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          楊彥芳

          中日友好醫(yī)院

          擅長:腎小球病、腎血管病與腎小管間質(zhì)性疾病的診斷與中西醫(yī)治療。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          中日醫(yī)院腎內(nèi)主任醫(yī)師,醫(yī)學博士。中華醫(yī)學會老年病分會腎病組委員、北京保護健康協(xié)會腎臟健康專業(yè)委員會副主任委員、北京市中西醫(yī)結(jié)合學會腎臟病分會委員、北京市中醫(yī)藥學會腎臟病分會副主任常員、國家食品藥品監(jiān)督管理局專家組成員。從事中西醫(yī)腎臟病臨床、教學及實驗研究近30余年,擅長腎小球病、腎血管病與腎小管間質(zhì)性疾病的診斷與中西醫(yī)治療。在IgA腎病、膜性腎病及慢性腎功能不全的診斷與治療方面積累了較為豐富的臨床經(jīng)驗。近幾年來致力于代謝性腎臟病(糖尿病腎病、高血壓腎損害、高尿酸腎病、肥胖相關(guān)性腎病)的中西醫(yī)治療。發(fā)表論文30余篇。展開
          個人擅長
          腎小球病、腎血管病與腎小管間質(zhì)性疾病的診斷與中西醫(yī)治療。展開
          • 造影劑腎病對健康會不會有影響

            造影劑腎病可致腎功能指標異常如血清肌酐升高、腎小球濾過率下降,部分患者有少尿、水腫等表現(xiàn),老年人、已有腎功能不全者、糖尿病患者等使用造影劑風險更高需相應(yīng)處理,未及時處理可進展為慢性腎病并增加心血管事件發(fā)生風險。 一、對腎功能的直接影響 造影劑腎病可導致腎功能指標異常,表現(xiàn)為血清肌酐升高、腎小球濾過率(eGFR)下降。研究顯示,使用含碘造影劑后,約5%~10%的患者會出現(xiàn)血清肌酐較基礎(chǔ)值升高≥25%或絕對值升高≥0.5mg/dL,這提示腎小球濾過功能受損,影響腎臟正常排泄代謝廢物等功能。 二、引發(fā)的臨床癥狀 部分患者可能出現(xiàn)少尿、水腫等表現(xiàn),少尿指24小時尿量少于400ml,水腫可表現(xiàn)為眼瞼、下肢等部位腫脹,這是因為腎臟排水、排鈉功能障礙,導致體內(nèi)液體潴留。 三、對特殊人群的影響及風險 老年人:老年人腎臟儲備功能下降,使用造影劑后發(fā)生造影劑腎病的風險更高,需密切監(jiān)測腎功能變化,建議檢查前后充分水化以降低風險。 已有腎功能不全者:此類患者本身腎功能基礎(chǔ)差,使用造影劑后更易誘發(fā)腎功能進一步惡化,可能加速進展為慢性腎臟病,需在使用造影劑前充分評估腎臟情況并優(yōu)化水化方案。 糖尿病患者:糖尿病患者使用造影劑后發(fā)生造影劑腎病的風險增加,且可能影響血糖控制及腎臟微血管病變,需在檢查前后嚴格控制血糖波動并加強水化。 四、長期健康影響 若造影劑腎病未得到及時有效的處理,可能進展為慢性腎病,影響腎臟的長期結(jié)構(gòu)和功能,導致腎功能逐漸減退,進而增加心血管事件的發(fā)生風險,因為腎功能不全與心血管疾病互為危險因素,相互影響加重病情。

            2025-09-05 11:39:41
          • 腎炎會腰疼嗎

            腎炎可能會導致腰疼,但腰疼的原因很多,不一定是腎炎引起的,需要進行全面檢查和診斷以確定病因。 腎炎是一種腎臟疾病,可由多種原因引起,如感染、自身免疫性疾病、遺傳因素等。腎炎的主要癥狀包括蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等。在一些情況下,腎炎可能會導致腰部疼痛,但這種情況并不是很常見。 除了腎炎外,還有很多其他原因也可能導致腰疼,如腎結(jié)石、腎盂腎炎、腎膿腫、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。因此,如果出現(xiàn)腰疼癥狀,需要及時就醫(yī),進行全面的檢查和診斷,以確定病因,并采取相應(yīng)的治療措施。 對于腎炎患者,如果出現(xiàn)腰疼癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,如尿液檢查、血液檢查、腎臟超聲等,以確定腰疼的原因。如果腰疼是由腎炎引起的,治療腎炎是關(guān)鍵。治療方法包括藥物治療、休息、飲食調(diào)整等。如果腰疼是由其他原因引起的,需要針對病因進行治療。 此外,無論腰疼的原因是什么,患者都應(yīng)該注意休息,避免過度勞累和長時間站立或坐著。同時,應(yīng)保持良好的姿勢,避免彎腰、扭曲等動作。如果腰疼癥狀嚴重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時就醫(yī),以免延誤病情。 對于兒童患者,如果出現(xiàn)腰疼癥狀,應(yīng)特別注意。由于兒童的腎臟發(fā)育尚未完全成熟,腎炎的癥狀可能不典型,容易被忽視。因此,家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的健康狀況,如發(fā)現(xiàn)孩子有腰疼、血尿等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進行檢查和治療。 總之,腎炎可能會導致腰疼,但腰疼并不一定是腎炎引起的。如果出現(xiàn)腰疼癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進行全面的檢查和診斷,以確定病因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時,患者應(yīng)注意休息,保持良好的姿勢,避免過度勞累和長時間站立或坐著。

            2025-09-05 11:38:22
          • 腎盂腎炎嚴重嗎

            腎盂腎炎的嚴重程度取決于具體情況,如能及時診斷和治療,多數(shù)可治愈,通常不會對健康造成嚴重影響;但不及時治療或治療不當可能發(fā)展為慢性腎盂腎炎,甚至導致腎功能損害。 以下是關(guān)于腎盂腎炎嚴重程度的一些具體信息: 1.急性腎盂腎炎:通常起病急驟,表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。如果及時使用抗生素治療,大多數(shù)患者可以在數(shù)天內(nèi)緩解癥狀,治愈率較高。 2.慢性腎盂腎炎:如果腎盂腎炎反復發(fā)作或治療不徹底,可能會導致腎臟結(jié)構(gòu)和功能的損害,進而發(fā)展為慢性腎盂腎炎。慢性腎盂腎炎患者可能會出現(xiàn)腎功能不全、高血壓、貧血等并發(fā)癥,嚴重影響生活質(zhì)量。 3.并發(fā)癥:腎盂腎炎還可能并發(fā)腎乳頭壞死、腎周圍膿腫等嚴重并發(fā)癥,甚至危及生命。 4.特殊人群:老年人、孕婦、免疫力低下者等特殊人群患腎盂腎炎后,病情可能更為復雜,治療難度也較大,需要特別關(guān)注。 需要注意的是,腎盂腎炎的嚴重程度還與個體的健康狀況、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。因此,一旦出現(xiàn)腎盂腎炎的癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查和治療。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案,包括使用抗生素、臥床休息、多飲水等。同時,患者也需要注意個人衛(wèi)生,保持尿道口清潔,避免憋尿,注意飲食健康等。 總之,腎盂腎炎的嚴重程度因人而異,需要根據(jù)具體情況進行評估和治療。如果能及時診斷和治療,大多數(shù)腎盂腎炎可以治愈,不會對健康造成嚴重影響。但如果不及時治療或治療不當,腎盂腎炎可能會發(fā)展為慢性腎盂腎炎,甚至導致腎功能損害。因此,對于腎盂腎炎患者來說,及時就醫(yī)、規(guī)范治療非常重要。

            2025-09-05 11:36:07
          • 腎長在人體的哪個部位

            腎臟是人體重要排泄器官,位于腹腔后上部脊柱兩側(cè),左右各一,左腎位置在第11胸椎椎體下緣至第2-3腰椎椎間盤之間,右腎相對略低在第12胸椎椎體上緣至第3腰椎椎體上緣之間,受體型、年齡等因素影響;前面有腹膜覆蓋,左腎前面與胃底等相鄰,右腎前面上部與肝右葉等相鄰,內(nèi)側(cè)緣鄰接十二指腸降部,后面第12肋以上部分與膈相鄰,以下部分與腰大肌等相鄰;兒童腎臟位置相對較低,發(fā)育未完全成熟;老年人腎臟位置因腎周脂肪組織萎縮下移,體積縮小,腎實質(zhì)變薄,腎小球濾過率下降,評估腎功能等需考慮這些特點 與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系 腎臟的前面有腹膜覆蓋,左腎前面自上而下依次與胃底、脾、空腸及結(jié)腸左曲相鄰;右腎前面上部與肝右葉相鄰,下部與結(jié)腸右曲相鄰,內(nèi)側(cè)緣鄰接十二指腸降部。腎臟的后面在第12肋以上部分,與膈相鄰,借膈與胸膜腔相鄰,所以當腎臟有病變時,可能會引起胸膜腔的反應(yīng);在第12肋以下部分,自內(nèi)向外與腰大肌、腰方肌及腹橫肌相鄰。 不同人群的特點 兒童:兒童的腎臟位置相對較低,尤其是嬰幼兒,腎下極可低至髂嵴以下平第4腰椎水平,隨著年齡增長,逐漸達到成人位置。兒童時期腎臟的發(fā)育尚未完全成熟,在進行相關(guān)檢查或護理時需要特別注意,避免因操作不當?shù)葘ξ闯墒斓哪I臟造成損傷。 老年人:老年人的腎臟位置可能會因為腎周脂肪組織萎縮等原因,較中青年有所下移,而且腎臟的體積也會逐漸縮小,腎實質(zhì)變薄,腎小球濾過率下降等,這些生理變化在評估老年人腎臟功能時需要充分考慮,比如在用藥時要更加謹慎,因為腎功能的減退可能會影響藥物的代謝和排泄。

            2025-09-05 11:34:20
          • 尿有酸味怎么回事

            導致尿有酸味的原因有生理性和病理性兩類。生理性因素包括飲食、藥物、飲水過少和運動等;病理性因素則有泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病、腎臟疾病及其他疾病等。如果尿液異味持續(xù)或伴有其他癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。 一、生理性因素 1.飲食因素 食用了某些食物,如大蒜、蔥、韭菜等,可使尿液出現(xiàn)特殊氣味。 2.藥物因素 服用某些藥物,如磺胺類藥物、維生素B1等,可使尿液出現(xiàn)異味。 3.飲水過少 飲水過少時,尿液濃縮,也可使尿液出現(xiàn)酸味。 4.運動因素 劇烈運動后,由于出汗較多,尿液濃縮,也可使尿液出現(xiàn)酸味。 二、病理性因素 1.泌尿系統(tǒng)感染 如膀胱炎、尿道炎等,由于炎癥刺激,可使尿液中細菌分解尿素產(chǎn)生氨味,從而出現(xiàn)尿有酸味的癥狀。 2.糖尿病 糖尿病患者由于血糖控制不佳,可導致尿液中糖分含量增加,細菌滋生,從而出現(xiàn)尿有酸味的癥狀。 3.腎臟疾病 如腎小球腎炎、腎盂腎炎等,由于腎臟功能受損,可導致尿液成分改變,從而出現(xiàn)尿有酸味的癥狀。 4.其他疾病 如肝膽疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,也可導致尿液出現(xiàn)異常氣味。 總之,尿有酸味可能是生理性的,也可能是病理性的。如果尿液異味持續(xù)時間較長或伴有其他癥狀,如尿頻、尿急、尿痛、腰痛等,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,以明確病因,并進行針對性治療。 此外,需要注意的是,對于兒童,尤其是嬰幼兒,由于其表達能力有限,家長應(yīng)更加關(guān)注其尿液的變化。如果發(fā)現(xiàn)孩子尿液有異味,應(yīng)及時帶孩子就醫(yī),以便及時發(fā)現(xiàn)問題并進行治療。同時,家長應(yīng)注意孩子的個人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,保持尿道口清潔。

            2025-09-05 11:32:08
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          中醫(yī)科

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