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擅長(zhǎng)：腎小球病、腎血管病與腎小管間質(zhì)性疾病的診斷與中西醫(yī)治療。
向 Ta 提問(wèn)
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小孩得腎病綜合征能治得好嗎
小孩得腎病綜合征多數(shù)能治得好，以微小病變型居多，治療以激素為基礎(chǔ)，要監(jiān)測(cè)指標(biāo)、預(yù)防感染，生活中注意休息、合理飲食、避免誘因，家長(zhǎng)要關(guān)注患兒生長(zhǎng)發(fā)育、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)診及給予心理關(guān)懷。 治療相關(guān)要點(diǎn) 治療主要以激素治療為基礎(chǔ)，一般選用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。對(duì)于激素敏感的患兒，通常經(jīng)過(guò)8-12周的誘導(dǎo)緩解治療后可逐步減量。在治療過(guò)程中需要密切監(jiān)測(cè)患兒的尿蛋白、腎功能等指標(biāo)變化，根據(jù)指標(biāo)調(diào)整治療方案。同時(shí)，要注意預(yù)防感染等并發(fā)癥，因?yàn)槟I病綜合征患兒存在低蛋白血癥等情況，免疫力相對(duì)較低，容易發(fā)生感染，而感染又可能誘發(fā)腎病綜合征復(fù)發(fā)或加重病情。 生活方式注意事項(xiàng) 在生活中，患兒需要注意休息，保證充足的睡眠，但也并非絕對(duì)臥床，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)妮p度活動(dòng)。飲食方面，要保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，如雞蛋、牛奶、魚(yú)肉等，但要根據(jù)腎功能情況適當(dāng)調(diào)整蛋白攝入量；同時(shí)要限制鹽分的攝入，避免食用過(guò)咸的食物，防止水腫加重；還要注意補(bǔ)充維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。另外，要避免患兒過(guò)度勞累、受涼等，減少感染的機(jī)會(huì)。 特殊人群（小孩）的溫馨提示 小孩正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，家長(zhǎng)要密切關(guān)注患兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，因?yàn)殚L(zhǎng)期的腎病綜合征可能會(huì)對(duì)患兒的生長(zhǎng)造成一定影響。在治療過(guò)程中要嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求規(guī)律用藥，不能擅自增減藥量或停藥，以免影響治療效果。同時(shí)，要定期帶患兒到醫(yī)院復(fù)診，監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)，以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。家長(zhǎng)還需要給予患兒心理上的關(guān)懷，因?yàn)殚L(zhǎng)期患病可能會(huì)使患兒產(chǎn)生焦慮等不良情緒，積極的心理狀態(tài)有助于患兒的康復(fù)。
2025-07-23 14:36:41 -
怎樣檢查腎功能
檢查腎功能的方法主要有血肌酐和尿素氮、內(nèi)生肌酐清除率、血胱抑素C、尿常規(guī)、腎臟B超等，同時(shí)需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。特殊人群應(yīng)定期檢查，發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)。 1.血肌酐（Cr）和尿素氮（BUN） 這兩項(xiàng)指標(biāo)是評(píng)估腎功能的常用指標(biāo)。血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)生的廢物，通過(guò)腎臟排出體外。血肌酐水平升高提示腎功能可能受損。尿素氮?jiǎng)t是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，其水平升高也可能反映腎功能異常。 2.內(nèi)生肌酐清除率（Ccr） 它是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的指標(biāo)。通過(guò)測(cè)定一定時(shí)間內(nèi)腎臟排出的肌酐量，計(jì)算出內(nèi)生肌酐清除率，從而評(píng)估腎功能。 3.血胱抑素C（CysC） CysC是一種較敏感的腎功能指標(biāo)，不受年齡、性別、肌肉量等因素的影響，能較早地反映腎功能的損害。 4.尿常規(guī)檢查 包括尿蛋白、尿潛血、尿白細(xì)胞等項(xiàng)目。蛋白尿、血尿或其他異常提示可能存在腎臟疾病。 5.腎臟B超 可以觀察腎臟的大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu)，評(píng)估腎臟的功能和結(jié)構(gòu)是否正常。 6.其他檢查 如血尿酸、血糖、血脂等，這些指標(biāo)異?？赡芘c腎功能損害相關(guān)。 需要注意的是，單一指標(biāo)異常不能確診腎功能不全，需要綜合多項(xiàng)檢查結(jié)果來(lái)判斷。此外，一些特殊人群，如老年人、糖尿病患者、高血壓患者等，更容易出現(xiàn)腎功能損害，應(yīng)定期進(jìn)行腎功能檢查。如果發(fā)現(xiàn)腎功能異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。 總之，定期進(jìn)行腎功能檢查對(duì)于維護(hù)腎臟健康非常重要。如果對(duì)自己的腎功能有任何疑慮或擔(dān)憂(yōu)，應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生的建議，以便進(jìn)行更詳細(xì)的檢查和評(píng)估。
2025-07-23 14:35:50 -
腎病綜合癥飲食禁忌
腎病綜合征飲食禁忌包括低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白、限制鉀、磷、嘌呤攝入，以及控制水分?jǐn)z入，患者需根據(jù)病情和腎功能情況制定飲食計(jì)劃，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整。 1.低鹽飲食：腎病綜合征患者可能會(huì)出現(xiàn)水腫，因此需要限制鹽的攝入，每天的攝入量應(yīng)控制在3-6g之間。 2.低脂飲食：腎病綜合征患者的血脂可能會(huì)升高，因此需要限制脂肪的攝入，尤其是動(dòng)物脂肪。 3.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食：腎病綜合征患者的腎小球?yàn)V過(guò)率可能會(huì)下降，導(dǎo)致蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物在體內(nèi)積聚，因此需要限制蛋白質(zhì)的攝入。但是，蛋白質(zhì)是身體的重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，不能完全不吃，因此需要選擇優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，如雞蛋、牛奶、魚(yú)肉等。 4.限制鉀的攝入：腎病綜合征患者可能會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥，因此需要限制鉀的攝入，尤其是含鉀高的食物，如香蕉、橘子、土豆等。 5.限制磷的攝入：腎病綜合征患者的腎臟功能可能會(huì)下降，導(dǎo)致磷的排泄減少，因此需要限制磷的攝入，尤其是含磷高的食物，如奶制品、動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等。 6.限制嘌呤的攝入：腎病綜合征患者可能會(huì)出現(xiàn)血尿酸升高，因此需要限制嘌呤的攝入，尤其是含嘌呤高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等。 7.限制水分的攝入：腎病綜合征患者可能會(huì)出現(xiàn)水腫，因此需要限制水分的攝入，尤其是在尿量減少的情況下。 總之，腎病綜合征患者需要注意飲食，避免食用高鹽、高脂肪、高蛋白、高鉀、高磷、高嘌呤的食物，同時(shí)需要注意水分的攝入。此外，患者還需要根據(jù)自己的病情和腎功能情況，制定合理的飲食計(jì)劃，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行飲食調(diào)整。
2025-07-23 14:35:43 -
尿常規(guī)能不能檢查出腎炎
尿常規(guī)可輔助檢查腎炎，能發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿、管型尿等異常指標(biāo)，但結(jié)果異常不一定患腎炎，還需結(jié)合臨床癥狀及其他相關(guān)檢查明確診斷，且要注意兒童留取標(biāo)本規(guī)范性及有基礎(chǔ)病史患者的特殊情況。 蛋白尿：腎炎患者的腎小球?yàn)V過(guò)膜受損，會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，尿常規(guī)中尿蛋白定性可呈陽(yáng)性，尿蛋白定量會(huì)高于正常水平。例如，腎小球腎炎患者常存在持續(xù)性或間斷性的蛋白尿情況，通過(guò)尿常規(guī)檢測(cè)能初步發(fā)現(xiàn)尿蛋白的異常。 血尿：腎炎患者可能出現(xiàn)血尿，包括鏡下血尿和肉眼血尿。鏡下血尿需通過(guò)顯微鏡觀察尿液中紅細(xì)胞數(shù)量，肉眼血尿則可直接看到尿液顏色發(fā)紅。比如IgA腎病患者常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肉眼血尿或鏡下血尿，在尿常規(guī)檢查中能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多。 管型尿：腎炎時(shí)，腎小管等部位可能形成管型。常見(jiàn)的有紅細(xì)胞管型、顆粒管型等。紅細(xì)胞管型提示腎小球源性血尿，常見(jiàn)于腎小球腎炎；顆粒管型的出現(xiàn)與腎小管損傷等有關(guān)，也可見(jiàn)于腎炎患者。 但尿常規(guī)檢查結(jié)果異常并不一定就意味著患有腎炎，還需要結(jié)合患者的臨床癥狀（如水腫、高血壓等）、其他相關(guān)檢查（如腎功能檢查、腎臟超聲等）進(jìn)一步明確診斷。比如有些生理性因素也可能導(dǎo)致尿常規(guī)中出現(xiàn)輕微的尿蛋白或紅細(xì)胞，像劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)一過(guò)性的血尿或蛋白尿，但這種情況通常是暫時(shí)的，去除誘因后復(fù)查尿常規(guī)可恢復(fù)正常。對(duì)于兒童患者，在進(jìn)行尿常規(guī)檢查時(shí)要注意留取標(biāo)本的規(guī)范性，避免污染等因素影響結(jié)果判斷；對(duì)于有基礎(chǔ)病史的患者，如糖尿病患者出現(xiàn)尿常規(guī)異常，還需要考慮是否合并糖尿病腎病等相關(guān)情況。
2025-07-23 14:35:16 -
急進(jìn)性腎炎能自己恢復(fù)嗎
急進(jìn)性腎炎一般不能自己恢復(fù)，其病理基礎(chǔ)是腎小球內(nèi)大量新月體形成且為不可逆自身免疫損傷，臨床若不及時(shí)治療腎功能會(huì)迅速惡化，兒童、成年人及有基礎(chǔ)病史人群患急進(jìn)性腎炎自行恢復(fù)可能性均低，一旦懷疑應(yīng)盡早就診規(guī)范治療以改善預(yù)后。 急進(jìn)性腎炎的病理基礎(chǔ)是腎臟腎小球內(nèi)有大量新月體形成，這是由于免疫反應(yīng)等多種病理因素導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管袢斷裂，單核-巨噬細(xì)胞等侵入腎小囊，刺激上皮細(xì)胞增生形成新月體。這種病理改變是不可逆的自身免疫損傷過(guò)程，不會(huì)自行修復(fù)。 臨床預(yù)后角度 若不及時(shí)治療，患者腎功能會(huì)迅速惡化，短期內(nèi)進(jìn)展至尿毒癥階段。例如相關(guān)研究顯示，未經(jīng)治療的急進(jìn)性腎炎患者，多數(shù)在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腎衰竭表現(xiàn)。 不同人群特點(diǎn)影響 兒童：兒童患急進(jìn)性腎炎時(shí)，由于其身體處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，腎臟的代償能力相對(duì)較弱，病情進(jìn)展可能更為迅猛，更需要及時(shí)就醫(yī)干預(yù)，自行恢復(fù)的可能性極低。 成年人：成年人患急進(jìn)性腎炎后，自身的修復(fù)機(jī)制難以對(duì)抗已形成的免疫損傷和新月體形成等病理改變，若不進(jìn)行規(guī)范治療，如使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑等治療手段，病情不會(huì)自行緩解。 有基礎(chǔ)病史人群：本身有其他基礎(chǔ)疾病如糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等的患者，合并急進(jìn)性腎炎時(shí)，基礎(chǔ)疾病會(huì)進(jìn)一步加重腎臟的損傷程度，使得急進(jìn)性腎炎更難自行恢復(fù)，需要在治療急進(jìn)性腎炎的同時(shí)積極控制基礎(chǔ)疾病。 總之，急進(jìn)性腎炎通常不會(huì)自己恢復(fù)，一旦懷疑患有急進(jìn)性腎炎，應(yīng)盡早到醫(yī)院就診，進(jìn)行規(guī)范的診斷和治療，以改善預(yù)后。
2025-07-23 14:34:41
