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          張自琴

          北京積水潭醫(yī)院

          擅長:乳腺及甲狀腺及甲狀旁腺疾病、骨質(zhì)疏松等疾病的診治。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          張自琴,女,普外科主任醫(yī)師,1983年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院,從事本專業(yè)近三十年,側(cè)重于乳腺及外科內(nèi)分泌疾病診治,專攻于乳腺疾病,尤其乳腺癌的綜合診治近二十年,同時在診治少見的甲狀旁腺疾病方面具有豐富經(jīng)驗。近年作為我院骨質(zhì)疏松門診醫(yī)生診治各種骨質(zhì)疏松癥,為中國老年骨質(zhì)疏松學(xué)會委員。先后發(fā)表數(shù)篇文章于核心期刊,并參與了北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教科書的編寫。 展開
          個人擅長
          乳腺及甲狀腺及甲狀旁腺疾病、骨質(zhì)疏松等疾病的診治。展開
          • 如何消除脂肪瘤

            脂肪瘤體積較小無不適未壓迫周圍可選擇觀察等待定期超聲監(jiān)測尤其適用于老年人等無明顯不良影響人群,當(dāng)直徑>1厘米、有疼痛壓迫周圍組織或影響美觀時需手術(shù)切除,兒童手術(shù)需謹(jǐn)慎評估、女性孕期哺乳期需多學(xué)科協(xié)作權(quán)衡、有基礎(chǔ)病史患者需術(shù)前控制基礎(chǔ)病。 一、觀察等待 脂肪瘤為常見良性腫瘤,由脂肪細(xì)胞異常增生聚積而成。若脂肪瘤體積較?。ㄖ睆酵ǔ#?厘米)、無疼痛等不適癥狀且未壓迫周圍組織,可選擇觀察等待。定期(每6~12個月)通過超聲檢查監(jiān)測其大小、形態(tài)變化,若長期無明顯增大或其他異常表現(xiàn),可繼續(xù)觀察。此方式尤其適用于老年人因身體機(jī)能衰退、手術(shù)風(fēng)險相對較高者,以及脂肪瘤無明顯不良影響的人群。 二、手術(shù)治療 1.手術(shù)指征:當(dāng)脂肪瘤直徑>1厘米,或出現(xiàn)疼痛癥狀、壓迫周圍組織(如壓迫神經(jīng)致肢體麻木等)、影響美觀時,需考慮手術(shù)切除。手術(shù)需由專業(yè)醫(yī)生評估后實施,確保在無菌操作環(huán)境下進(jìn)行,以降低感染等并發(fā)癥風(fēng)險。 2.特殊人群注意事項:兒童患者因身體處于發(fā)育階段,手術(shù)需更謹(jǐn)慎評估風(fēng)險與收益,優(yōu)先考慮非手術(shù)干預(yù)為主;女性孕期或哺乳期發(fā)現(xiàn)脂肪瘤時,需綜合妊娠狀態(tài)及脂肪瘤具體情況,與產(chǎn)科醫(yī)生等多學(xué)科協(xié)作,權(quán)衡手術(shù)對妊娠及哺乳的影響后決定是否手術(shù);有基礎(chǔ)病史(如糖尿病等)的患者,手術(shù)前需積極控制基礎(chǔ)疾病,保障手術(shù)安全。

            2025-08-19 16:26:26
          • 每晚滴風(fēng)油精在肚臍好嗎

            風(fēng)油精每晚滴肚臍無科學(xué)證據(jù)證實有益肚臍皮膚嬌嫩長期涂抹風(fēng)油精可能刺激皮膚致過敏等低齡兒童皮膚薄嫩更易受影響孕婦可能因成分吸收對胎兒有潛在風(fēng)險皮膚破損者涂抹會刺激創(chuàng)面加劇疼痛影響愈合增加感染風(fēng)險。 一、風(fēng)油精成分與常規(guī)認(rèn)知的局限 風(fēng)油精主要含薄荷腦、樟腦等成分,常規(guī)認(rèn)知中其有清涼、止痛等作用,但這些作用多基于外部短暫刺激的感受,并無科學(xué)證據(jù)表明每晚將其滴于肚臍能帶來明確且對健康有益的特定功效,現(xiàn)有醫(yī)學(xué)研究未證實該行為對人體健康有積極的、經(jīng)循證驗證的作用機(jī)制。 二、肚臍皮膚特性及潛在風(fēng)險 1.皮膚敏感性:肚臍部位的皮膚較為嬌嫩,長期涂抹風(fēng)油精可能因其中成分刺激皮膚屏障。例如,樟腦等成分可能引發(fā)局部過敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅腫等,尤其低齡兒童皮膚更薄嫩,發(fā)生過敏等不良反應(yīng)的風(fēng)險更高。 2.特殊人群風(fēng)險: 兒童:低齡兒童皮膚屏障功能尚未完全發(fā)育,風(fēng)油精中的成分更易通過皮膚吸收進(jìn)入兒童體內(nèi),可能對其尚未成熟的機(jī)體產(chǎn)生未知影響,故不建議低齡兒童在肚臍涂抹風(fēng)油精。 孕婦:風(fēng)油精中的某些成分可能通過皮膚吸收后對胎兒產(chǎn)生潛在風(fēng)險,從安全角度考慮,孕婦應(yīng)避免在肚臍部位涂抹風(fēng)油精。 皮膚破損者:若肚臍部位皮膚有破損,涂抹風(fēng)油精會直接刺激破損創(chuàng)面,引起疼痛加劇,還可能影響創(chuàng)面愈合,增加感染風(fēng)險。

            2025-08-19 16:24:52
          • 切到手指很深怎么處理

            手指頭被刀切到很深的處理方法包括藥物治療、飲食改善、包扎治療以及打針治療。具體如下: 一、藥物治療:手指頭被切得很深時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。比如可口服阿莫西林、頭孢克肟等抗生素,能預(yù)防感染發(fā)炎以及緩解傷口疼痛。 1.阿莫西林:是一種廣譜抗生素,可有效抑制多種細(xì)菌的生長和繁殖。 2.頭孢克肟:對多種革蘭氏陽性菌和陰性菌有抗菌作用。 二、飲食改善:手指受傷較深的患者需改善飲食。保證飲食清淡,同時避免辛辣刺激食物,控制煙酒攝入,這樣有利于傷口恢復(fù)。 三、包扎治療:患者應(yīng)盡快前往醫(yī)院,在醫(yī)生幫助下進(jìn)行包扎。首先用酒精或碘伏消毒,然后可選擇貼創(chuàng)口貼或用紗布包扎,以防止感染。 (1)酒精消毒:有較強(qiáng)的殺菌消毒作用。 (2)碘伏消毒:消毒效果較好且刺激性相對較小。 四、打針治療:患者手部被劃傷后可能會有破傷風(fēng)梭菌感染引發(fā)破傷風(fēng)的風(fēng)險,所以患者需在受傷24小時內(nèi)盡快注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白以預(yù)防感染。 注意事項: 1.手指頭被切得很深時,患者應(yīng)立即前往醫(yī)院接受專業(yè)處理,以避免感染。 2.建議患者盡量不要讓傷口碰水,少吃辛辣刺激類食物。 總結(jié):當(dāng)手指頭被刀切到很深時,可通過上述多種方法進(jìn)行治療和處理,同時要注意相關(guān)事項,以促進(jìn)傷口愈合,減少不良情況發(fā)生。

            2025-08-19 16:19:41
          • 脂肪瘤疼痛是發(fā)生病變

            脂肪瘤屬常見良性軟組織腫瘤多由成熟脂肪細(xì)胞聚集而成生長緩慢通常無癥狀當(dāng)脂肪瘤出現(xiàn)疼痛時需警惕病變?nèi)舳唐趦?nèi)迅速增大邊界模糊不清與周圍組織產(chǎn)生粘連或質(zhì)地變硬等需借超聲CT等影像學(xué)檢查及病理活檢明確性質(zhì)兒童出現(xiàn)疼痛應(yīng)及時就醫(yī)成年有長期吸煙史或腫瘤家族史者及既往有惡性腫瘤病史者脂肪瘤疼痛時需提高重視盡快專業(yè)評估排查相關(guān)情況。 一、脂肪瘤基本屬性脂肪瘤屬常見良性軟組織腫瘤,多由成熟脂肪細(xì)胞聚集而成,一般生長緩慢且通常無明顯不適癥狀。二、脂肪瘤疼痛與病變關(guān)聯(lián)當(dāng)脂肪瘤出現(xiàn)疼痛時需警惕病變可能,若脂肪瘤短期內(nèi)迅速增大、邊界模糊不清、與周圍組織產(chǎn)生粘連,或伴有質(zhì)地變硬等表現(xiàn),需考慮存在脂肪肉瘤等惡性病變風(fēng)險,此時需借助影像學(xué)檢查(像超聲、CT等)以及病理活檢來明確其性質(zhì),因為這些檢查手段能幫助判定脂肪瘤是良性還是有惡變傾向。三、不同人群相關(guān)情況兒童群體中脂肪瘤出現(xiàn)疼痛,由于其身體處于生長發(fā)育階段,更應(yīng)及時就醫(yī),通過相關(guān)檢查排查潛在問題;成年人群里,若存在長期吸煙史、有腫瘤家族史等情況,脂肪瘤疼痛時需提高重視程度,盡快進(jìn)行專業(yè)評估;對于有既往惡性腫瘤病史的人群,脂肪瘤疼痛時要排查是否有轉(zhuǎn)移等情況發(fā)生,建議及時前往醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)療評估以確定具體狀況并采取對應(yīng)舉措。

            2025-08-19 16:18:00
          • 脂肪瘤不能老摸

            頻繁觸摸脂肪瘤易引發(fā)局部刺激反應(yīng)兒童皮膚嬌嫩更易受刺激需避免過度觸摸成年人長期反復(fù)觸摸可能因心理因素增焦慮且無積極作用也應(yīng)盡量避免頻繁觸摸。 一、頻繁觸摸脂肪瘤易引發(fā)局部刺激反應(yīng) 脂肪瘤是由脂肪細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤,若頻繁觸摸脂肪瘤,局部皮膚及皮下組織會受到持續(xù)機(jī)械刺激。研究顯示,這種機(jī)械刺激可激活局部組織的炎癥相關(guān)信號通路,導(dǎo)致脂肪瘤周圍組織出現(xiàn)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為局部輕微水腫、細(xì)胞活性改變等情況,可能影響脂肪瘤的穩(wěn)定狀態(tài),甚至有極少數(shù)情況可能因刺激引發(fā)異常變化,但整體這種概率較低但需避免刺激干擾。 二、不同人群需特別注意避免頻繁觸摸 (一)兒童群體 兒童皮膚較為嬌嫩,皮膚屏障功能相對較弱,頻繁觸摸脂肪瘤時,更易對兒童局部皮膚及皮下組織造成刺激,可能引起兒童局部不適,且兒童往往不自覺頻繁觸碰,因此更需格外注意避免過度觸摸,以防因刺激導(dǎo)致不必要的局部反應(yīng)。 (二)成年人群 成年人若長期反復(fù)觸摸脂肪瘤,可能因心理因素產(chǎn)生過度關(guān)注,進(jìn)而增加焦慮情緒,而心理狀態(tài)的改變可能間接影響身體對脂肪瘤的反應(yīng)。從科學(xué)依據(jù)來看,目前并無證據(jù)表明頻繁觸摸脂肪瘤對其有積極作用,反而存在因刺激帶來潛在不良影響的可能性,所以成年人也應(yīng)盡量避免頻繁觸摸脂肪瘤。

            2025-08-19 16:15:48
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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