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王玉梅主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng):原發(fā)和繼發(fā)性腎小球疾病,如腎病綜合征、IgA腎病、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害、過(guò)敏性紫癜性腎炎等;尿路感染;急、慢性腎衰竭等疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 腎的作用A 腎臟有三大重要作用,具體為: 一、生成尿液:在人體新陳代謝過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生諸多垃圾,其中絕大多數(shù)會(huì)歷經(jīng)腎小球過(guò)濾以及腎小管分泌等過(guò)程,而后隨尿液排出體外,所以腎臟可視為一個(gè)排毒與清理人體垃圾的關(guān)鍵器官。 1.腎小球的過(guò)濾:腎小球如同一個(gè)精細(xì)的濾網(wǎng),能有效攔截血液中的廢物和多余物質(zhì)。 2.腎小管的分泌與再處理:腎小管在接收腎小球過(guò)濾后的物質(zhì)后,會(huì)進(jìn)行分泌和再吸收等操作,精確地調(diào)控著物質(zhì)的排出和留存。 二、維持體液平衡:腎臟通過(guò)腎小球過(guò)濾和腎小管的一系列重新吸收、分泌及再過(guò)濾等步驟,能夠排出多余水分與部分廢物,進(jìn)而有力地維持身體體液平衡以及體內(nèi)酸堿度的穩(wěn)定,推動(dòng)身體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。 1.調(diào)節(jié)水分:可根據(jù)身體需求合理調(diào)節(jié)水分的排出量。 2.維持酸堿度:確保體內(nèi)環(huán)境處于適宜的酸堿狀態(tài)。 三、內(nèi)分泌作用:腎臟能夠分泌腎素、肌肽等物質(zhì),經(jīng)過(guò)腎臟各器官的檢查和過(guò)濾后,可對(duì)人體血壓進(jìn)行調(diào)節(jié),同時(shí)還能提升紅細(xì)胞生成素,刺激骨髓造血,分泌身體所需激素,促進(jìn)體內(nèi)循環(huán)的正常開(kāi)展。 1.腎素對(duì)血壓的調(diào)節(jié):通過(guò)一系列機(jī)制影響血壓水平。 2.紅細(xì)胞生成素的作用:對(duì)骨髓造血起著重要的刺激作用。 總之,腎臟在人體中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用,日常生活中要注重對(duì)腎臟的保護(hù),避免其受到損傷,平時(shí)多喝水以促進(jìn)循環(huán),從而減輕腎臟的壓力。2025-07-23 14:25:29 -
Q 做腎囊腫彩超需要空腹嗎A 做腎囊腫彩超不需要空腹,其檢查原理是利用超聲波對(duì)腎臟成像,進(jìn)食與否不影響,不同人群如兒童、成年人、特殊病史人群做該檢查時(shí),空腹與否主要不影響腎臟超聲檢查,若同時(shí)有其他需空腹的檢查則遵相應(yīng)要求。 一、腎囊腫彩超檢查的原理及影響因素 腎囊腫彩超檢查主要是利用超聲波對(duì)腎臟進(jìn)行成像,觀察腎囊腫的大小、位置等情況。進(jìn)食與否對(duì)腎臟的超聲圖像通常沒(méi)有直接影響,因?yàn)槟I臟的位置相對(duì)固定,且其內(nèi)部結(jié)構(gòu)的顯示不受胃腸道內(nèi)食物的干擾。 二、不同人群做腎囊腫彩超的注意事項(xiàng) 兒童:兒童進(jìn)行腎囊腫彩超檢查時(shí),一般不需要特別空腹,只需按照醫(yī)生要求配合檢查即可。但要注意安撫兒童情緒,使其保持安靜,以便順利完成檢查。 成年人:無(wú)論男女,做腎囊腫彩超時(shí)空腹與否不影響檢查結(jié)果,正常進(jìn)食喝水一般不會(huì)對(duì)腎臟超聲圖像產(chǎn)生干擾,可正常進(jìn)行檢查。不過(guò)如果同時(shí)需要進(jìn)行其他可能受進(jìn)食影響的檢查項(xiàng)目,如腹部的一些生化檢查等,則需要根據(jù)具體情況遵循相應(yīng)檢查的飲食要求。 特殊病史人群:對(duì)于有胃腸道疾病等特殊病史的人群,做腎囊腫彩超時(shí)空腹與否主要不影響腎臟的超聲檢查,但如果因?yàn)槠渌喜z查需要空腹,應(yīng)遵循相關(guān)要求。例如本身有胃潰瘍等疾病的患者,如果同時(shí)要進(jìn)行血糖等生化檢查需要空腹,那按照血糖檢查要求空腹即可,但單純腎囊腫彩超檢查無(wú)需空腹。2025-07-23 14:25:19 -
Q 女性尿里有白色絮狀物是怎么回事A 女性尿里有白色絮狀物可能是尿路感染、尿液結(jié)晶、婦科炎癥或其他疾病導(dǎo)致,需及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確原因,并采取相應(yīng)治療措施。孕婦和兒童尿液異常需特別關(guān)注,如有異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生或就醫(yī)。 女性尿里有白色絮狀物可能是以下原因?qū)е碌模?1.尿路感染:細(xì)菌、真菌等病原體感染尿路,可引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)白色絮狀物。 2.尿液結(jié)晶:尿液中的鹽類物質(zhì)濃度過(guò)高,可形成結(jié)晶,從而使尿液呈現(xiàn)白色絮狀物。 3.婦科炎癥:如陰道炎、宮頸炎等,炎癥分泌物可混入尿液中,使尿液呈現(xiàn)白色絮狀物。 4.其他:糖尿病、膀胱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等也可能導(dǎo)致尿液異常。 如果發(fā)現(xiàn)尿液中有白色絮狀物,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、B超等,以明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,保持尿道口清潔,多喝水,有助于預(yù)防尿路感染。 對(duì)于孕婦和兒童,尿液異常可能會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生更大的影響,應(yīng)特別關(guān)注。如果孕婦出現(xiàn)尿液異常,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生,以便進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。兒童的泌尿系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟,更容易受到感染和其他問(wèn)題的影響,家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察孩子的尿液情況,如有異常及時(shí)就醫(yī)。 總之,尿液異??赡苁嵌喾N疾病的表現(xiàn),需要引起重視。如果出現(xiàn)尿液中有白色絮狀物等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。2025-07-23 14:24:54 -
Q 尿里蛋白高怎么回事A 尿蛋白高可能與生理性和病理性因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī),完善腎功能、超聲、24小時(shí)尿蛋白定量等檢查,明確病因,注意休息,飲食上低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白,飲食均衡。 1.生理性因素: 劇烈運(yùn)動(dòng):長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)后,可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加,使蛋白濾出增加,出現(xiàn)蛋白尿。 高蛋白飲食:短期內(nèi)進(jìn)食大量高蛋白食物,可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)及腎小管重吸收功能一過(guò)性增強(qiáng),出現(xiàn)蛋白尿。 精神緊張:過(guò)度緊張、寒冷刺激等,可能導(dǎo)致血管活性物質(zhì)分泌增多,腎血管痙攣,腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加,出現(xiàn)蛋白尿。 2.病理性因素: 原發(fā)性腎小球疾?。喝缂毙阅I小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎等,均可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜受損,蛋白濾出增加。 繼發(fā)性腎小球疾病:如糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等,可因免疫系統(tǒng)損傷導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜受損,出現(xiàn)蛋白尿。 腎小管間質(zhì)疾病:如間質(zhì)性腎炎、腎盂腎炎等,可導(dǎo)致腎小管重吸收功能障礙,出現(xiàn)蛋白尿。 其他:如高血壓腎損害、多發(fā)性骨髓瘤腎損害等,也可導(dǎo)致蛋白尿。 如果發(fā)現(xiàn)尿里蛋白高,建議及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查,如腎功能、腎臟超聲、24小時(shí)尿蛋白定量等,以明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí),應(yīng)注意休息,避免勞累、感染等加重因素,飲食上應(yīng)注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。2025-07-23 14:24:20 -
Q 腎盂腎炎的感染方式A 腎盂腎炎的感染方式主要有上行感染、血行感染和淋巴道感染。上行感染最常見(jiàn),細(xì)菌由尿道上行致膀胱再到腎臟,女性因尿道短寬等易發(fā)生,性生活等是誘因;血行感染較少見(jiàn),身體其他部位感染灶細(xì)菌經(jīng)血運(yùn)到腎,免疫力低下時(shí)易發(fā)生;淋巴道感染少見(jiàn),盆腔腹腔感染通過(guò)淋巴管到腎,如闌尾炎等疾病時(shí)可能發(fā)生。 血行感染 具體過(guò)程:細(xì)菌從身體其他部位的感染灶經(jīng)血運(yùn)傳播至腎臟引起腎盂腎炎。此種感染方式相對(duì)較少見(jiàn)。例如,皮膚感染(如癤、癰等)、扁桃體炎、鼻竇炎等病灶中的細(xì)菌可通過(guò)血液循環(huán)到達(dá)腎臟。在機(jī)體免疫力低下時(shí),血行感染的可能性增加。比如糖尿病患者由于血糖控制不佳,機(jī)體抵抗力下降,容易發(fā)生血行感染導(dǎo)致腎盂腎炎。老年人由于機(jī)體功能衰退,免疫力相對(duì)較低,也可能因血行感染引發(fā)腎盂腎炎。此外,長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者,其自身免疫防御功能受到抑制,血行感染導(dǎo)致腎盂腎炎的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)升高。 淋巴道感染 具體過(guò)程:盆腔和腹腔的感染可通過(guò)淋巴管感染腎臟。例如,患有闌尾炎、結(jié)腸炎等疾病時(shí),細(xì)菌可通過(guò)淋巴管蔓延至腎臟周圍的淋巴管,進(jìn)而侵入腎臟引起腎盂腎炎。這種感染方式較為少見(jiàn),但在特定的疾病狀態(tài)下可能發(fā)生。對(duì)于有盆腔炎癥的女性患者,需要警惕淋巴道感染引發(fā)腎盂腎炎的可能,因?yàn)榕枨慌c腎臟的淋巴引流有一定的關(guān)聯(lián)。2025-07-23 14:23:53