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王玉梅主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:原發(fā)和繼發(fā)性腎小球疾病,如腎病綜合征、IgA腎病、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害、過敏性紫癜性腎炎等;尿路感染;急、慢性腎衰竭等疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
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Q 400多肌酐需要透析嗎A 患者肌酐400μmol/L多一般無需透析,可通過內(nèi)科治療來糾正。 一、關(guān)于透析判斷。主要依據(jù)估算的腎小球?yàn)V過率來判定,肌酐400μmol/L以上的患者,其估算腎小球?yàn)V過率大概為20ml/min左右,此時(shí)通常處于尿毒癥早期,患者可能出現(xiàn)貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、水腫、高血壓等癥狀,但這些癥狀通常能通過內(nèi)科手段得以糾正,所以一般不必進(jìn)行透析治療。 二、內(nèi)科治療方法?;颊呒◆?00μmol/L多可遵醫(yī)囑使用降低蛋白尿的藥物,比如馬來酸依那普利片、鹽酸貝那普利片等;此外還可使用利尿藥物,如呋塞米片、氫氯噻嗪片等,這些藥物能夠促進(jìn)排尿,有助于體內(nèi)肌酐和尿素氮的排泄。 三、飲食注意事項(xiàng)?;颊呒◆?00μmol/L多需要限制高脂肪、高膽固醇食物的攝入,例如肥肉、動物肝臟等,可適當(dāng)進(jìn)食富含維生素的食物。同時(shí),若出現(xiàn)異常情況,必須及時(shí)就醫(yī)診斷,以免延誤病情。 總之,對于肌酐400μmol/L多的患者,主要通過內(nèi)科治療來改善癥狀,包括合理用藥和注意飲食等,若有特殊情況應(yīng)及時(shí)處理。2025-06-16 17:53:22 -
Q 肌酐高吃什么藥能降下來A 肌酐高了通??赏ㄟ^服用尿毒清顆粒、頭孢克洛緩釋片、阿卡波糖片等藥物來促使其降下來。具體如下: 一、尿毒清顆粒:若肌酐高是由腎衰竭引發(fā),患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用尿毒清顆粒。其能夠降低肌酐,助力腎功能的恢復(fù),還能吸附腸道毒素,并將毒素排出體外。 二、頭孢克洛緩釋片:要是肌酐高是感染導(dǎo)致,患者可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛緩釋片進(jìn)行抗感染治療。一旦感染得到控制,肌酐水平往往也會隨之下降。但需注意,在使用抗生素過程中可能出現(xiàn)過敏和胃腸道不適等不良反應(yīng)。 三、阿卡波糖片:對于因糖尿病腎病引起的肌酐高,患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用阿卡波糖片,這樣可以降低血糖,使蛋白尿減少,從而延緩腎臟病的發(fā)展。 患者需注意控制蛋白質(zhì)的攝入,選擇高質(zhì)量富含蛋白質(zhì)的飲食,同時(shí)控制食鹽攝入量,病情嚴(yán)重時(shí)應(yīng)避免食用鹽,還要多吃富含維生素的食物,尤其是腎功能衰竭且肌酐升高的患者,飲食應(yīng)富含維生素A和維生素B。 總之,當(dāng)肌酐升高時(shí),可根據(jù)具體病因選擇合適的藥物進(jìn)行治療,同時(shí)要注意飲食等方面的調(diào)整,以利于病情的改善。2025-06-16 17:52:39 -
Q 腎上腺占位病變嚴(yán)重嗎A 腎上腺占位病變的嚴(yán)重程度取決于病灶大小和性質(zhì)。 一、不嚴(yán)重的情況:腎上腺占位病變意味著腎上腺組織出現(xiàn)了病理性改變并形成包塊。如果是囊腫、良性腫瘤等良性病變,且占位面積較小,那么患者可能沒有不適癥狀,對身體健康的影響通常較小。 1.例如單純性腎上腺囊腫,一般無明顯癥狀,多在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。 2.一些較小的良性腎上腺腺瘤,可能也不會引起明顯的不適。 二、嚴(yán)重的情況: 1.雖然腎上腺占位性病變屬于良性,但病灶較大時(shí),會影響腎上腺功能,或引發(fā)高血壓、低血鉀、水電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥,這會顯著降低患者生活質(zhì)量,病情就相對嚴(yán)重。 (1)較大的腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤可能導(dǎo)致血壓劇烈波動等嚴(yán)重問題。 (2)某些功能性腺瘤可引起內(nèi)分泌紊亂。 2.若為惡性病變,病情則更為嚴(yán)重,很難實(shí)現(xiàn)徹底治愈,即便在發(fā)病早期積極治療,往往也只是能臨床治愈,以延長患者生存期。 總之,腎上腺占位病變的嚴(yán)重程度不能一概而論,需要綜合評估病灶的具體情況,包括大小、性質(zhì)、對身體的影響等,以便采取合適的治療措施。2025-06-16 17:52:17 -
Q 縱欲過度會腎衰竭嗎A 縱欲過度一般不會直接導(dǎo)致腎衰竭,但可能加重腎臟疾病或影響健康,特殊人群需注意。 縱欲過度可能會對腎臟造成損害,但一般不會直接導(dǎo)致腎衰竭。 腎臟是人體的重要器官之一,主要功能是過濾血液、排出代謝廢物和維持體內(nèi)水分、電解質(zhì)平衡。縱欲過度可能會導(dǎo)致身體疲勞、免疫力下降等問題,但通常不會直接損害腎臟的功能。 然而,如果個體本身存在腎臟疾病或其他健康問題,縱欲過度可能會加重這些問題的癥狀。例如,患有腎炎、腎結(jié)石等疾病的人,過度縱欲可能會導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)加重,進(jìn)而影響腎臟的功能。 此外,長期縱欲過度還可能對心理健康產(chǎn)生負(fù)面影響,如焦慮、抑郁等情緒問題。 因此,對于一般人群來說,保持適度的性生活是重要的,但也要注意身體健康和休息。如果有任何健康問題或疑慮,最好咨詢醫(yī)生的建議。 對于特殊人群,如患有腎臟疾病、心血管疾病等的人,應(yīng)該更加注意控制性生活的頻率和強(qiáng)度,遵循醫(yī)生的建議。同時(shí),保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動、充足休息等,對于維護(hù)腎臟和整體健康也是至關(guān)重要的。2025-06-16 17:51:51 -
Q 腎不好哪三處變黑A 中醫(yī)理論中,腎不好可能會導(dǎo)致面色發(fā)黑、眼圈發(fā)黑和耳朵發(fā)黑。 中醫(yī)理論中,腎不好可能會導(dǎo)致面色發(fā)黑、眼圈發(fā)黑和耳朵發(fā)黑。 面色發(fā)黑:中醫(yī)認(rèn)為,腎主水,其色為黑,腎虛則人體的水分代謝出現(xiàn)問題,導(dǎo)致面色變黑。 眼圈發(fā)黑:中醫(yī)認(rèn)為,目為肝之竅,腎之華在發(fā),肝腎虛則精血不足,不能榮養(yǎng)于目,故出現(xiàn)眼圈發(fā)黑。 耳朵發(fā)黑:中醫(yī)認(rèn)為,耳為腎之竅,腎氣通于耳,腎和則耳能聞五音,若腎精虧虛,則雙耳失養(yǎng),出現(xiàn)耳鳴、聽力下降等癥狀,久之則出現(xiàn)耳朵發(fā)黑。 中醫(yī)理論中的“腎不好”是一個廣義的概念,包括了腎臟本身的功能失調(diào)以及身體其他系統(tǒng)功能失調(diào)對腎臟的影響?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,腎臟疾病的確可能導(dǎo)致一些皮膚和黏膜色素沉著的問題,但具體的表現(xiàn)和機(jī)制可能因疾病的類型、嚴(yán)重程度以及個體差異而有所不同。因此,如果您有相關(guān)癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面的身體檢查和評估,以確定具體的原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),保持健康的生活方式,如合理飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒等,對于維護(hù)腎臟和整體健康也非常重要。2025-06-16 17:50:35