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          楊彥芳

          中日友好醫(yī)院

          擅長(zhǎng):腎小球病、腎血管病與腎小管間質(zhì)性疾病的診斷與中西醫(yī)治療。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          中日醫(yī)院腎內(nèi)主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士。中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年病分會(huì)腎病組委員、北京保護(hù)健康協(xié)會(huì)腎臟健康專業(yè)委員會(huì)副主任委員、北京市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腎臟病分會(huì)委員、北京市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腎臟病分會(huì)副主任常員、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局專家組成員。從事中西醫(yī)腎臟病臨床、教學(xué)及實(shí)驗(yàn)研究近30余年,擅長(zhǎng)腎小球病、腎血管病與腎小管間質(zhì)性疾病的診斷與中西醫(yī)治療。在IgA腎病、膜性腎病及慢性腎功能不全的診斷與治療方面積累了較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。近幾年來(lái)致力于代謝性腎臟病(糖尿病腎病、高血壓腎損害、高尿酸腎病、肥胖相關(guān)性腎病)的中西醫(yī)治療。發(fā)表論文30余篇。展開(kāi)
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          腎小球病、腎血管病與腎小管間質(zhì)性疾病的診斷與中西醫(yī)治療。展開(kāi)
          • 晨尿放幾小時(shí)檢測(cè)無(wú)效

            晨尿放置時(shí)間與季節(jié)、環(huán)境溫度有關(guān),一般不超過(guò)2小時(shí),夏季可能變質(zhì),冬季保存得當(dāng)可放4-6小時(shí),檢測(cè)時(shí)應(yīng)選取中段尿液并及時(shí)送檢。 如果是在夏季,氣溫較高,晨尿放置超過(guò)2小時(shí)后,可能會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌滋生、尿液變質(zhì)等情況,影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果是在冬季,氣溫較低,且保存得當(dāng),晨尿放置4-6小時(shí),通常也不會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。 需要注意的是,檢測(cè)晨尿時(shí),應(yīng)盡量選取清潔、新鮮的中段尿液,且留取尿液后要及時(shí)送檢,以免時(shí)間過(guò)長(zhǎng),導(dǎo)致尿液中的某些成分發(fā)生變化,影響檢測(cè)結(jié)果。

            2025-09-05 10:40:15
          • 2型糖尿病性腎病嚴(yán)重嗎

            2型糖尿病性腎病從疾病進(jìn)展看可致終末期腎病及相關(guān)全身癥狀,還會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),對(duì)不同人群影響不同,老年患者耐受差、女性妊娠時(shí)病情易波動(dòng),不良生活方式等會(huì)加重病情,妊娠期及老年患者需特殊管理及謹(jǐn)慎選治療方案 從對(duì)全身健康的影響而言,2型糖尿病性腎病會(huì)增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。研究表明,合并糖尿病性腎病的2型糖尿病患者發(fā)生心肌梗死、心力衰竭等心血管事件的概率顯著高于無(wú)腎病的2型糖尿病患者。這是因?yàn)樘悄虿⌒阅I病患者往往存在代謝紊亂、炎癥反應(yīng)等多種病理生理改變,這些改變會(huì)協(xié)同促進(jìn)心血管疾病的發(fā)生發(fā)展。 對(duì)于不同年齡、性別和生活方式的人群,2型糖尿病性腎病的影響也有所不同。在年齡方面,老年患者由于機(jī)體各臟器功能衰退,對(duì)疾病的耐受能力更差,病情進(jìn)展可能更為迅速。女性患者在妊娠等特殊生理時(shí)期,病情可能會(huì)出現(xiàn)波動(dòng)。從生活方式來(lái)看,長(zhǎng)期高鹽飲食、吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活方式會(huì)加重2型糖尿病性腎病的病情進(jìn)展。有2型糖尿病病史的人群,若本身存在血糖控制不佳、血壓控制不理想等情況,更容易并發(fā)糖尿病性腎病,且病情會(huì)朝著更嚴(yán)重的方向發(fā)展。對(duì)于特殊人群,比如妊娠期合并2型糖尿病性腎病的女性,需要特別注意血糖、血壓的嚴(yán)格管理,因?yàn)椴涣嫉拇x狀態(tài)不僅會(huì)影響自身病情,還可能對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重影響,如導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限等。而老年2型糖尿病性腎病患者,在治療過(guò)程中要更加謹(jǐn)慎地選擇治療方案,避免使用可能加重腎臟負(fù)擔(dān)的藥物,同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療策略以保障患者的生活質(zhì)量和身體健康。

            2025-07-23 14:37:09
          • 慢性腎炎一般能活幾年

            慢性腎炎患者如能及時(shí)治療,生存期較長(zhǎng),甚至可帶病生存幾十年,但預(yù)后與多種因素有關(guān),包括年齡、性別、病因、臨床表現(xiàn)、治療情況等。 慢性腎炎的預(yù)后與多種因素有關(guān),如患者的年齡、性別、病因、臨床表現(xiàn)、治療情況等。一般來(lái)說(shuō),以下因素可能會(huì)影響慢性腎炎的預(yù)后: 年齡:年齡越大,預(yù)后越差。 性別:女性患者的預(yù)后一般比男性患者好。 病因:慢性腎炎的病因不同,預(yù)后也不同。例如,由糖尿病腎病引起的慢性腎炎預(yù)后較差,而由高血壓腎病引起的慢性腎炎預(yù)后較好。 臨床表現(xiàn):如果患者出現(xiàn)大量蛋白尿、高血壓、水腫等癥狀,預(yù)后可能較差。 治療情況:如果患者能夠積極治療,控制血壓、血糖、蛋白尿等指標(biāo),預(yù)后可能較好。 需要注意的是,以上因素只是影響慢性腎炎預(yù)后的一些常見(jiàn)因素,具體情況還需要根據(jù)患者的個(gè)體情況進(jìn)行評(píng)估。 對(duì)于慢性腎炎患者,以下是一些建議: 積極治療:遵循醫(yī)生的建議,按時(shí)服藥,定期復(fù)查,控制血壓、血糖、蛋白尿等指標(biāo)。 調(diào)整生活方式:保持健康的生活方式,如低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,適量運(yùn)動(dòng),避免勞累和感染等。 定期復(fù)查:定期到醫(yī)院復(fù)查,監(jiān)測(cè)腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整治療方案。 注意并發(fā)癥:慢性腎炎患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥,如貧血、高血壓、心血管疾病等,需要注意預(yù)防和治療。 保持良好的心態(tài):慢性腎炎患者需要保持良好的心態(tài),積極面對(duì)疾病,避免過(guò)度焦慮和緊張。 總之,慢性腎炎的預(yù)后因人而異,患者需要積極治療,注意生活方式調(diào)整,定期復(fù)查,保持良好的心態(tài),以提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。

            2025-07-23 14:37:00
          • 小孩得腎病綜合征能治得好嗎

            小孩得腎病綜合征多數(shù)能治得好,以微小病變型居多,治療以激素為基礎(chǔ),要監(jiān)測(cè)指標(biāo)、預(yù)防感染,生活中注意休息、合理飲食、避免誘因,家長(zhǎng)要關(guān)注患兒生長(zhǎng)發(fā)育、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)診及給予心理關(guān)懷。 治療相關(guān)要點(diǎn) 治療主要以激素治療為基礎(chǔ),一般選用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。對(duì)于激素敏感的患兒,通常經(jīng)過(guò)8-12周的誘導(dǎo)緩解治療后可逐步減量。在治療過(guò)程中需要密切監(jiān)測(cè)患兒的尿蛋白、腎功能等指標(biāo)變化,根據(jù)指標(biāo)調(diào)整治療方案。同時(shí),要注意預(yù)防感染等并發(fā)癥,因?yàn)槟I病綜合征患兒存在低蛋白血癥等情況,免疫力相對(duì)較低,容易發(fā)生感染,而感染又可能誘發(fā)腎病綜合征復(fù)發(fā)或加重病情。 生活方式注意事項(xiàng) 在生活中,患兒需要注意休息,保證充足的睡眠,但也并非絕對(duì)臥床,可進(jìn)行適當(dāng)?shù)妮p度活動(dòng)。飲食方面,要保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,如雞蛋、牛奶、魚(yú)肉等,但要根據(jù)腎功能情況適當(dāng)調(diào)整蛋白攝入量;同時(shí)要限制鹽分的攝入,避免食用過(guò)咸的食物,防止水腫加重;還要注意補(bǔ)充維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。另外,要避免患兒過(guò)度勞累、受涼等,減少感染的機(jī)會(huì)。 特殊人群(小孩)的溫馨提示 小孩正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,家長(zhǎng)要密切關(guān)注患兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況,因?yàn)殚L(zhǎng)期的腎病綜合征可能會(huì)對(duì)患兒的生長(zhǎng)造成一定影響。在治療過(guò)程中要嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求規(guī)律用藥,不能擅自增減藥量或停藥,以免影響治療效果。同時(shí),要定期帶患兒到醫(yī)院復(fù)診,監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo),以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。家長(zhǎng)還需要給予患兒心理上的關(guān)懷,因?yàn)殚L(zhǎng)期患病可能會(huì)使患兒產(chǎn)生焦慮等不良情緒,積極的心理狀態(tài)有助于患兒的康復(fù)。

            2025-07-23 14:36:41
          • 怎樣檢查腎功能

            檢查腎功能的方法主要有血肌酐和尿素氮、內(nèi)生肌酐清除率、血胱抑素C、尿常規(guī)、腎臟B超等,同時(shí)需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。特殊人群應(yīng)定期檢查,發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)。 1.血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN) 這兩項(xiàng)指標(biāo)是評(píng)估腎功能的常用指標(biāo)。血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)生的廢物,通過(guò)腎臟排出體外。血肌酐水平升高提示腎功能可能受損。尿素氮?jiǎng)t是蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物,其水平升高也可能反映腎功能異常。 2.內(nèi)生肌酐清除率(Ccr) 它是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的指標(biāo)。通過(guò)測(cè)定一定時(shí)間內(nèi)腎臟排出的肌酐量,計(jì)算出內(nèi)生肌酐清除率,從而評(píng)估腎功能。 3.血胱抑素C(CysC) CysC是一種較敏感的腎功能指標(biāo),不受年齡、性別、肌肉量等因素的影響,能較早地反映腎功能的損害。 4.尿常規(guī)檢查 包括尿蛋白、尿潛血、尿白細(xì)胞等項(xiàng)目。蛋白尿、血尿或其他異常提示可能存在腎臟疾病。 5.腎臟B超 可以觀察腎臟的大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu),評(píng)估腎臟的功能和結(jié)構(gòu)是否正常。 6.其他檢查 如血尿酸、血糖、血脂等,這些指標(biāo)異常可能與腎功能損害相關(guān)。 需要注意的是,單一指標(biāo)異常不能確診腎功能不全,需要綜合多項(xiàng)檢查結(jié)果來(lái)判斷。此外,一些特殊人群,如老年人、糖尿病患者、高血壓患者等,更容易出現(xiàn)腎功能損害,應(yīng)定期進(jìn)行腎功能檢查。如果發(fā)現(xiàn)腎功能異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)一步明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。 總之,定期進(jìn)行腎功能檢查對(duì)于維護(hù)腎臟健康非常重要。如果對(duì)自己的腎功能有任何疑慮或擔(dān)憂,應(yīng)咨詢醫(yī)生的建議,以便進(jìn)行更詳細(xì)的檢查和評(píng)估。

            2025-07-23 14:35:50
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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