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          張自琴

          北京積水潭醫(yī)院

          擅長:乳腺及甲狀腺及甲狀旁腺疾病、骨質(zhì)疏松等疾病的診治。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          張自琴,女,普外科主任醫(yī)師,1983年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院,從事本專業(yè)近三十年,側(cè)重于乳腺及外科內(nèi)分泌疾病診治,專攻于乳腺疾病,尤其乳腺癌的綜合診治近二十年,同時在診治少見的甲狀旁腺疾病方面具有豐富經(jīng)驗。近年作為我院骨質(zhì)疏松門診醫(yī)生診治各種骨質(zhì)疏松癥,為中國老年骨質(zhì)疏松學(xué)會委員。先后發(fā)表數(shù)篇文章于核心期刊,并參與了北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教科書的編寫。 展開
          個人擅長
          乳腺及甲狀腺及甲狀旁腺疾病、骨質(zhì)疏松等疾病的診治。展開
          • 小黑膏可以貼脂肪瘤嗎

            脂肪瘤是由成熟脂肪細胞聚集形成的良性腫瘤,無科學(xué)研究證實小黑膏等外用貼劑可有效消除它,通常無需特殊治療,較小且無癥狀的只需定期觀察變化,若較大、位于重要部位或出現(xiàn)壓迫等癥狀臨床主要采取手術(shù)切除,兒童發(fā)生相對少見需謹慎對待優(yōu)先觀察避免盲目用外用貼膏,成人發(fā)現(xiàn)應(yīng)先由醫(yī)生評估具體情況再定后續(xù)處理方式且外用貼膏無針對脂肪瘤的明確治療功效。

            2025-08-22 11:40:24
          • 小兒疝氣怎么治療

            小兒疝氣的治療方法包括非手術(shù)治療(疝氣帶、飲食調(diào)整)和手術(shù)治療(傳統(tǒng)手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)),治療方法的選擇需根據(jù)患兒具體情況決定,家長應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療,并注意孩子的日常護理。 小兒疝氣是一種常見的疾病,通??梢酝ㄟ^非手術(shù)治療和手術(shù)治療來解決。 非手術(shù)治療: 疝氣帶:通過使用疝氣帶將疝內(nèi)容物回納到腹腔,從而緩解癥狀。這種方法適用于疝氣較小、癥狀較輕的患兒。 飲食調(diào)整:保持患兒飲食清淡,避免食用易引起便秘的食物,如辛辣食物、油炸食品等。 手術(shù)治療: 傳統(tǒng)手術(shù):通過在腹股溝區(qū)做一個小切口,將疝氣內(nèi)環(huán)口結(jié)扎或修補。這種手術(shù)方法效果可靠,但切口較大,術(shù)后恢復(fù)時間較長。 腹腔鏡手術(shù):通過在腹部插入腹腔鏡和器械,進行疝氣內(nèi)環(huán)口結(jié)扎或修補。這種手術(shù)方法切口小,術(shù)后恢復(fù)快,但費用相對較高。 需要注意的是,小兒疝氣如果不及時治療,可能會導(dǎo)致疝氣嵌頓、腸梗阻等嚴重后果。因此,如果發(fā)現(xiàn)孩子有疝氣癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生的建議選擇合適的治療方法。 此外,在治療過程中,家長還需要注意以下幾點: 避免孩子哭鬧、劇烈運動等,以免加重疝氣癥狀。 保持孩子腹部溫暖,避免著涼。 定期帶孩子到醫(yī)院復(fù)查,了解疝氣的恢復(fù)情況。 總之,小兒疝氣的治療方法需要根據(jù)患兒的具體情況來選擇,家長應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。同時,家長還需要注意孩子的日常護理,避免病情加重。

            2025-08-19 16:35:58
          • 左邊脖子有腫塊

            脖子左邊有腫塊可能是甲狀腺疾病、淋巴結(jié)腫大或其他原因引起,需要就醫(yī)檢查,明確病因后進行針對性治療。 左邊脖子有腫塊可能是多種疾病的表現(xiàn),以下是一些可能的原因和建議: 1.甲狀腺疾?。杭谞钕傥挥陬i部前方,甲狀腺功能異?;蚣谞钕俳Y(jié)節(jié)等疾病可能導(dǎo)致頸部腫塊??赡馨橛蓄i部不適、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀。建議及時就醫(yī),進行甲狀腺功能檢查、超聲等檢查,以確定病因。 2.淋巴結(jié)腫大:頸部淋巴結(jié)是免疫系統(tǒng)的一部分,感染、炎癥、腫瘤等原因可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大??赡馨橛刑弁?、紅腫等癥狀。醫(yī)生會進行淋巴結(jié)活檢等檢查,以明確病因。 3.其他原因:頭頸部腫瘤、唾液腺疾病、先天性疾病等也可能導(dǎo)致頸部腫塊。需要進一步檢查和評估,以確定具體病因。 需要注意的是,頸部腫塊也可能是一些嚴重疾病的表現(xiàn),如淋巴瘤、甲狀腺癌等。因此,如果發(fā)現(xiàn)左邊脖子有腫塊,應(yīng)及時就醫(yī),進行詳細的檢查和診斷。醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定相應(yīng)的治療方案。 在就醫(yī)過程中,應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,如進行進一步檢查、按時服藥等。同時,應(yīng)注意觀察腫塊的變化,如有增大、疼痛加重、出現(xiàn)其他癥狀等,應(yīng)及時告知醫(yī)生。 對于一些特殊人群,如兒童、孕婦、老年人等,頸部腫塊的原因和處理可能有所不同。醫(yī)生會根據(jù)個體情況進行評估和治療。 總之,左邊脖子有腫塊需要引起重視,及時就醫(yī),以便明確病因并采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?/span>

            2025-08-19 16:34:20
          • 女性腋窩淋巴腫大原因

            女性腋窩淋巴腫大的常見原因包括感染、免疫性疾病、惡性腫瘤等,也有藥物過敏、結(jié)節(jié)病、白血病等原因。 1.感染: 病毒感染:如EBV病毒、HIV病毒等感染可導(dǎo)致腋窩淋巴結(jié)腫大。 細菌感染:如金黃色葡萄球菌、鏈球菌等感染可引起腋窩淋巴結(jié)炎,導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大、疼痛。 真菌感染:如念珠菌感染可導(dǎo)致腋窩淋巴結(jié)腫大。 2.免疫性疾?。?系統(tǒng)性紅斑狼瘡:可導(dǎo)致全身多系統(tǒng)、多臟器損害,當(dāng)累及淋巴結(jié)時,可出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:可導(dǎo)致對稱性、多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形,當(dāng)累及淋巴結(jié)時,可出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大。 3.惡性腫瘤: 淋巴瘤:可導(dǎo)致全身淋巴結(jié)腫大,以頸部、腋窩、腹股溝等部位多見。 乳腺癌:可通過淋巴轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié),導(dǎo)致腋窩淋巴結(jié)腫大。 肺癌:可通過淋巴轉(zhuǎn)移至縱隔、腋窩淋巴結(jié),導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。 4.其他: 藥物過敏:某些藥物可導(dǎo)致過敏反應(yīng),引起腋窩淋巴結(jié)腫大。 結(jié)節(jié)?。阂环N病因未明的多系統(tǒng)肉芽腫性疾病,可累及全身多個臟器,當(dāng)累及淋巴結(jié)時,可出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大。 白血?。嚎蓪?dǎo)致全身淋巴結(jié)腫大,以頸部、腋窩、腹股溝等部位多見。 如果女性出現(xiàn)腋窩淋巴腫大,建議及時就醫(yī),明確病因,以便進行針對性治療。在就醫(yī)前,應(yīng)注意保持腋窩清潔,避免搔抓、擠壓腋窩淋巴結(jié),以免加重病情。同時,應(yīng)注意休息,避免勞累,避免食用辛辣、刺激性食物。

            2025-08-19 16:32:34
          • 脂肪瘤里面切開

            脂肪瘤切開有完整包膜且內(nèi)部呈淡黃色分葉狀脂肪樣物質(zhì),兒童手術(shù)需精細輕柔且術(shù)后注重切口愈合,有基礎(chǔ)病史如糖尿病者要加強無菌操作與切口觀察護理,長期高脂飲食間接影響脂肪瘤形成但不直接決定切開具體形態(tài)。 一、脂肪瘤切開后的大體表現(xiàn) 脂肪瘤是由成熟脂肪細胞聚集形成的良性腫瘤,切開脂肪瘤時可見其具有完整包膜,內(nèi)部為淡黃色、質(zhì)地柔軟且呈分葉狀的脂肪樣物質(zhì)。這是因為脂肪瘤的組織學(xué)構(gòu)成主要是大量成熟脂肪細胞,被纖維組織分隔成大小不等的小葉,所以切開后呈現(xiàn)出分葉狀的外觀,包膜完整是其區(qū)別于其他病變的重要特征之一。 二、不同人群差異下的相關(guān)考量 兒童群體:兒童脂肪瘤切開表現(xiàn)與成人基本一致,但由于兒童身體機能和耐受程度不同,手術(shù)操作需更加精細輕柔,以降低對兒童組織的過度損傷風(fēng)險,術(shù)后護理要尤其關(guān)注切口愈合情況,因兒童皮膚修復(fù)能力雖強,但仍需避免感染等問題。 有基礎(chǔ)病史人群:例如糖尿病患者,脂肪瘤切開后需格外注意無菌操作,因為糖尿病患者傷口愈合能力相對較弱,發(fā)生感染的風(fēng)險較高,術(shù)后要加強對切口的觀察與護理,預(yù)防感染并發(fā)癥。 生活方式影響:長期高脂飲食等生活方式可能增加脂肪瘤的發(fā)生幾率,但脂肪瘤切開后的大體表現(xiàn)主要取決于其自身的組織學(xué)結(jié)構(gòu),生活方式并非直接決定切開后的具體形態(tài),而是通過影響脂肪瘤的形成概率間接產(chǎn)生關(guān)聯(lián)。

            2025-08-19 16:29:00
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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