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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng)：原發(fā)和繼發(fā)性腎小球疾病，如腎病綜合征、IgA腎病、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害、過(guò)敏性紫癜性腎炎等；尿路感染；急、慢性腎衰竭等疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問(wèn)
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尿紅咋回事
尿血的原因有很多，如泌尿系統(tǒng)疾病、全身性疾病、藥物副作用、其他等，兒童尿血還可能與泌尿系統(tǒng)感染、畸形、結(jié)石、腎小球疾病等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、介入治療等，應(yīng)根據(jù)尿血原因和病情選擇合適的治療方法。 1.泌尿系統(tǒng)疾?。喝缒I小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等。 2.全身性疾?。喝绺腥拘约膊 ⒀翰?、心血管疾病、自身免疫性疾病等。 3.藥物副作用：某些藥物可能會(huì)引起尿血，如抗生素、抗凝藥、化療藥等。 4.其他：如劇烈運(yùn)動(dòng)、胡桃?jiàn)A綜合征、外傷等。 如果出現(xiàn)尿血，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如尿常規(guī)、血常規(guī)、腎功能、泌尿系統(tǒng)超聲等，以明確尿血的原因，并進(jìn)行針對(duì)性治療。 對(duì)于兒童，尿血的原因可能與成人不同，需要特別關(guān)注。兒童尿血可能與泌尿系統(tǒng)感染、畸形、結(jié)石、腎小球疾病等有關(guān)。一些先天性疾病，如胡桃?jiàn)A綜合征，也可能導(dǎo)致兒童尿血。因此，對(duì)于兒童尿血，需要進(jìn)行更詳細(xì)的檢查和評(píng)估，以確保病因得到正確診斷和治療。 在治療方面，應(yīng)根據(jù)尿血的原因和病情選擇合適的治療方法。一般來(lái)說(shuō)，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、介入治療等。對(duì)于一些輕微的尿血，可能只需要休息、觀察、多飲水等即可緩解。對(duì)于一些嚴(yán)重的尿血，可能需要使用止血藥、抗生素、免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療。如果尿血是由結(jié)石、腫瘤等引起的，可能需要進(jìn)行手術(shù)或介入治療。 需要注意的是，尿血可能是一些嚴(yán)重疾病的信號(hào)，如不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致腎功能損害等嚴(yán)重后果。因此，一旦出現(xiàn)尿血，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。同時(shí)，在就醫(yī)前，應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，多飲水，保持尿道口清潔。
2025-09-05 11:44:45 -
血液透析器復(fù)用的禁忌癥
感染相關(guān)禁忌癥有經(jīng)血液傳播疾病患者及感染急性期患者，透析器自身狀態(tài)相關(guān)禁忌癥包括物理?yè)p傷透析器及復(fù)用次數(shù)超限透析器，患者個(gè)體特殊情況禁忌癥涵蓋高齡患者、兒童患者及病情不穩(wěn)定的嚴(yán)重心腦血管疾病患者不建議或不適合復(fù)用透析器。 一、感染相關(guān)禁忌癥 1.經(jīng)血液傳播疾病患者：若患者已知或懷疑患有經(jīng)血液傳播的傳染性疾病，如乙型肝炎病毒表面抗原陽(yáng)性、丙型肝炎病毒抗體陽(yáng)性、艾滋病病毒抗體陽(yáng)性等，由于復(fù)用過(guò)程難以徹底滅活病原體，極易造成交叉感染，故此類患者透析器不可復(fù)用；2.感染急性期患者：當(dāng)患者處于感染性疾病的急性期，如活動(dòng)性肺結(jié)核、敗血癥等，此時(shí)復(fù)用透析器會(huì)顯著增加感染擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)，因此不適合復(fù)用透析器。 二、透析器自身狀態(tài)相關(guān)禁忌癥 1.物理?yè)p傷透析器：若透析器出現(xiàn)破損、漏血等嚴(yán)重物理?yè)p傷，無(wú)法保障復(fù)用后的安全性與有效性，此類透析器不能復(fù)用；2.復(fù)用次數(shù)超限透析器：透析器使用次數(shù)已達(dá)到規(guī)定的復(fù)用次數(shù)上限，繼續(xù)復(fù)用會(huì)影響透析效果，還可能增加并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，故超出復(fù)用次數(shù)上限的透析器不宜復(fù)用。 三、患者個(gè)體特殊情況禁忌癥 1.高齡患者：高齡患者身體機(jī)能衰退，復(fù)用透析器難以滿足其透析需求，且耐受風(fēng)險(xiǎn)的能力下降，所以高齡患者一般不建議復(fù)用透析器；2.兒童患者：兒童的生理特點(diǎn)決定了復(fù)用透析器的安全性和有效性缺乏足夠臨床驗(yàn)證，為保障兒童透析安全與效果，一般不建議對(duì)兒童患者復(fù)用透析器；3.病情不穩(wěn)定的嚴(yán)重心腦血管疾病患者：患有嚴(yán)重心腦血管疾病且病情不穩(wěn)定的患者，復(fù)用透析器時(shí)可能因透析過(guò)程中血流動(dòng)力學(xué)變化較大而加重病情，因此這類患者不適合復(fù)用透析器。
2025-09-05 11:43:50 -
什么時(shí)候驗(yàn)?zāi)蜃罴褧r(shí)間
驗(yàn)?zāi)虻淖罴褧r(shí)間取決于檢查目的，包括一般檢查、腎臟疾病、糖尿病、泌尿系統(tǒng)感染、藥物監(jiān)測(cè)等情況。采集尿液前需注意尿道口清潔、使用清潔容器、告知醫(yī)生用藥情況、按要求準(zhǔn)備飲食等。 1.一般檢查：如果只是進(jìn)行一般的尿液檢查，如尿常規(guī)、尿蛋白、尿糖等，隨機(jī)尿即可。但需要注意的是，飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等因素可能會(huì)影響檢查結(jié)果，因此最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的時(shí)間。 2.腎臟疾?。喝绻麘岩捎心I臟疾病，如腎炎、腎病綜合征等，需要收集晨尿進(jìn)行檢查。晨尿是指清晨起床后第一次排尿的尿液，因?yàn)榇藭r(shí)腎臟經(jīng)過(guò)一夜的休息，尿液中的成分相對(duì)穩(wěn)定，更能反映腎臟的功能。 3.糖尿病：如果懷疑有糖尿病，需要檢測(cè)尿糖和尿酮體，最好在空腹時(shí)采集尿液。此外，還需要檢測(cè)血糖水平，以綜合判斷糖尿病的控制情況。 4.泌尿系統(tǒng)感染：如果懷疑有泌尿系統(tǒng)感染，如尿道炎、膀胱炎等，需要采集中段尿進(jìn)行檢查。中段尿是指在排尿過(guò)程中，截取中間的一段尿液進(jìn)行檢查，這樣可以避免尿道口周圍細(xì)菌的污染，提高檢查的準(zhǔn)確性。 5.藥物監(jiān)測(cè)：如果需要監(jiān)測(cè)某些藥物的濃度，如某些抗生素、抗癲癇藥物等，需要根據(jù)藥物的半衰期和作用時(shí)間，選擇合適的時(shí)間采集尿液進(jìn)行檢查。 總之，驗(yàn)?zāi)虻淖罴褧r(shí)間需要根據(jù)具體情況而定，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。此外，在采集尿液前，需要注意以下幾點(diǎn)： 1.保持尿道口清潔，避免污染尿液。 2.采集尿液時(shí)，應(yīng)使用清潔的容器，并按照醫(yī)生的要求采集適量的尿液。 3.如果正在服用藥物，應(yīng)告知醫(yī)生，以便醫(yī)生選擇合適的時(shí)間進(jìn)行檢查。 4.某些檢查需要特定的飲食和時(shí)間要求，應(yīng)按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行準(zhǔn)備。
2025-09-05 11:42:26 -
血肌酐偏低是什么原因
血肌酐偏低的原因有生理性和病理性兩種，生理性原因包括年齡、體型、營(yíng)養(yǎng)狀況和運(yùn)動(dòng)等，病理性原因包括貧血、肌萎縮、藥物和自身免疫性疾病等。發(fā)現(xiàn)血肌酐偏低，需要結(jié)合其他檢查結(jié)果、臨床癥狀等綜合判斷原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，并定期復(fù)查。 1.生理性原因： 年齡因素：老年人的肌肉量相對(duì)較少，血肌酐生成減少，可能導(dǎo)致血肌酐偏低。 體型瘦?。后w型瘦小的人，肌肉量也相對(duì)較少，血肌酐水平可能偏低。 營(yíng)養(yǎng)狀況：營(yíng)養(yǎng)不良、蛋白質(zhì)攝入不足也可能導(dǎo)致血肌酐偏低。 運(yùn)動(dòng)：劇烈運(yùn)動(dòng)后，肌肉代謝增加，血肌酐水平可能暫時(shí)升高，隨后逐漸恢復(fù)正常。 2.病理性原因： 貧血：貧血時(shí)，血紅蛋白減少，攜氧能力下降，腎臟會(huì)代償性增加血肌酐的生成，以維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，因此血肌酐可能偏低。 肌萎縮：肌肉疾病、長(zhǎng)期臥床等導(dǎo)致肌肉萎縮時(shí)，血肌酐生成減少，血肌酐水平可能偏低。 藥物：某些藥物，如慶大霉素、卡那霉素等，可能導(dǎo)致腎小管損傷，使血肌酐排泄增加，血肌酐水平偏低。 其他：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等自身免疫性疾病，也可能導(dǎo)致血肌酐偏低。 如果發(fā)現(xiàn)血肌酐偏低，需要結(jié)合其他檢查結(jié)果、臨床癥狀等綜合判斷原因。如果是生理性原因?qū)е碌难◆?，通常不需要特殊處理。如果是病理性原因?qū)е碌难◆停枰槍?duì)病因進(jìn)行治療。同時(shí)，建議定期復(fù)查血肌酐，以監(jiān)測(cè)病情變化。 需要注意的是，血肌酐偏低也可能是其他疾病的表現(xiàn)之一，尤其是在伴有其他癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。此外，血肌酐并不是評(píng)估腎功能的唯一指標(biāo)，還需要結(jié)合其他指標(biāo)，如尿素氮、胱抑素C、腎小球?yàn)V過(guò)率等進(jìn)行綜合評(píng)估。
2025-09-05 11:40:34 -
腎囊腫能自愈嗎
腎囊腫一般不能自愈。單純性腎囊腫多數(shù)無(wú)明顯癥狀，較小的定期隨訪，較大的需采取相應(yīng)治療；遺傳性腎囊腫病如多囊腎由基因缺陷導(dǎo)致也不會(huì)自愈，需監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)并控制并發(fā)癥，同時(shí)建議患者保持健康生活方式，特殊人群如兒童、老年腎囊腫患者需特殊監(jiān)測(cè)和管理。 單純性腎囊腫情況 單純性腎囊腫較為常見(jiàn)，多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō)，單純性腎囊腫不會(huì)自行消失，較小的單純性腎囊腫通常只需定期隨訪觀察，監(jiān)測(cè)囊腫大小、形態(tài)等變化。若囊腫較大（直徑超過(guò)5厘米），可能會(huì)壓迫周圍組織，此時(shí)需要根據(jù)具體情況采取相應(yīng)治療措施，如超聲引導(dǎo)下囊腫穿刺抽液并注入硬化劑等，但這并非自愈過(guò)程。 遺傳性腎囊腫病情況 遺傳性腎囊腫病，如多囊腎，是由基因缺陷導(dǎo)致的，也不會(huì)自愈。多囊腎患者在兒童期可能腎臟大小形態(tài)正常，隨著年齡增長(zhǎng)，囊腫會(huì)逐漸增多、增大，最終可能導(dǎo)致腎功能減退等嚴(yán)重后果。對(duì)于多囊腎患者，需要密切監(jiān)測(cè)腎功能、血壓等指標(biāo)，控制血壓、減少并發(fā)癥等，而無(wú)法自愈。 在生活方式方面，無(wú)論哪種腎囊腫，都建議患者保持健康的生活方式，如合理飲食，限制鹽分?jǐn)z入，避免過(guò)度勞累，戒煙限酒等，這有助于維持腎臟功能，延緩囊腫相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展。對(duì)于特殊人群，如兒童患有腎囊腫，由于兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，腎囊腫可能會(huì)對(duì)其腎臟發(fā)育產(chǎn)生影響，需要更加密切地監(jiān)測(cè)，遵循兒科安全護(hù)理原則，根據(jù)具體病情制定個(gè)性化的監(jiān)測(cè)和管理方案；對(duì)于老年腎囊腫患者，要注意其可能同時(shí)存在其他基礎(chǔ)疾病，在監(jiān)測(cè)和處理腎囊腫時(shí)需綜合考慮，避免因基礎(chǔ)疾病影響腎囊腫的處理及加重腎臟損害等。
2025-09-05 11:38:22
