常。 2.不僅要空腹檢查,檢查前一天還需做好飲食調(diào)整,避免食用刺激性食物。 三、當(dāng)檢查結(jié)果有異常癥狀時(shí),還需通過(guò)以下多種指標(biāo)進(jìn)一步診斷: 1.CT掃描檢查,能更清晰地查看腎臟的結(jié)構(gòu)等情況。 2.尿常規(guī)檢查,有助于發(fā)現(xiàn)尿液中的異常。 平時(shí)要留意身體的恢復(fù)情況,不要有過(guò)大的心理壓力。 總之,腎檢查很重要,要注意空腹等相關(guān)要求,出現(xiàn)異常要進(jìn)一步檢查和診斷,同時(shí)保持良好心態(tài)關(guān)注身體恢復(fù)。2025-06-16 17:45:47 -
Q 肌酐低的原因A 肌酐低可能與營(yíng)養(yǎng)不良、藥物影響、妊娠期、攝入鹽過(guò)多、糖尿病腎病等因素有關(guān),具體如下: 一、營(yíng)養(yǎng)不良: 1.極度瘦弱、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期素食者,由于身體攝入的蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不足,導(dǎo)致肌肉含量下降,會(huì)出現(xiàn)血肌酐的下降; 2.肢體缺如者,因肌肉量減少,也會(huì)引起血肌酐降低。 二、藥物影響: 1.有的藥物中的中藥成分,可增加腸道排出肌酐,提高排泄量,從而出現(xiàn)血肌酐下降; 2.西藥羥苯磺酸鈣會(huì)影響酶法測(cè)定血肌酐,造成血肌酐假性降低。 三、妊娠期:妊娠期婦女心輸出量增加、腎血管阻力下降導(dǎo)致腎血流增加,所以孕婦的血肌酐低于未孕的正常人,這種血肌酐低是正常現(xiàn)象。 四、攝入鹽過(guò)多:飲食中攝入過(guò)多的鹽,會(huì)升高血鈉,導(dǎo)致腎小球內(nèi)高壓、高濾過(guò),排出的尿肌酐增加,進(jìn)而血肌酐降低。 五、糖尿病腎?。禾悄虿∧I病早期,由于腎小球內(nèi)高壓和腎小球肥大,腎小球持續(xù)高濾過(guò),也會(huì)導(dǎo)致血肌酐的降低。 總之,血肌酐降低的具體原因需具體分析,血肌酐并非評(píng)價(jià)腎功能的“金標(biāo)準(zhǔn)”。2025-06-16 17:45:11 -
Q 男人肌酐100正常嗎A 男人血清肌酐100μmol/L屬于正常情況。正常人體血清肌酐數(shù)值在30μmol/L至110μmol/L之間,此時(shí)男性血清肌酐為100μmol/L處于正常范圍內(nèi),且身體無(wú)惡心、嘔吐、身體水腫等不適現(xiàn)象,屬于正常情況。 一、飲食注意: 1.即便血清肌酐正常,也要注意飲食健康,不建議吃膽固醇含量偏高食物,也不可吃油脂含量偏高食物,以免影響身體代謝,甚至可能導(dǎo)致血清肌酐數(shù)值偏高。 2.若血清肌酐超出正常標(biāo)準(zhǔn),可能是食用過(guò)多高蛋白質(zhì)類(lèi)食物引起,此時(shí)腎臟功能正常,屬生理性原因。可通過(guò)改變飲食調(diào)節(jié),一段時(shí)間后可自行恢復(fù)。 3.若血清肌酐超出正常標(biāo)準(zhǔn)還可能與腎小球腎炎等疾病有關(guān),屬病理性原因。臨床可用氫氯噻嗪、潑尼松龍等藥物治療,也可進(jìn)行透析治療。 二、血清肌酐低于正常標(biāo)準(zhǔn)情況: 若血清肌酐低于正常標(biāo)準(zhǔn),可能是過(guò)度減肥致體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)攝入不足引起,可適當(dāng)吃高蛋白質(zhì)類(lèi)食物如瘦肉、鯽魚(yú)等進(jìn)行改善。 總之,要關(guān)注血清肌酐數(shù)值,根據(jù)不同情況采取相應(yīng)措施。2025-06-16 17:44:28 -
Q 肌酐400多需要透析嗎A 患者肌酐400μmol/L多通常無(wú)需透析,可通過(guò)內(nèi)科治療改善。 一、關(guān)于透析判斷。主要依據(jù)估算的腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)確定,肌酐達(dá)400μmol/L以上的患者,其估算腎小球?yàn)V過(guò)率一般為20ml/min左右,此時(shí)處于尿毒癥早期,患者可能出現(xiàn)貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、水腫、高血壓等情況,但這些癥狀通常能通過(guò)內(nèi)科治療糾正,所以一般不必進(jìn)行透析治療。 二、治療方法。患者肌酐400μmol/L多可遵醫(yī)囑使用以下藥物: 1.降低蛋白尿的藥物,如馬來(lái)酸依那普利片、鹽酸貝那普利片等; 2.利尿藥物,如呋塞米片、氫氯噻嗪片等,可促進(jìn)排尿,利于體內(nèi)肌酐和尿素氮的排泄。 三、飲食注意?;颊呒◆?00μmol/L多還需限制高脂肪、高膽固醇食物的攝入,像肥肉、動(dòng)物肝臟等,可適當(dāng)進(jìn)食富含維生素的食物。一旦出現(xiàn)異常狀況,要及時(shí)就醫(yī)診斷,以免延誤病情。 總之,對(duì)于肌酐400μmol/L多的患者,可先嘗試內(nèi)科治療,密切關(guān)注病情變化,根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案。2025-06-16 17:43:59 -
Q 腎功能不好怎么調(diào)理A 腎功能不好的人可以通過(guò)以下方法進(jìn)行調(diào)理: 1.調(diào)整飲食 限制蛋白質(zhì)的攝入量,以減輕腎臟的負(fù)擔(dān);避免食用高鹽、高鉀、高磷的食物;多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如蔬菜、水果、全谷物等。 2.控制水分?jǐn)z入 根據(jù)個(gè)人的尿量和身體狀況,合理控制水分的攝入量,避免過(guò)度飲水或過(guò)少飲水。 3.適量運(yùn)動(dòng) 選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式,如散步、慢跑、游泳等,有助于增強(qiáng)身體的免疫力和代謝功能。 4.戒煙限酒 吸煙和飲酒會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)盡量避免。 5.控制血壓和血糖 高血壓和高血糖是導(dǎo)致腎功能惡化的重要因素,應(yīng)積極控制血壓和血糖水平。 6.避免使用腎毒性藥物 某些藥物可能會(huì)對(duì)腎臟造成損害,應(yīng)避免使用或在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 7.定期復(fù)查 定期進(jìn)行腎功能檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)的治療措施。 需要注意的是,腎功能不好的人在調(diào)理過(guò)程中應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,如有任何不適或異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí),對(duì)于已經(jīng)進(jìn)入尿毒癥期的患者,可能需要進(jìn)行透析或腎移植等治療。2025-06-16 17:43:28