腎盂腎炎的感染方式問
腎盂腎炎的感染方式
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王玉梅主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
腎盂腎炎的感染方式主要有上行感染、血行感染和淋巴道感染。上行感染最常見,細(xì)菌由尿道上行致膀胱再到腎臟,女性因尿道短寬等易發(fā)生,性生活等是誘因;血行感染較少見,身體其他部位感染灶細(xì)菌經(jīng)血運到腎,免疫力低下時易發(fā)生;淋巴道感染少見,盆腔腹腔感染通過淋巴管到腎,如闌尾炎等疾病時可能發(fā)生。
血行感染
具體過程:細(xì)菌從身體其他部位的感染灶經(jīng)血運傳播至腎臟引起腎盂腎炎。此種感染方式相對較少見。例如,皮膚感染(如癤、癰等)、扁桃體炎、鼻竇炎等病灶中的細(xì)菌可通過血液循環(huán)到達腎臟。在機體免疫力低下時,血行感染的可能性增加。比如糖尿病患者由于血糖控制不佳,機體抵抗力下降,容易發(fā)生血行感染導(dǎo)致腎盂腎炎。老年人由于機體功能衰退,免疫力相對較低,也可能因血行感染引發(fā)腎盂腎炎。此外,長期使用免疫抑制劑的患者,其自身免疫防御功能受到抑制,血行感染導(dǎo)致腎盂腎炎的風(fēng)險也會升高。
淋巴道感染
具體過程:盆腔和腹腔的感染可通過淋巴管感染腎臟。例如,患有闌尾炎、結(jié)腸炎等疾病時,細(xì)菌可通過淋巴管蔓延至腎臟周圍的淋巴管,進而侵入腎臟引起腎盂腎炎。這種感染方式較為少見,但在特定的疾病狀態(tài)下可能發(fā)生。對于有盆腔炎癥的女性患者,需要警惕淋巴道感染引發(fā)腎盂腎炎的可能,因為盆腔與腎臟的淋巴引流有一定的關(guān)聯(lián)。
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